男性ホルモン注射に該当するQ&A

７５歳男性です。今年５月に生検を受け１６本中４本癌検出うち１本は悪性のもの。 判定はT3aNoMo、グリソンスコア8、PSA8.99（約9）でした。その後６月と９月にホルモン注射を受けています。８月に示されたPSAは0.3でした治療法を考慮するように言われ、放射線内照射治療を希望しましたがLDRの場合治療後外照射が約１か月必要といわれ現在の勤務をやめる必要がありそうです。先生からHDRなら外照射は必要ないといわれ、そちらにしたいと思うのですが、現在通院している病院ではできない療法なのでそちらにするなら紹介状を書くという事です。お伺いしたいのは（1）HDRとLDRのリスクの相違（2）他の情報ではHDRでも外照射が必要の様に記載したものもあるありますが小生の場合は外照射は不要なのでしょうか。外照射必要なら１か月の通院は困難な場所なのでLDRにするしかないと思っています。以上よろしくお願いします。なお、小生の体調は異常を全く感じていません。

問題と質問 CSF中の3αジオール、5α-thp、イソプレグナロン、DHT、ジヒドロプロゲステロンが低下しています。 これに対する解決策はありますか？ 自分の解決策 私はaga治療薬(服用中止してから半年以上経過)による副作用で神経障害が起きているため、上記の神経ステロイドレベルを高める対策ではなく、神経障害を改善するHCG注射等のホルモンサイクル療法で解決できるのではないかと低ゴナドトロピン症の論文と海外の完治したフィナステリド服用患者の話から考えています。 背景 現在フィナステリドを服用中止してから半年以上が経ちますが性機能障害、筋肉の低下、髭の伸びが遅くなるなどの男性更年期障害と似た症状を発症しています。血液検査(フリーテストステロン、LH、FSH、TSH、亜鉛、プロラクチン)を行いましたが全て異常値は見られませんでした。既に泌尿器科、内分泌科の複数の病院に診察してもらっています。 本来であれば脳神経科で脳脊髄液の検査をして上記の神経ステロイドレベルが低下しているという事実を確認すべきですが感染症などのリスクを伴うのでフィナステリド患者のCSF中に関する海外の論文から患者の神経ステロイドレベルを参考に書いています。

男性　20代前半の抜け毛の相談です。 　20歳頃から頭の前の生え際が後退しています。 最近は、前髪も少なくなってきたからか、生え際の後退の速度も上がってきているように思います。現在、シャンプー・マッサージ・育毛剤などの施術を受けて2ヶ月近くたちますが、後退は止まっておりません。このまま20代前半のうちに頭頂部くらいまでなくなってしまいそうで心配です。 　薄毛とともに、体毛も濃くなってきています。この年になってもまだ生えるものなのでしょうか。最近では、これが自分の足なのかと思うくらいすね・太ももに生えてきて(以前はさほど生えていなかったのですが)まだまだどこまでも生え続けそうです。 ちなみに13歳まで成長ホルモンの注射を打っていましたが関係あるのでしょうか。 　また、薄毛以外にも、胃腸の悪化(非常にガスがたまり易く、便もずっと小さくて黒い)、肩こり、ドライアイ、など数年前から悪化してます。特に最近の悪化が激しいと感じます。 　神経質で、常に色々なことに頭が回る性格です。薄毛や他の症状がとても心配です。 自分が一番知りたいのは、薄毛は現在受けている週1回の施術(シャンプー・マッサージ・育毛剤)でよいのでしょうか。何が原因かわからないのが不安です。調べるには何処へ行けばよいのでしょうか。よろしくお願いします。

