膀胱癌の再発に該当するQ&A

父の件で質問させてください。 去年の年末に膀胱がんが見つかり、手術をしました。2センチと1センチのものが2個あり、表面に出来たもので中には浸透していなかったと聞きました。その後再発予防の為にBCGを6回行い、更に追加で2回行いました。 今回で最後だと思いますと言われてやったそうです。そして昨日病院の日で、何もなければ大きい病院での診察は終了で町医者の経過観察に移行と言われていたそうなのですが、1ヶ月後に内視鏡と言われ、不安になっております。 悪性度の高い癌だったそうなので、慎重に診ていただけた方が安心なのですが、BCG8回終了後に1ヶ月後に内視鏡というのは思ったより効いていなかったという事なのでしょうか？ 効いてるとは言われていたそうなのですが。 宜しくお願いいたします。

約１年前にTURBTを受け、生検で膀胱癌グレード１と診断されました。３か月後の内視鏡検査で、手術跡に結石が出来ていたため、念のため結石除去と再度のTURBTを受けましたが、癌は見つかりませんでした。その３か月後の内視鏡検査でも、再度、手術跡に結石が出来ていましたが、TURBTはしませんでした。先月の内視鏡検査でも手術跡に結石が出来ている以外に異常はなかったのですが、尿細胞診で３ａの結果でした。主治医から、心配なら再度TURBTを受けても良いと言われましたが、受けないことにしました。次回内視鏡検査で再発が疑われたり、尿細胞診で３ｂ以上の結果になれば、再度TURBTを受けることになると思いますが、３ａだった場合も再度TURBTを受けた方が良いのでしょうか。

3月上旬、膀胱がんのTURBTを受けました。 病理結果T1G3（多発性）と診断され取り残しや隠れT2があるかもしれないので、2Th TURBTをする予定でしたが、私の場合、再発率が高いのと根治的治療を目指したいと思い「膀胱全摘（回腸導管）」を検討して情報を集めています。 質問 1　全摘の術後の腸の癒着や腸閉塞が心配で、そのリスクが少ない「ロボット支援下膀胱全摘除術」を希望していますが、以下の既往歴があるので、それが可能かどうか（開腹手術をしていると出来ない場合があると書いてあるものがあった） ・２回開腹手術（虫垂炎、卵巣嚢腫左側）をしている ・虫垂炎切除した辺りに癒着（らしき）の症状があり（ガスや便が通過するときお腹が張ったり、痛くなる）大腸内視鏡が入りにくい癒着があるようなこと（不確か）を言われた 2　ロボット支援下が出来なくて、3回目の開腹手術した場合に腸の癒着や腸閉塞のリスクが高くなるのかどうか（定期的に受けなくてはならない大腸内視鏡が、困難になったり、食事が制限されたり後遺症に悩まされるとQOLが低くなるので） 3　TURBTから1か月経っているので、2Th TURBTをするか全摘か早めに決断をした方がいいのか（時間が経つと残っているがん細胞が進展したり、再発してしまわないか心配） 知りたいので、よろしくお願い致します。

10月に治療について質問を致しました。 一昨年の9月に膀胱癌が確認され。膀胱鏡手術を受け。上皮内癌でグレードは3でした。その後8回のBCG治療。しかし腫瘍が少し残り、昨年の3月に2回目の膀胱鏡手術と、再度8回のBCG治療。 同じく昨年8月に3回目の膀胱鏡手術を受け、その生検の結果は「以前の手術部とは別の所に、新たに1ヵ所だけ狭い範囲で微小の腫瘍があります。明らかな浸潤は見られない」とのこと。腫瘍が残っていた以上「BCG抵抗性」との診断と経過観察になりました。 そして今年4月に自ら希望して、5-ALAを用いた「光力学診断補助下内視鏡手術」を受け、結果は光力学検査でも怪しい個所は無く、同時に生検でも腫瘍は検出されませんでした。 その後6月からは再発抑制の為に「BCGの維持療法」を受けています。9月の注入後から2ヶ月ほど頻尿や排尿時痛が続いきましたが、今は副作用も治まりつつあります。 副作用の減少に伴い、内視鏡検査を受けました。主治医から「赤みがかっている所が2か所あり、BGGの副作用に伴う炎症なのか、再発の兆候なのかは、判断がつきにくい。膀胱鏡手術の細胞診断で判断しましょうか？または2か月後に再度、内視鏡検査を行いその結果での判断でもいいかもしれない」とのことでした。尚、尿検査や尿細胞診では全く問題はありません。 ［　質問事項　］ １、2ヶ月後の内視鏡検査後の判断でいいのか？早めに膀胱鏡手術を受けた方がいいのか？再発だった場合に2ヶ月で進行してしまうことはないでしょうか？ ２、手術を受けるとしても、再度「光力学診断補助下内視鏡手術」を希望しています。そのことに問題はないでしょうか？ ３、膀胱の全摘は避けたい思いがあります。今の治療の継続でいいのか？何か他の治療方法もあるのでしょうか？ ※ 写真は向って右下以外が対象のようです。

