胸腔鏡手術に該当するQ&A

2週間前に膿胸で胸腔鏡下膿胸腔掻爬術を受けました。 結核ではないようでしたが、患部の膿を培養しても原因菌が検出されなかったため、原因は分かっていません。 できる限り膿を取り除いてもらいましたが、炎症がひどく膿が癒着して固まっているいる部分も多かったため、現在の肺の大きさは元の半分ぐらいで、炎症も完全には収まっていません。 ひとまず退院して外来治療となったのですが、少なくとも一ヶ月ぐらいは炎症を叩かなければならないということで、ペニシリン系の抗生剤を服用していたのですが、服用4日目の夜から手術の傷がある右脇腹を中心として腹部や腕に蕁麻疹が出ています。 主治医が出張中だったため、同じ呼吸器外科の先生に相談したのですが、抗生剤が原因かどうかわからないので、しばらく服用して様子を見て欲しいと言われました。 まだ蕁麻疹が出てから2日目ですが、治まることもなければ酷くなる事もないといった状態で、痒みも我慢できないほどではありません。 術後抗生剤を服用するまでは、やはりペニシリン系と思われる抗生剤を点滴していたと思うのですが、現在出ている蕁麻疹が薬疹である可能性はどれぐらいありますでしょうか？ ご回答どうぞよろしくお願いいたします。

前回も質問させていただきましたが、追加でお聞きしたいことがありますので再投稿になります。 1年前CT検査で右肺下葉に1.5センチのすりガラス様陰影も見つかりました。 見立てでは肺がん・腺癌の可能性が高いと診断。 気管支鏡、針生検はできなく胸腔鏡による切除生検をすすめられております。 下葉の真ん中にあるので部分的な切除はできない。 先月CT検査、PETを行い結果は昨年同様、右肺下葉に1.5～１.7センチと若干大きくなっていた？その他は異常なしでした。 1年経過しても大きさ、すりガラス状が変わらず１００％肺がん・腺癌と確定しているわけでもない状況で、もしかしたらこのままにしておいても変わらないのではと今一つ手術に踏ん切りがつきません。 そこで新たな質問です。 １．放射線治療ですりガラス陰影の治療はできないのでしょうか？ ２. 分子標的薬や抗がん剤治療はできるのか？ ３.　治療をせず放置した場合、どれくらいの間隔で検査が必要になるのか？ ４.　切除した場合ジョギング運動はできないと言われました。 　　現在調理員の仕事をしており肉体労働になりますので体力的にはかなり厳しくなりますか？ ５.　セカンドオピニオンをしたほうがいいでしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

昨年の８月末に肺腺癌で、胸腔鏡下手術をして、右下葉切除、リンパ節郭清をしました。ステージは1B、リンパ節転移はありませんでしたが、今でも痛みが続き、主治医にも何回か相談しましたが、術後疼痛だから、そのうち改善されてくるからという事でしたが、私自身の判断で麻酔科にもかかり、リリカ、レーザーもやりましたが、改善されません(ブロック注射はしていません) 今月末で術後１年、経つのですが、右胸下の痛みだけだったのが、起きてる時は右胸の奥をつかまれてるような圧迫感とギュっと締め付けられているような息苦しさと鈍い痛みがあります(喉の方までギュとした感じがあがってきます)ブラジャーも着けていると痛みが増す為、つけられません。右胸下を触ると麻痺してる感じですが、肋間神経痛ということでしょうか？ また、７月のCTでは再発は無かったのですが、左舌区、結節構造、その尾側にも小結節があるという事で、9月末にCTを受ける事になってますが、ここのところ咳き込むことが多くなったので不安です。問題ないかどうかはいつ頃分かるのでしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します。