私は８３才の男性で２年余り前に前立腺肥大症になり前立腺の一部切除手術を受けました、その時、切除した前立腺細胞の一部を検査したようで、前立腺がんが見つかりました、その報告書によると、病理検査では、切除切片５０％程度もの切除片において、前立腺がんを含んでおり、前立腺がんのグリーソンスコアは３＋４＝７と、中程度の悪性度があり、術前腫瘍マーカーPSAは３,７と正常でした、その後の検査で他の部位への転移はないとのことです。以上のよなう状態で治療を受けることになり、その治療方法は総合病院の泌尿器科で毎月１回診察を受け、ホルモン療法でゴナックス皮下注用80ｍｇを腹部に注射されるほか、毎日ビカルタミド錠80ｍｇを１錠ずつ飲んでおります。そのほか３か月に１回のＰＳＡ検査を受けたり、半年に１回MRIの検査を受けております。その結果としてPSAは次のような検査値でした。 令和２年２月６日：PSA：3,7、2年５月18日：0,625、2，7，27：0,043、2，10，19：0,025、3，3，5：0,008、3，6，4：0,008、3，9，3：0,008、3，12，3：0,008以上です、なおMRI検査の結果はその都度体内への転移は見られず異状なしという連絡を受けております、そしてこのような治療はいつまで続けられるかを主治医の先生に聞いたところ、私の体力が病院に来られる状態が続く限り一生続けた方がよいでしょうと言われております、私としては今後定期的にPSA検査だけを受けて、経過観察と言う形でその他の治療は一時的に中止し、少しでも異常が見られたらその時に今のようなホルモン療法を始めると言う治療方法ではいかがなものでしょうか、そのような治療法はやはり危険を伴うものでしょうか、また、別の治療法などが考えられたら教えて下さい。なお、最近注射の副作用と思われる一時的な血圧上昇がでるようになりました。

今年61歳になる男性です。約1年に前立腺がんと診断されました。 PSA値7.2 グリソンスコア4＋3＝7 T2b 他部位、骨に現在転移は見当たらずとの事でした。 尿漏れや性機能障害によるストレスリスクの少なそうな放射線治療ホルモン投与治療を選択し、放射線は昨年10月〜11月に約40回の照射。ホルモン投与は昨年９月よりビカルタミド錠とリュープリン注射による治療を6ヶ月施されました。 2月一杯で治療は終了し、2ヶ月に一回経過観察を受けておりますがPSA値0.00。PSAは今後ある程度上がるがそれを維持出来れば問題無し、経過良好と言われており、ガンに関しては一先ずホッとしております。 ただ2点程、治療以前と以後の相違に違和感と不安が生じております。 1.疲れやすさ、ダルさ、異常な発汗が一向に無くならない。主治医曰く「治療始めたのが1年前、終了して6ヶ月経とうとしてるので副作用は治まるはず」との事で対処してもらえずにおります。 大変辛いのでなんとかしたい(してもらいたい)のですが、どうするのが適切かご教示頂きたい。 2.ホルモン投与治療を始め1ヶ月後くらいより勃起が無くなりましたが、治療終了後、約3〜4ヶ月頃より朝勃ちは無いのですが、性的興奮を覚えるシチュエーション時に勃起する様になり、気持ちに身体の反応が追い付いて来るよう戻って参りました。 ただ自慰等行為に及んだ際、射精感(絶頂感)はあるんですが実際には射精しないでおります。空砲。不発状態です。 絶頂時、確かにペニスには射精感があるのですが発射されません。カウパー液も分泌されてません。 射精感はフェイク(錯覚)なのでしょうか？もし錯覚でなければ射精されない精液はどうなってしまってるのでしょうか？自慰等性行為を続けて問題は無いんでしょうか？ 長文乱文となってしまいましたが、何卒宜しくお願いします。