顎(下唇下あたり）に黒子があります。黒子は小さい頃からあるのですが、先日、4，5日前に黒子のある部分にズキズキとした痛みを感じました。時間にして2，3分くらいで翌日も少し感じました（時間は前日より短いもの）その後は特に症状はありません。何か病的な症状でしょうか 　病院を受診した方がよいでしょうか？受診の場合は皮膚科でよいのでしょうか 黒子事態の変化はないように思いますがちょっと心配なのでご相談しました 　既往としては　高血圧、糖尿病、甲状腺腫瘍（経過観察） 10年ほど前に膵島腫瘍（良性）膵尾部切除　昨年　腎臓がん(腹腔鏡により右腎部分切除） 膀胱がん(内視鏡術）いずれも現在再発転移なし 　よろしくお願いします

父（68才）が膀胱癌で経尿道的腫瘍切除術を受けました。 今後の治療について質問させて下さい。 なお、父母とは遠方に住んでいるため私は病院には同行しておらず、 医師から直接説明は父母からの伝聞ですので、情報が足りないかもしれませんが分かる範囲で教えて頂ければと思います。 結果は、浸潤はなし。ただし数が多い、取りきれなかった部分と再発防止のため、今後は膀胱内注入療法を行う方針。 薬剤を、抗がん剤にするかＢＣＧにするか、次回診断までに決める事になりました。 医師からは副作用が強いけれども再発防止効果を考えるとＢＣＧを勧めると 言われたそうです。 ＢＣＧは副作用が強い、と言う事に心配を感じています。 質問１） 抗がん剤注入法はあまり効果がないのでしょうか？ また抗がん剤注入法の場合、副作用は少ないのでしょうか？ 質問２） ＢＣＧも人の副作用も人によっては重篤な場合があると聞きます。 全８回と聞いていますが、副作用が大きかった場合途中で打ち切り抗がん剤に切り替え、なども出来るのでしょうか。 質問３） 抗がん剤注入法の事は調べてもＢＣＧ程情報が出てきません。ＢＣＧを選ぶのが主流なのでしょうか。 よろしくお願いします。

◆これまでの経緯◆ 9/8 膀胱がん初回turbt実施 9/17 病理検査の結果確認(pTa G2〉G3) 10/22 診察(治療方針相談)では 　　　　bcg膀注に踏み切れず (因みに、10／22 尿潜血なし、9/17尿細胞診検査も問題なし) 11/19 膀胱鏡経て改めて方針相談予定 ◆今回の相談◆ 術後の尿潜血についてです。 11月1日に会社の健康診断を受診したのですが、尿潜血＋1と出ました。 ちなみに、昨年±、一昨年は-でした。 1) 再発の可能性が高いのでしょうか。 2) 再発リスク判断につなげるため、上記にあわせて主治医に他に伝えるべき検査項目(血液検査項目など)はありますか？ また、尿潜血とは関係ないのですが、頃合い同じくして右足の膝下に不調(痺れまではいかないが不快感)があったため整形外科を受診、レントゲン撮ったところ、右足付け根に白い影があると言われました。 3) 上記について主治医に話した方が良いですか？ 4) pTaの段階で骨転移の可能性はあるのでしょうか？ 次回診察で主治医に適切に話を入れたいので、アドバイス頂けますとありがたいです。よろしくお願いします。