10年前から咳が止まらず、ダニアレルギー性の気管支炎と言われていました 1年の3分の2近く咳が止まらず、かかりつけ医で 薬を貰ってもよくならない状態 一昨年年末、角化型子宮頸がんの診断 1月 Leep手術・2月 子宮頸がん1b1 両卵巣と広範子宮全摘出手術 リンパ節転移無し、リンパ管・リンパ球に浸襲あり 予防の放射線治療を追加 50.4グレイ 子宮頸がん手術前日、 CTで9ミリ程の肺の影アリと言われ 「昔の炎症痕だろう」と経過観察中でした 今年9月半ばの造影剤CTで 影が少しだけ「肥大傾向〜原発肺がんの疑い」〜 先日PETを受けました 結果はまだです 「原発か転移かの判断はもっと難しくなるかもしれない〜」とPETを受ける前に先生のお言葉がありました 子宮頸がん治療後 咳がピタッと落ち着き不思議に思っていたのですが 1年10カ月振り、最近カラ咳がぶり返しました 10年前から肺がんの症状? 脈管浸襲〜子宮頸がんの遠隔転移が術前からあったのでは?と不安がつきません 手術の後遺症でそ頚部はリンパのう胞もありリンパや血流状態が悪く足首も浮腫みがち 18年前と8年前〜 2度も、腰椎椎間板ヘルニア 切除手術をしています 肺癌の疑い「多分胸腔鏡下ではなく開胸になります〜取って良性の場合もありますが〜」と言われています 20代で急性膵炎で入院経験 食生活に気をつけていてもたまに膵炎症状が出ることもあります 放射線治療後、骨髄抑制で免疫低下 リンパ球数は低い状態 現在、血流障害と呼吸器も弱く〜 転移か原発か確定出来ていない状態で大きなリスクを抱え 手術に踏み切るのがとても心配です そこで他の先生のご意見を伺いたく 初めて質問させて致しました 原発肺がんなら取るのが一番!でも転移なら〜私の最善の治療法は 開胸手術なのでしょうか? 病歴も多く、分かりづらくて申し訳ございません どうぞ、お力をお貸しください

母、58歳 女性について再度ご質問させていただきます。 [経過] 地域の大学病院 8月 エコー検査により胆嚢腺筋症の疑い および肺に影の所見あり(内科医 肺については検査せず) 10月14日 胆嚢摘出手術(腔鏡手術) 10月23日 病理結果により胆嚢がんとの診断 (pm癌 固有筋)病期(ステージ)不明 地域のがん専門病院にて 10月29日 PET-CT 両肺に複数の細粒状の影(点々)が見つかる(CT) 11月初旬 肺の気管支鏡による病理検査 ◆自覚症状 皮膚のかゆみ、軽度の黄疸、体重減少 今回の病理検査では、がん細胞が確認されず、 次週もう一度同じ検査により診断予定。 それでも確定できなければ、手術(胸腔鏡?!)で 検査予定。 [質問] Q1)CTにより癌と思われる細胞の大きさが5mmほどで、 採取がむずかしい。(両方の肺に細かい影が無数にあるが。。。) 次回、同様の検査をやるよりは、国立がんセンターにて「CTガイド下気管支鏡検査」の方がいいのではないか?! Q2あわせて腹膜,肝臓への転移の可能性を考えた場合、どのような検査をすればいいのか。 (現段階では腫瘍マーカーやPETの所見はなしですが、こちらも信用性もいまいちだと思われるため。) 母もまだ若いですし、このまま何もできないのはイヤなのですが、情報が専門的な上に何をしていいのかわからないのが事実です。。。主治医との面談も3分ほどしかできません。 先生方の家族が癌になったと思い、お答えや診療方法をご意見いただけるとうれしいです。よろしくお願いします。