６７歳男性です。前立腺がんと膀胱がんを併発しました。本日、前立腺がんの治療方針としている重粒子線治療の医療機関を初めて受診しました。その結果、再発しやすい膀胱がんの様子を見て、落ち着いてから重粒子線治療を開始しましょう、とのことでした。具体的には膀胱がんの経尿道的手術の今年５月から９か月経過の来年２月の時点で重粒子線治療の具体的なスケジュールなどを決めましょうとのことです。治療開始は、来年5月頃かと思います。現在はホルモン治療をしておりPSA 値も下がり順調に推移しているので、重粒子線治療の先延ばしも問題ないとのことです。この方針で問題ないかどうか、お尋ねいたします。 以下に、具体的な経過などを記載します。 1.膀胱癌 2023年5月経尿道的切除手術。5～10ミリくらいの単発。深達度Ta。異型度Low Grade。前立腺からは離れたところ。手術翌日に抗がん剤(ピノルビン)処方。2023年８月１回目の経過観察の検査は異常なし。 2.前立腺がん 膀胱がん手術と同時に生検。12本中2本陽性。グリソンスコア4+4=8と4+3=7。PSA10.0。リンパや他臓器への転移なし。MRI画像では「被膜を超えていることを否定できない。」との診断。2023年7月からホルモン治療開始。ゴナックス注射(1か月毎)とカソデックス服用。１か月後の2023年８月PSA値2.03。 以上のような経過です。今後の治療方針として冒頭の方針でよいかどうか、ホルモン治療の期間が長くなると予想されるがはこのまま継続でいいかどうか、膀胱がんの再発が繰り返された場合、どういう治療方針になるのか、などについてお尋ねいたします。どうぞよろしくお願いいたします。

体の事を重視した時、HRTの休薬期間を設けた方が良いか否か教えて下さい。 又、他に注意点などあれば教えて頂きたいです。 現在44歳。肥満。骨密度は若年成人平均の71%。動脈硬め。 自覚する更年期障害の諸症状も収まり治療に消極的でしたが、婦人科医(60歳代・男性)の強い勧めで44歳でHRTを開始。その後の検査で骨量が少ないと判り本人も必要性を感じHRTを今後も受けようと考えています。 31歳 バセドウ病発症、その頃から生理不順に。生理不順を放置。 37歳 子宮腺筋症のジャンクショナルゾーン MRIで。 症状 38〜42歳頃までホットフラッシュ、イライラ、突然の汗かき、生理痛の酷さなど。 38歳〜 1年間 生理不順に対し治療を開始。「温経湯」服薬。不順の改善は余り感じなかった。この間血圧が高かった。 39歳〜 1年8ヶ月 (担当医転勤により、治療方法も見直し)「ピル」服用。トリキュラー28やプラノバール、どちらも動悸が辛かった。生理は順調。 41歳〜 3年間 (再度、担当医変更)「注射」に変更。ピル使用期間中、動悸が止まらないので3ヶ月に一度毎、オオホルミンとオバホルモンを注射。動悸軽減。注射毎に生理あり。 44歳 血液検査の結果「女性ホルモンが出ていない、もう閉経。更年期も過ぎている。HRTを始めよう。」との事。 1ヶ月間「エストラーナテープとデュファストン錠」を使用するも夜中に目覚めるほど腹痛が強く、「ル・エストロジェルとデュファストン錠」に変更。腹痛は収まらなかったが、「そんな副作用はありえない(医師談)」との事で我慢。3ヶ月経って馴れたのか腹痛も徐々になくなり、そのまま使用中です。 現在休薬期間はありません。担当医に相談した所「うちは100%休薬期間は設けない。そんな面倒だろう？」との事でしたので、他の先生のご意見を伺いたく質問致しました。 宜しくお願いします。

