食事中に低血糖に該当するQ&A

よろしくお願いいたします。 44歳　3人目を妊娠中で、現在32週です。妊娠前165センチ、59kg。現在66キロです。仕事は、平日勤務で8：30～残業を含め19：00頃まで、フルタイム勤務です。33歳で第一子3018ｇ、38歳で第二子3520ｇ自然分娩にて出産し、問題はありませんでした。ただ、2回とも17kgほど私の体重は増えました。出産後１ヵ月でもとに戻ります。健康診断も毎年きちんと受けており、婦人科検診、胃カメラ等で、脳ドック以外は受けており、糖尿病の気配は全くないです。親族にも糖尿病の人はいません。28週で妊娠糖尿病と診断され、食事療法を行いましたが、31週からインスリン注射が始まりました。劇フィアスプ注フレックスタッチで朝、昼が2，夜が4です。 もともと朝ご飯を食べていなかったため（妊娠前からです。妊娠後はつわりもあり余計食べていませんでした）、今も朝は無理やり食べている状況です。グラノーラ、ヨーグルト、もずくなど・・。昼は麺類が多いです。昼ごはんから夜ごはんまでが7時間くらい空きます。間食はしません。3食とも、なるべく野菜をとっています。ただ、血糖値ですが、朝食後は80-90ほど、昼食後が120-150、夕食後は150-180が平均です。時々200もありますが、最高でも204です。低血糖の症状に見舞われたことはないです。ただ、土日は血糖値高めです。３２週３日の健診で、赤ちゃんは1846ｇ、羊水なども問題なしでした。 質問内容は 1：血糖値をコントロールできているのか？コントロールとはどういった数値のことなのか？　このままの食生活で大丈夫なのか？何かほかにできることはあるのでしょうか？ちなみに、インスリン注射が始まってから、次の予約が1ヶ月後だったので、その後まだ内科は受診していません。 そして、３２週の健診の際に、婦人科の主治医がインスリン注射が始まったことを、カルテで知り、３７週から入院ですと言われました。その際に、インスリン注射をすると胎盤が・・みたいなことを言われたんですが、３７週から入院が衝撃過ぎて、何も聞けずに終わってしまいました。通っている病院は、総合病院で市内で一番大きいところです。 2：インスリンを打つと、胎盤がどうなってしまうってことなんでしょうか？それを防ぐために、私ができることはあるのでしょうか？ ご回答、よろしくお願いいたします。

２２歳の娘は頭蓋咽頭腫の手術の後遺症で、下垂体機能低下症と高度肥満があります。重度知的障害、高次脳機能障害、強度行動障害がある為、精神薬を内服中です。食後１時間以内の血糖値が140あるので医師から痩せるように言われてる為、毎日の食事は低カロリーを意識して食事を作ってます。しかしなかなか痩せられず、現状維持が精一杯です。私自身うつ病（精神２級）や喘息がある為しんどいです。精神薬（アリピプラゾールとリスパダール）はやはり太るのでしょうか？

