胆管拡張に該当するQ&A

81歳　女性　体重31キロ　 20年近く糖尿病あり 2021.8初旬に顔面、頭皮に帯状疱疹が広がり入院。退院直前の血液検査から肝臓の値が高。腹部エコーを実施。胆管の閉塞や拡張がみられ、胆管ガン疑い。10月初旬まで精密検査をいくつか受ける。 生まれつき？胆管の捻れ？奇形があることも分かり 診断は閉塞性黄疸→遠位胆管ガン ステージIIIa 以後、10.11までに2回のERCPプラスチックステント留置、交換。 依然、AST・ALT・ALP・γ-GPTは高値。食欲はわりとあるものの量は一般的な3〜4割程度。足の浮腫、黄疸あり。栄養状態、血糖値コントロールも悪。 本人の意志、消化器内科、外科医の診断からも外科手術や抗がん剤はやらないとの判断から、10.20にERCP金属ステント留置。 生活は帯状疱疹の退院以後、食事、トイレ以外は、ほぼウトウト寝ている状態。布団からの起き上がりも日々キツく、紙オムツを使用しながらも歩行でトイレ。階段昇降は不可。外出時は車椅子使用。 入退院を繰り返す度に、脳や記憶の混乱がら見られ、体力も減少。 金属ステントはプラスチックに比べ、詰まりにくいとのことですが外科手術や抗がん剤をやらないとなると、今後どの様に症状が変化し、治療が考えられるのでしょうか？ そして、やはり残された生命の時間はどのくらいと予想できるのでしょうか？ 短期間に急激に状況が変化し、心身のみならず、環境整備も追いついていない状況です。

膵頭部の分枝型ＩＰＭＮの経過観察でMRI（MRCP）検査を受けました。2月前にはCT造影剤検査を行い嚢胞腫瘍著変なしで、主膵管・肝臓・胆嚢・脾臓等の変化もありませんでした。しかし、今回の検査で嚢胞腫瘍の大きさが4ｃｍ、1.3ｃｍも大きくなり、また下部胆管の拡張が新たに分かりました。結課、2週間後に超音波内視鏡検査を行う予定です。 　そこでお聞きしたいのですが、短期間でこのように変化する原因は何でしょうか？ 今までの経過観察から急に変化したので心配で仕方がありません。

上腹部MRI + MRCPの総合判定で 肝のう胞、濃縮胆汁、両側腎のう胞 と言う結果でした。 健診の意味で、一年に一度検査しています。 肝のう胞と両側腎のう胞は、以前から指摘がありましたが、濃縮胆汁は始めて指摘されました。 「胆嚢内の信号はTI画像で高信号を認め、濃縮胆汁と思われます。胆嚢壁は薄く異常を認めません。総胆管、膵管の拡張を認めません。」 とあります。 書面での結果送付で医師のお話を聞くことができませんでした。 濃縮胆汁の意味、治療の有無、原因、生活で気をつける事などを教えて下さい。 よろしくお願い致します。

1歳9ヶ月の娘が先天性胆道拡張症と診断されました。手術が必要になると言われましたが、難病のようで、今の大学病院では症例が少ないようです。 いろいろ調べていると、術後の長期リスク（遺残胆管等の癌化や、再建後胆道の狭窄等）が高いと分かりました。癌化のメカニズム等わからないことも多い病気とのことですが、やはり症例数が多い病院の方が、長期経過を見届けていると思うため、手術そのものにいろいろな対策や、注意が図られるものと推測しています。 転院を考えた方が良いのでしょうか。アドバイス頂けますと幸いです。

胆管が９ミリに拡張していて、病院の先生には大丈夫だと言われたのですが念の為、造影剤を使うCT検査を受けることになりました。 私は現在、不整脈と蕁麻疹で服薬中で、橋本病で経過観察中です。 造影剤はアレルギー症状を引き起こす可能性があるという事、腎臓に影響があるという事をつい最近になり知って、心配になりました。 私はエビアレルギーで時々蕁麻疹も出て、血液検査ではクレアチニン0.76、推算GFR64.51の47歳です。 造影剤を使用しても大丈夫でしょうか？酷い副反応や腎臓が心配です。 よろしくお願いします。