58歳男性です。2023年2月9日の地元大学病院人間ドックの胸部CTにおいて、両肺上葉に気腫性変化、前縦隔に嚢胞性変化ありと指摘を受けました。現在自覚症状はありません。 3月17日に同病院呼吸器内科を受診。気腫性変化については治療については言及なし。３〜4センチの縦隔腫瘍があるがおそらく良性。造影MRIを行い呼吸器外科で相談となり、3月23日に造影MRIを行いました。 3月24日、呼吸器外科を受診し、読影確定は出ていないが、画像を見る限りは前縦隔上部の良性嚢胞であろうとのことで手術を勧められました。画像（確かT2と言われたと思いますが）で見ると腫瘍は丸っと真っ白に写っておりました。採血を行い1週間後に受診となりました。 3月31日、腫瘍マーカーや抗アセチルコリン抗体の値も正常であり、MRIも充実性成分を認めず壁在結節も無いことから、良性の胸腺嚢胞か心膜嚢胞であろうとの診断。大きさもあるので再度手術を勧められました。手術は胸腔鏡下で行い場合によっては胸骨正中切開になる旨の説明でした。手術前の検査を受け1週間後に再受診とになりました。 4月7日、質問事項をまとめて再受診。 １.約４年前に他院で受けた胸部CTでも嚢胞が確認できるが大きさの変化は？【回答】若干増大。約３.２cmから４.２cm位か。(放射線科のMRI読影結果には３.９cmと記載があり、4年前の嚢胞は確認されているが大きさの言及はなし） 2.切除の場合ロボット支援手術にメリットはあるか？【回答】上部胸腔のような狭い領域にメリットがあるが、当院にはダヴィンチがないため対応できないとのことでした。 以上から大血管も通るような場所の手術で、ほぼ良性嚢胞と鑑別できる腫瘍を摘出する必要があるのか苦慮しています。良きアドバイスをいただけないでしょうか。医師には一応セカンドオピニオンの意志は伝えております。

約半年前にステージ1Bで胸腔鏡 右肺上葉とリンパ切除手術をしてもらいました。 退院後はUFTを服用しながら約２週間に一度 、X線と血液検査をし異常がないか診てもらってましたが、2週間前あたりから急に 右背骨のあたりと肩甲骨横あたりの筋の痛みと肋骨やその上の皮膚の痺れや痛みで 寝れない状態になり 診察の日に主治医に手術をした時の痛みと似てると、その旨を話し、術後の後遺症かもしれないので、整形外科で診てもらうように言われ 診てもらいました。何も変わらず あらためて内臓の検査を主治医にお願いし CTを撮ったら 右肺 下の背骨近くに2.5センチほどの癌らしきもの見つかり 来週 ペット検査になりました。まだ確定した訳では ありませんが、痛み止めを飲んでもあまり効かない痛みで、ただ事ではないと思ってます。 半年で約2.5センチ 再発でしょうか？それとも転移でしょうか？ そしてUFT、2週間に一度の検査 この大きさで発見できないのでしょうか？ 申し訳ありません ペットの結果がでてないのに、ただせっかく初期で見つけられた癌が、半年で今度は他の場所に転移とかしてたらと思うと 悔しくて 脳にも小さい動脈瘤があり経過観察で２ヶ月前のCT検査で新たに小さな動脈瘤が見つかり脳外科の先生に呼吸器科の血液検査で腫瘍マーカーの検査もしたか聞かれた事があり解らず、してるはずと答えましたが実際はわかりません 。血液検査の結果は異常がないと言われるだけで、見せてもらってないので。主治医には脳外科の先生に言われた旨の話はしました。 今 思うと すいません長くなりました。

昨年末に特発性正常圧水頭症になった83歳の父についてご相談させていただきました。おかげさまで手術しなくても再発なく、三大症状も治まり、リハビリのおかげで退院後日常が戻りつつあります。が、リハビリで入院した病院で全身検査した所、新たに肺がんの疑いが見つかり今から検査や治療をどうするかという段階です。先日ペットCTを撮りましたがあまり画像がはっきりせず、ただ転移は認められないとの事。3センチあるのですが、新しいようでステージ1AかBらしいです。細胞を採って検査をしましょうということになりましたが、本人が苦しいのはしたくないので気管から内視鏡でやるのか、針を刺して採るのか、あるいは胸腔鏡下でやるのか可能ならば選択したいのです。また、ガンの場所が気管から内視鏡入れても少し届かない位置にあるので、その先は医師の勘でと言われました。 治療方法も陽子線や重粒子線治療か、放射線治療か、手術かで迷っています。血液サラサラの薬を飲んでるので手術するとなると一時的に中止しないといけない そうすると脳梗塞の恐れがあると言われました。もちろん医師におまかせしようとは思っているのですが、選択できるのなら可能な限りリスクが少ないのを選びたいのです。30年前にペースメーカーを入れていますし、糖尿や血圧の治療をしているので持病がない人に比べたらどの方法でもリスクは上がるだろうと予測はできるのですが...。肺の奥、背中側にもやもやの影があり、放射線治療をすると間質性肺炎になるリスクが高いらしいです。針を刺す検査は気胸になりやすく、ガンが散る可能性があるので良くない。粒子線治療はまだ症例が少ない上に、威力が強いので危険だし、再発の可能性が多いとも言われたのでなかなか決断できません。他の病院でセカンドオピニオンを受けてみた方が良いのでしょうか？