ご閲覧ありがとうございます。長文になります。 精神科の自立支援を組み、訪問診療で診て頂いています。 20代後半男性です。肩幅が大きい上、身長が185cmですので、かなり大きい人間に見られます。 現状、線維筋痛症、うつ病エピソード、ADHD、不眠症、昼間の眠気、という診断です。 また現在、精神障害者福祉手帳の申請中です、 痛みと抑うつ症状のため、ADLが著名に低下し、車椅子の日もあります。 外出がきついので、現在の精神科の訪問診療のみ受診しており、たまに往診で内科などの先生にいらして頂いている日常です。 以前は体重が140kg近くあり、2型糖尿病や脂肪肝がありましたが、食欲不振や身体を動かしたくないので、半年で70kg台になり、現在BMIが22程度です。(健康的な体重ではありますが、一気に減ったので筋肉も落ちており、体脂肪率が高いです。) 3ヶ月前まで、マンジャロ(GLP-1)を週に1回自己注射していました。 先日の血液検査で、空腹時血糖値が60、HbA1cが4.5で低めだと、言われました。 原因は、ご飯を全く食べたくないからだと思います。 (5日くらい何も食べなかったことが何回かあります。) ただ、体重が結構あるのと、食べる時は食べるので、摂食障害ではないと思います。 食べるとしても、定食1人前を完食するのは少し難しいくらいの感じです。(特にお米は少量でも吐き気。) 現在、ビタミン剤や、痛み止め、睡眠薬、向精神薬などが処方されており、1日の服薬量は、かなりの量でございます。(お薬手帳の画像を添付します。左に◯がついている薬剤は、自立支援の対象外で3割負担です。) ここで質問でございます。 1、血糖値が低い状態でのコンサータにリスクはありますでしょうか。 (処方薬がかなり多いので、もしご余裕があればで大丈夫ですが、処方薬一覧に低血糖やご飯が食べられない人間への禁忌や注意を要する薬品があれば、ご指摘頂きたいです。) 2、ラボナ、フェノバールでは眠くなりません。デエビゴ、ロゼレムとかの方が効きます。 でも緊張が解け、身体の痛みや不安感が楽になり、ラボナ、フェノバールも必要な薬ではあります。 睡眠薬は2種類までですが、ラボナとフェノバールを不安緊張状態での処方と解釈し、デエビゴ、ロゼレムの処方をお願いするのは(主治医が認めて頂いたとして)、健康保険制度上、可能なのでしょうか。 3、痛み止めのリリカ、サインバルタ、ロキソニン、タケキャブ等の胃薬は自立支援の適用頂いておりますが、トラマドールやビタミン剤等は全て対象外です。 (画像の左に◯をつけているのは自立支援適用外で3割負担です。) そのため、湿布の処方をされましたが、薬価の関係で、諦めました。 区役所の福祉課に電話すると、自立支援でも湿布、内科系を含めて全て適用可能であるという回答はもらっていますが、クリニックの事務の方が、区役所の回答は関係がないとのことで、適用外になっています。ただ、自立支援制度の目的上、理解はできます。 下記の自立支援適用外である、 ・ご飯が食べられない低栄養状態のためのESポリタミン配合顆粒 ・食事からの摂取が不十分のビタミン類の補給のための調剤用パンビタン末 ・(できれば)精神疾患の原因ともなっており、現状最大の困りごとであります、身体の痛みに対する湿布等 はなんとか自立支援適用にならないか模索しておりますが、制度上、難しいのでしょうか。 ご回答どうぞ、宜しくお願い申し上げます。

（1）ダイエットの進め方と痩せない理由　 現在、以下のような生活をしていますが、体重が停滞しています。今後どのように改善すれば良いでしょうか？ 1日1万歩以上の歩行 1日1000カロリー前後の食事（1週間平均980 kcal） 1週間で3キロ痩せましたが、その後4日間は停滞し、少しリバウンドしました。 昨日は700カロリー、2万歩の運動量でした。 極端な低カロリー食が原因で基礎代謝が低下している可能性や、ホメオスタシス（恒常性）の影響は考えられますか？ 現在の食事や運動内容に加え、どのような変更を加えれば良いでしょうか？　 （２）甲状腺のホルモンに関する可能性 血液検査の結果を以下に記載します。 この結果から痩せにくさに関係しているものや、注意点はありますか？ ・朝の空腹時の数値 ・現在他の病気の可能性も含め検査中 とりあえず、チラーヂンを服用 アルブミン: 4.3 AST: 23 ALT: 44 γ-GTP: 27 ALP (IFCC): 54 クレアチンキナーゼ: 95 尿素窒素: 13 クレアチニン: 0.48 eGFR: 130.1 尿酸: 7.4 ナトリウム: 139 カリウム: 4.1 クロール: 102 カルシウム: 9.3 無機リン: 4.1 総コレステロール: 255 HDLコレステロール: 44 LDLコレステロール: 178 中性脂肪: 164 血糖: 128 ヘモグロビンA1c (NGSP): 5.9 TSH 4.390 FT3 3.23 FT4 1.310 anti-TPO 16.7 anti-TG 17.3 サイログロブリン 23.80 ACTH 44.40 コルチゾール 15.60

昨日夕食後、30分後くらいに意識がぼーっとし吐き気やめまいを感じました。意識を失いそうになる前の血が引ける感じがして、お風呂に入ろうとしていましたがやめて吐き気どめとファボワールを飲みましたが効果なし。 低血糖かと思い、ラムネを口にしたところ症状が落ち着きました。 以前運転中にもこのようなことがあり、その時は空腹だったので低血糖になるのはわかるのですが、食事後になることもあるのでしょうか。 また最近夏バテで食事をしっかりとれていません。その中での低血糖の対策がありましたらご教示いただきたいです。 よろしくお願いいたします。