38歳女性です。 3年前に受けた初めての腹部エコーで胆のう腺筋症を指摘され、年1回消化器内科で腹部エコーによる経過観察をしています。 今回受けた結果変化があったため、非常に不安に感じています。 1. 昨年までは胆のう頸部から体部に壁肥厚ありとのことでしたが、今年は頸部から底部に壁肥厚ありとのことで、腺筋症としては範囲が広がったと言うことでしょうか。経過観察中に腺筋症が広がる(増大)することはあるのでしょうか。 2.同時に胆管も診ていただきましたが、昨年までは胆管が2.3mmだったのが、今年は3.3mmに太くなっていました。拡張なしとは所見に書いてありましたが、胆管は体調などで太さに変化がありますか。またはこのくらいの変化はあることなのでしょうか。 3.胆のうに大きな変化もなく、血流を見てもらった結果、また1年後に経過観察することになりましたが、健康診断で肝臓の数値が悪かったり、貧血が見られるようであればすぐ来てねとのことでしたが、これらの健診の項目は1や2の質問と関係するのでしょうか。先生は何かさらに悪い病気を疑っておられるのでしょうか。ちなみに直近の健康診断では肝臓の数値も問題なく、貧血もありません。 病気不安症のため、年1回の経過観察も怖くて仕方ありません。変化があるとのことで更に不安になっています。 ご回答よろしくお願いします。

今年胆嚢摘出しました。が、癒着が酷くリスクが高いため開腹に移行せずあえて残されました。 その後、残った胆嚢の中には石が数個あり、総胆管に落ちては発作が起きて入退院を繰り返しました。一回目は腸に流れて、炎症が収まるまでの入院。二回目は、総胆管で詰まってたので胃カメラをしてステントを入れ、乳頭切開し、出口のところを少し拡張したと聞きました。ステントも抜去し、現在まで特に発作は起きておりません。 違和感はやはりあります。そわそわする(痛みがきそうな)感じです。たまに下痢にもなります(焼き肉で脂っこいもの食べた日は特に)が酷くはありません。生活に支障はありません。食事も健康的なメニューではありませんが、揚げ物などは控えめになりました。特に前の生活となんら変わりなく過ごせています。 そこでふと気になりました。 先生に「もし胆嚢管で石が詰まったらまた痛みますか？」ときいたところ「石が胆嚢管で詰まっても大丈夫。むしろそれで総胆管に落ちてまた詰まったりすることもないからいい。発がん性はすこーーし高くなる程度」とあまり気にしなくていい雰囲気で答えられました。 でも、詰まった状態で残った胆嚢に石がたくさん蓄積されていったらどうなるんでしょうか…？破裂するんですか？ ガンになったら自分で分かりますか？ 定期検査は1年に1回でまだまだ先です。 先生方の助言をお待ちしております。

こんにちは、この度はお世話になります。 早速ですが、みぞおち辺りに圧迫感があります。時間帯はまちまちですが… 少し右側も少々シクシクしますが時々です。 その後ろ（背筋）も張りますが痛みはないです。仰向けに寝て腹部を伸ばすと収まるような気もするのですが… 因みに八年前に胆摘手術をしております。一年前に胃カメラ検査しております。 今年五月の軽い検査での報告では、 膵臓に小石灰化が散在、主膵管拡張はみられない、前回同様とのことです。 また、引き続き左腎結石あり、水腎症なし、総胆管は軽度拡張はしてるが前回同様、副脾あり、肝臓、脾臓、右腎、膀胱、前立腺に明らかな異常はみられない。大腸には憩室が散見されますが憩室炎を疑う所見は見られません。 腹部に有意なリンパ節腫大は指摘できません。腹水貯留はなし。 所見まとめとして、左腎結石はあるが尿管結石ははっきりしない 膵石灰化、慢性膵炎疑いだが著変ありませんとの事です。

43歳です。嘔吐下痢で行った病院でCTを撮ったところ脾腫と総胆管の拡張が見つかりました。後日MRCPとCTの造影検査をすることになりました。数ヶ月前から左足に浮腫みのような違和感があります。左側の背中から腰に張ったような違和感もあります。これだけでは難しいのはわかりますがどんな病気が考えられますか？心の疾患もあるので心配でたまらないです。血液検査の結果は大きな異常はありませんでしたが、白血球が8.1、アミラーゼが150で少しだけ高めでした。祖母が膵臓癌でしたのでそれも心配です。膵臓癌の場合、血液検査で何らかの数値は出ますか？癌だと白血球の数値も8.1より高くなるものでしょうか？よろしくお願い致します。

お世話になっております。胆嚢、胆管結石について恐縮ですが、3回目のご相談です。以前ERCP EST後の鈍痛、膨満感及び胆嚢虚脱についてご指導頂きました。昨年年末再度、腹部超音波検査を受診しましたが胆嚢は虚脱状態まま、内腔はほとんど見られません、stoneはなさそうです、CBDの拡張-との所見でした。 (今回は水分もとらず受診しました。) 今後、虚脱状態のままですと胆嚢がん等のリスクはどの程度か、ご指導願えればと思います。 現在は多少の鈍痛及び膨満感がありますが、経過観察又は胆嚢摘出がよいのかあわせて教えてもらえればと思います。 よろしくどうぞお願い致します。