ここ2週間ほど左胸の位置に圧迫感というか違和感(張るようなもの)を感じています。 痛みはあまり感じません。 実は私は、約5ヶ月前に左胸を自然気胸で手術しました(胸腔鏡)。 それから今に至るまで何度も違和感や息苦しさを感じたことがありました。 その都度、手術を受けた総合病院で診てもらったのですが、毎回再発はしてないとのことでした。 そして最近あまり違和感を感じていなかったのに、ここ1.2週間急に圧迫感を感じるようになり、不安になってしまって仕方がありません。 気胸自体は去年の末に初めてかかり、それから再発を繰り返していたため、息苦しさに対する強い恐怖感をもっているという事情があります。 少し違和感を感じると肺自体に異常がなくても、息苦しさを感じて若干パニックになってしまう感じです。 いま私が心配しているのは、しばらく何も異常がなかったのに、最近になって急に左胸に強い圧迫感や違和感を感じたりしたことと、もしかしたら胸水がたまってしまっているんじゃないかということです。 最近の受診歴は、 7月19日に総合病院でレントゲン等検査 レントゲン、酸素濃度共異常なし 8月2日にクリニックで診察 聴診、酸素濃度共異常なし ちなみに今回の違和感がし始めたのは、総合病院の受診の後です。 なので、今回の違和感を覚えてからはレントゲンをとっていません。 レントゲンもとりたいのですが、この半年でかなり枚数を撮っているので、撮りたくないというのもありますし、クリニックの先生は撮る必要ないと言っておられました。 不安のストレスで胸のあたりの筋肉や神経がおかしくなっているのか、また手術の影響が出てきているのか、それとも胸水がたまってきているのか。 それがずっと頭から離れなくて、息苦しい感じもして不安で仕方ありません。 今回の件について、どう考えたらよろしいのでしょうか？ よろしくお願い致します。 (21歳)

自然気胸(初回)で胸腔ドレナージを実施し、入院5日目で再発防止のため手術(胸腔鏡下肺部分切除)を実施しました。 術後の経過は順調で、ドレーン抜去後退院し、1週間後(今週火曜日 7/9)に抜糸しました。 (もともとの話では抜糸は7/20前後と聞いていたので少々驚きました。) ドレーン抜去から14日、抜糸から4日経過していますが、傷口は1.5cm～2cmぐらいで、深めの穴がぽっかりあいたままです。 主治医からは抜糸時に、「ガーゼをその日にとった後はそのままシャワー浴びていいですよ」と言われたのですが、穴が深くシャワーが怖かったのでキズパワーパッドを貼ってシャワーを浴びていました。 血は少々、滲出液は2日でキズパワーパッド(大きめサイズ)が少し溢れるぐらいになります。 痛みはありません。傷口をパッドの上から抑えても特に痛みはありません。 このまま放っておけば穴は塞がっていくものと思っていますが、傷口はシャワーなどで洗い流したほうが治りが早いのでしょうか。 穴があいているようにみえても、筋肉などで穴は閉じていて体の中(肺の外側)までは水は入らないものでしょうか。 また、入院したのが初めてでよく分からないのですが、病院に電話した場合、こういったちょっとした相談でも主治医と直接話ができるものなのでしょうか。