子宮体癌にひっかり、再検査後の結果で、子宮内膜増殖症で、３か月後に再検査をするように勧められました。 以外の説明が全くなく、よくある事だから、また経過をみていきましょうね。 と、軽く言われて、薬の処方もなく終わりました。 家に帰って調べたら、色々怖い事が書かれていたので、ここに質問させて下さい。 そもそも、生理前から生理後の前後１週間の腹痛や、立っていられないくらいの倦怠感、ひどいイライラと不眠と火照りが、 婦人科系の病気に関わっているのではないかと思い受診したのがきっかけでした。 たまに、不正出血があるのも気になって伝えました。 仕事や生活面で支障がひどく出始めたので、相談したら、並行してプラセンタ注射をすすめられましたが、あまり効果はないように思います。 漢方が良いとネットで見たり、ホルモン治療を始める方や、プラセンタは打たない方がいいと書かれているのを目にしました。 実際出ているこれらの症状は、子宮内膜増殖症とは関係ないのでしょうか。 毎日、身体の火照りや、意味もなくイライラしたり、眠れなかったり、おなかの痛みもひどく、ずっと鎮痛剤を飲んでいます。 不正出血もきになりますし、ひどい時は貧血なのか、目眩で立っていられません。本当に辛いです。 男性だけではなく、女性にも理解が得られず、半ばずる休みのように思われています。 仕事の時間だけでも、少しでも症状をとめれたらと思っています。 （質問） ・子宮内膜増殖症と関連しているのでしょうか？ ・緩和させる薬はないのでしょうか？ ・次回の検査まで、何か対策など取れる事はないのでしょうか？子宮体癌に発展するのでしょうか？ ・仕事を休まないといけないくらい症状がきついのですが、周りに理解されずとても辛いです。上司への説明（特に男性）は、どんな風に説明すると伝わりやすいのでしょうか？

現在56歳5ヶ月の男性です。45歳の時に前立腺がんを発症し、約10年間放射線治療とホルモン療法(リュープリン3ヶ月製剤から、今は6ヶ月製剤を注射)。当初、カソデックスを服用したところ、肝機能障害のため中止。以降リュープリンのみで10年間落ち着いていましたが、PSAの数値が上がり始めた為、医師よりオペの話しをされ、選択して7月に前立腺全摘と鼠蹊部リンパ節の郭清のオペを行いました。 放射線治療をしていたこともあって、かなり難易度の高いオペとなり、12時間に及ぶオペでした。幸い、排尿、排便に障害はないのですが、尿漏れと夜間の尿失禁がなかなか改善されません。オペ後約３ヶ月経ちます。日常生活での尿漏れは、少しず変化はある気はしますが、夜間の尿失禁はあまり変わりません。 骨盤底筋体操、ケーゲル体操、お尻上げ体操などは行っています。 実際、これらの体操は本当に効果はあるのでしょうか？ 私の場合、かなり際どい部分まで、メスを入れたと聞いており、「尿漏れには苦労しますよ。」とは言われていましたが、これ程とは正直思っておりませんでした。 このまま、時間の経過と共に、ある程度は回復するのか？ やはり、骨盤底筋体操をした方が、確実に回復して行くものなのか？ ご回答頂きたく存じます。 よろしくお願い致します。

84歳男性、前立腺がん ステージ4. 骨シンチとうにより 判明したのが今月9日です 股関節、リンパ転移あり 一時、股関節痛みあったが 現在は痛み訴えなし。 ホルモン療法が12月9日開始 psa90 ゴナックス２本、腹部注射 ビカルタミド翌朝食後より1錠 治療開始 12月24日 活気食欲低下にて受診 脱水と尿路感染 抗菌薬処方される psa40 12月17日に 腎盂がん検査のため 逆行性腎盂造影検査後 食欲不振、脱水で腎機能数値あがり 水分点滴500。12月25日しました 腎盂がんに ついては 結果は2で良性。 手術はしない結果になりました。 点滴、抗菌薬、水分支援にて 少しずつ、食欲回復、飲むこともできるようになり 現在もポカリスエット500を1日1本目標で飲んでもらっています アルブミンも3でしたので 補助でラコールを1日1袋目標で飲んでもらっています 昨日は朝が起きれず寝っぱなしでしたので朝食もままならなかったようで ビカルタミドの服用も 朝にできておらず 夕食後 19時30分に服薬してもらってます 本日は朝食後に飲んでもらっても大丈夫でしょうか？ 服薬間隔が短いようでしたら 昼食後のほうがよろしいでしょうか