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45才 男性 主人が今朝から脈の乱れと頻拍がなかなか止まらないため、受診しました。 心房細動と言われ、点滴に脈をおさえる薬と点滴後に、メインテートを1錠飲みました。 飲み薬もメインテートとエリキュースをもらい、 16時頃帰宅したのですが、薬も効いてくるだろうと思っていたのですが、まだ乱れはおさまりません。 脈拍数は、80〜90まで落ちましたが、動くとまだ120位に上がります。 心房細動の発作は、自然な脈に戻るまでもう少し待つべきでしょうか? また夜、病院へ連れて行った方がよいのか、わかりません。 循環器の先生、教えてください。よろしくお願いします。 昨年、5月にWPWでアブレーションしています。
2人の医師が回答
週に2回ほど心房細動の発作が起きます。発作が始まると12〜24時間ほど続いた後で、ばらばらだった脈が一定間隔に戻ります。発作が起きている間は胸の違和感も強いのですが、発作が収まると気分も少し回復します。しかし、脈は戻っているのに軽い胸痛がしばらく続きます。以前に心室頻拍の疑いがあるということで、入院して冠動脈CTなどの検査をしたのですが冠動脈には異常はありませんでした。その後、3年ほど経過していますので、再度検査していただいた方がいいでしょうか。心房細動の発作の影響で、しばらく胸痛が続くことがあるのでしょうか。狭心症ではないかと心配しています。
数年前から何度か脈拍が急に速くなり走ったくらいになることがあり、何度か心臓の検査もしましたが異常ありませんでした。最近やっと携帯型心電図と発作時に救急病院に行き発作性上室性頻拍とわかりました。その後携帯型心電図は近くの循環器の先生から借りており救急病院の心電図と一緒に見せると発作性上室性頻拍と診断を受けました。 近々カテーテルアブレーションの手術を受けます。 年に数回程度だったのが、最近発作が頻繁に起きるようになりました(または期外収縮で起きそうになる感覚も何度かあります)家にいるときはほとんど起きる症状は少ないのですが、仕事中に何度も起きそうになります。 意識はあるのですが、立ってるのは発作中はしんどくて手術まで仕事を続けるか、休むか、時間を減らすか悩んでいます。薬はワソランをもらっていますが、強迫性障害持ちで薬を一人でいる時に飲むのが怖く飲めない状態です。 あと、手術を受けることの恐怖はあまりありません。ただ、再発率や本当に発作性上室性頻拍という病気だけなのかと変な不安を持ってしまっています。発作性上室性頻拍の他に発作性心房細動などある方もいると知り、発作性上室性頻拍が治っても違う発作が起きないか不安さがあります。 やはりあまり気にしない方が良いのでしょうか?
13人の医師が回答
肥大型心筋症による心室頻拍(24時間ホルターで発見された)により、ICDを装着し、もうすぐ5年になります。この間、アンカロンを服用し、脈を押さえながらペースぺーカーの機能もあわせて、脈は通常時はほぼ60回でした。最近なって、アンカロンの副作用である甲状腺の異常を示す血液検査の値が高くなってきたので、アンカロンの量を半分の1回あたり50mmに変更していました。そのせいかどうかわかりませんが、最近、脈が60回を超えることが多くなり、調べてみると恒常的に不整脈になっていることがわかりました。主治医の先生は、先の心室頻拍とは別に心房細動の可能性があるとおっしゃって、アンカロンの量をもとの100mmに戻し、2週間ぐらいして再度診断をしようとおっしゃっています。そこでお聞きしたいのですが、脈は60回を超え、いつも不規則脈ですが、安静時は70回程度まで、外を歩いたり、階段を上がったりするときで、最高100回程度でも、不規則な不整脈がある限り、心房細動ということになるのでしょうか。不整脈時の期外収縮なども感じないタイプなどで間違いないとは言えませんが、脈が150回など早くなったことはないと思います(簡易な脈拍を図れるスマートウォッチをつけています)。不整脈と心房細動との関係はどういうものなのでしょうか。
7人の医師が回答