前にもご相談させてもらったものですが、私は５０代の女性で最初の膀胱癌が2022年10月で11月にTURBTを受け病理検査はTa筋層非浸潤がんで、手術後の抗がん剤無しの３ヶ月１度の検診でしたが2023年7月に再発をして又同じTURBTをしました。その時の病理検査も前と同じでしたが、腫瘍が３つあった事と早い段階の再発との事でBCGをすすめられて手術は９月で、BCGは11月から週１度の８回行いました。質問なのですが、BCGを始めたのですが他の病院の同じBCGを受けた人の話なのですが、普通はBCGを膀胱内に2時間留めて流すみたいなのですが、私の病院でわ1時間で、又私は副作用が２回目から少し強めに出たので1週間とばしたり、又主治医が１時間が無理なら３０分でも大丈夫との事で、調子悪い時は３０分を８回あるうちの３回ほど30分でBCGを流したのですが、そこで少し心配なのがBCGの効果があるのかな？と思う事なのですが…主治医は時間を短くしたからとか1週あけたから効果がないという定義は無いと言ってたのですが…不安て。他の先生方のご意見。聞かせて頂けたらと思い投稿させて頂きました。長い文章で読みづらいと思いますが宜しくお願いします。

上記の件で初めて質問させていただきます。昨年6月に血尿が出て膀胱鏡検査をしたところ膀胱癌が見つかりTUR-BTを7月に行いました。組織診ではtaのG2で初期の癌でした。12月に再度膀胱鏡検査をし異常ありませんでしたが、本年3月の膀胱鏡検査で再発しているのが分かり4月にTUR-BTを再度実施。2回目の組織診も初回とと同じくtaのG2との事で医師の判断により5月初旬から計8回のBCG膀胱内注入療法を実施しました。回を重ねるごとに副作用(主に膀胱炎の症状に見られる残尿感、頻尿、排尿時痛後)は強くなってきましたが既に8回目が終了してから2週間弱経過しますが、未だに副作用と見られる症状の中で特に残尿感が酷く、陰茎の先で尿が止まってしまうような強い違和感があります。この症状はBCG膀胱内注入療法による副作用症状と思っていますが、前立腺肥大や前立腺癌の疑いもあるのかと心配しています。以前職場の上司が前立腺癌を患った際に同様の症状が頻繁に起こったとの話しも聞いていましたので、ひょっとしたら前立腺の方の疾患なのでは？とも思ったりしており、8回目の終了時に主治医に相談したところ2ヶ月後に膀胱鏡検査の時にPSA検査もやってみましょうと仰っていただきましたのでPSA検査を行う予定でいます。膀胱癌と前立腺癌は全く別物という事ですが、今起こっているこの残尿感の症状はBCG膀胱内注入療法後の副作用がまだ続いているものなのか、又は全く別物である前立腺肥大や前立腺癌の可能性も大なのか、分かる範囲でご教示いただければと思います。宜しくお願いします。

前立腺がんの治療として、ゴナックスによるホルモン治療を４週間ごとに受けています。 昨年７月から開始して一昨日８回目の治療を受けました。今回は、注射部の腫れと痛みがひどく、夜は３８度強の発熱がありました。昨年１１月の５回目の注射の時もそうでした。今回は、夜、顔色も悪かったと家内が言っていました。８回のうち６回は注射部の腫れや痛みが少しあるものの発熱はありませんでした。この違いは何が原因でしょうか。特に体調の差はなかったのですが。こういう症状はありますが、治療前のPSA10が一昨日は0.033になっており治療効果には全く問題ありません。参考情報ですが、昨年5月に膀胱がんの経尿道的切除をしました。これの再発などの経過を見て重粒子線治療を行うことにしています。昨日の膀胱鏡検査では異常なしでしたので前立腺がんの重粒子線治療に向け、前進できたと思っています。ご教示よろしくお願いいたします。