関節リウマチの治療中で、毎月血液検査をして2年半程になります。 先月、始めて血糖(血清)の数値が67となり、少し低いなと思ったのですが、今月は52でした。 医師からは特に何も言われなかったのですが、低血糖なのでしょうか？ いつも食事も普通にして、割とすぐに血液採取していますし、160cm44kgと痩せ型ですが、最近は食事量も少し増え、体重も増えたところなので、なぜ低血糖になるのかも分かりません。 何か問題があるのでしょうか？

10年前くらいから低血糖のような症状か出ます ·症状 「異常な空腹感、体の冷え、痺れ、力が出ない、酷いとめまい」 ·どういうときに出るか 「食べ物を想像したとき、仕事中、食事の間が空いたとき」 ·困っていること 1.仕事中は２時間に一度だけ食べ物を口にしていいのですが、しっかり食べる時間はない為に２時間毎おにぎりを食べなくてはならない(グミ程度では低血糖の症状が出る為)体重コントロールが出来ない上に不健康だと思うから止めたい 2.食事のタイミングを考えたスケジュールを立てなければならず不便 3.災害が起きて食事が取れなくなったらどうしようかと、とても不安 毎年の人間ドッグは異常なし、肝臓専門病院での検査でも異常なしでした 調べると心療内科が出てきて精神的なものなのか、そうだったら嫌だなという思いです このような症状の場合はどの病院へ掛かれば良いのでしょうか？ またこの症状に心当たりのある病はありますか？ よろしくお願いします

今は妊娠16週目なのですが、9週目くらいに受けた随時血糖値が128でした。 ●検査をするおおよそ1時間前くらいに家で菓子パンなどを食べる。 ●病院についてからバナナを食べた。おおよそ検査30分前くらいです。 質問 1、この２点を受けて随時血糖値128は通常では考えられないくらい高いレベルなのでしょうか？ 妊娠中は低血糖になりやすいから食事をとっても随時血糖値は100以下になるのが当たり前ですか？ 2、随時血糖値がこれくらいの血糖値でもブドウ糖負荷試験でクリアする人はいますか？

三年半前、インフルエンザ罹患後、鳩尾痛、背中の痛み、下痢が止まらず半年で10キロ痩せ、慢性膵炎ぽいとなり消化薬等で脂質制限して過ごしました。 あまりに痩せてしまうので脂質制限をやめ、沢山食べるようにしたら、13キロ増えました。筋肉は痩せ脂肪だらけです。 手足が上手く動かない神経症状が出てきて、神経内科ではals疑い経過観察中です。 しばらく下痢、痛みも落ちつき沢山食べてましたらまた2ヶ月前から鳩尾、背中痛、下痢が再燃。バレット食道と軽い逆流性食道炎といわれました。 造影CTは慢性膵炎は繊維化もないし、大きさも普通、超音波内視鏡は侵襲的な為今は必要ない、腫瘍なども見当たらないとの事。 最近では強い低血糖症状が頻発するように。ブドウ糖負荷試験をした結果です。↓ ★負荷前血糖値88.インスリン4.4 30分　189/103 60分　219/127 120分　214/151 180分　123/58.4 240分　61/7.0 医師からは反応性低血糖＋境界型糖尿病と言われ、食事療法、運動指導を受けました。 ブドウ糖で高血糖になり、インスリンがだらだら出て、その後明らかな低血糖症状、との事。 確かに61の時は震えと居てもたってもいられないきもち悪さで昼食でおさまりました。 インスリノーマなども怖くて聞きましたが、そこまでずっと出続けてはいないし、反応性低血糖と判断してよい。 電解質、コルチゾールも正常だし。 今はインスリンも出ているし、まだ糖尿病の数値ではない、ので境界型糖尿病、といって、食事で血糖値が爆上がりしないようにしていくと、低血糖も緩やかになると思うからと言われました。 このデータからその様な診断でいいのでしょうか？慢性膵炎はネットとか見ると糖尿病や膵がんになりやすいとあり心配です。

70の父が3年ほど前に胃がんになり、3分の1 胃を切除しています。糖尿病持ちです。入院中は幽門部が腫れ、食事が食べれないこともあり、10キロ以上痩せて退院しました。 現在は幽門部の狭窄などはありませんが、一回の食事にロールパン半分だけなどで食べられていません。分食も提案していますが、本人は食べられないとなかなか食事量が増えません。そのため低血糖で救急で運ばれることが最近は多くなりました。糖尿病の薬を内服だけでしたが減らすなど変えてもらいました。食べれないことで体力、筋力も低下がみられています。食べても嘔吐などもあり、どのようにすれば食事がとれるのでしょうか。