動悸を自覚して24時間ホルター心電図をやったところ上質性期外頻拍、期外収縮ショートランとのことでワソランを処方されています。先日また動悸を感じた時に自分で脈を測ったらバラバラに感じましたが10分位で徐々に落ち着きました。これが発作性心房細動だった場合たまに短時間でるくらいで血栓予防薬等の治療は緊急に必要でしょうか。基礎疾患はありません。
5人の医師が回答
係つけのクリニックから大学病院に紹介状もらって心房細動でのカーテテル検査しました。もともと7年前から心室頻拍で薬アンカロン、フロセミド。飲んでました。昨日9月頃から身体だるさ息切れ。しだして係つけのクリニック行った所大学病院紹介されて心臓カーテテル検査しました。心臓に病気ないとの事でした。カーテテルアブレーション手術考えています。年齢関係ありますか。72歳です。
前回頻拍発作が頻発したことで相談させていただきましたが、その後イベントをしたの際には発作が起こらず、現在頓服で様子を見ています。 次の検診が11月頭です。 最近頻繁に背中から左腕、手首が痛み、背中は痛くて眠れないほどのときもあるのですが、整形外科では原因がわかりませんでした。 今週に入ってから頻拍のような、心房細動に近いような不整脈があり、その翌日から頭痛と背中の痛み、胸の圧迫感、倦怠感、息苦しさが続いています。 時折目眩もあります。 しかし今朝から咳が出始めたため、肺なのかな?とも思えてきました。 このご時世ですので、安易に咳や胸が痛いと病院にも行きにくく、あと何科に行けばいいのか、やはり循環器へ行った方がいいのか、悩んでおります。 病院へはかかるべきでしょうか?
4人の医師が回答
遠方の病院で、約二年前に房室結節リエントリーによる頻脈発作で、アブレーション治療を受けました。他に上室性期外収縮の連発が頻繁に認められました。好発部位としては心房細動と同じように肺動脈と上大静脈ですが、いずれも原因ではありませんでした。起源としては右心房が疑われましたので、原因と考えられる部位周囲を治療いたしました。期外収縮も房室結節リエントリー性頻拍も安定して誘発されませんでしたので治療後の効果は退院後の自覚症状で判定するしかないと言われました。 アブレーション後に期外収縮からくる喉の違和感や背中痛、時々頻拍がありましたが、そのうち慣れ徐々に感じなくなるから、投薬もなしでいいと言われました。確かによくなりました。 しかし最近、頻繁に喉元でドクンドクンドクンと脈を打ち背中痛もひどくなりました。近くの循環器内科に行ったところ、多少心電図に異常がありましたが大したことはない、気の持ちようだと思いますが…と言われ メインテート2.5mgを処方されました。 お薬の力をかりた方がいいのですか? 長文で申し訳ありませんが、先生、宜しくお願い致します。
昨年8月下旬に発作性上室性頻拍・心房粗動の疑いでカテーテルアブレーションの治療を受けました。発作性上室性頻拍の焼灼はできたのですが、心房粗動の方はできませんでした。 アブレーション後は順調で、2週間後には仕事(体力的には楽)もでき、発作も全くありませんでした。その後ジョギングも可能だと言われ、心臓に関する薬も処方されなくなりました。 今年の1月の初め夜中トイレに行った時、脈拍を測ると130を超えていたので、簡易心電計で記録をとり主治医の診察を受け、ワソラン40mgが処方されました。 その後は夜中のトイレ時を含めて順調で発作もありません。4月上旬にホルター心電図で検査してもらい結果は異常なしということで、ジョギングもしても良いと言われました(ジョギングはやめウォーキングや軽いスクワットをしています。)。不整脈以外に心臓には異常はありませんとも言われています。 この夏、海外旅行に行くことになったのですが、7時間と12時間の飛行機(乗換待ち時間8時間)に乗ります。長時間なので心配です。 よろしくお願いします。
6人の医師が回答
不整脈持ちです。 先日、ピロリ菌除去をするためにラベキュアパック400を処方されましたが抗生物質の副作用で心室頻拍、QT延長が見られる事もあるとありました。 不整脈は主に上室性期外収縮、心室性期外収縮それぞれ日に3000発程度ずつ心房細動は過去に1度だけでした。時々頻脈等もあります。 不整脈持ちでも服用は大丈夫か心配です。 宜しくお願い致します。
1人の医師が回答
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