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リウマチ検査してきました

person 30代/女性 -

最近、両手指の関節、両足の指の関節が痛み整形外科受信した所、リウマチ因子160倍ありましたが、関節の腫れは無いし、炎症反応も高くないので痛み止めの処方で終わりました。ですが痛み止めが効かず、痛む場所が両手首、肘、肩、膝と増えて悩み、このサイトで相談しましたら、抗CCP抗体の事など教えて頂き、あらためて膠原病内科を受診し検査してきました。 血液検査の結果なんですが、とりあえず血液検査で結果の横にHとLが付いている所だけ書きますね、アルブミンが下限値60.1が54.3L ν-グロブリンが上限値20.4が25.4H A/G比が下限値1.5が1.0L TTTが上限値6.6が20.1H リウマチ因子が上限値18が376H IgMが上限値220が258H CH50が上限値48.8が56.8H 抗核抗体が上限値39が160H あとCCP抗体調べてもらいましたが、0.9未満で陰性との事でした。MMP3も上限値59.7が59.6と微妙な所で、CRPは0.09と陰性。以前別な病院でリウマチ因子だけ調べられたときは160倍でしたが、今回は更に倍になってましたが… 先生が言うには、症状からはリウマチなんだけど、抗CCP抗体が陰性で、炎症反応も陰性、腫れはなしとの事でやや疑問が残るけど、リウマチの治療始めましょうとの事でアザルフィジン500を朝晩1日二回から始めましょうとなりました。 あと前回と違う免疫抗体の血液検査とMRIの検査を追加されました。 やはり、関節の痛み(両手指、両足指、肘、膝、肩、手首)と朝のこわばり、両祖母がリウマチ、リウマチ因子高値だけでは、はっきりとリウマチと確定は難しいんですね…。 検査結果からどう思われますか?

1人の医師が回答

先天性心疾患 血液中の菌について

person 乳幼児/男性 -

8/2に生まれて現在生後1ヶ月の息子がいます。 生まれてからすぐNICUに入院。 診断は 右室低形成 両大血管右室起始症 心房中隔欠損症 動脈管開存症 部分肺静脈還流異常 三尖弁狭窄 大血管転位 肺動脈狭窄 ☞閉鎖に近い でした。 プロスタグランディン製剤で動脈管を開けていましたが閉じかけた為、8/17にシャント手術をしました。 2260gで産まれた為かなりリスクがありましたが今も頑張ってくれています。 今気になっているのが血液の中の菌の数値が陽性になっている事です。 9/4頃から血液の中の菌の数値が高く上がり下がりを繰り返しています。今日(9/15)も数値は「7」あり陽性といわれました。 熱はなくて、今日は白血球などの数値も下がっているとの事。 ※血液の菌とはどういう事なのか聞きますが、専門的なものなので説明が難しいらしく詳しくは聞けていません。 ※9/14にCTを行っていますが傷口や過去処置した時から体内にあるコイル、シャント、ステントなどの箇所には膿などの炎症は確認出来ませんでした。 もう2週間以上菌の陽性反応が出ていて体も小さいのであんまりいい状態じゃないと言われました。 様々な抗生剤を試してくれていますが、こんな状況になる原因って何が考えられるのでしょうか。 ・膿もない ・抗生剤の効果も今のところ感じられない ・熱はない ・白血球などの数値も今は異常がない ・点滴など、体に刺している針などの管は定期的に場所を変えている。 ただ血液の菌の数値が0にならない。 こんな事あるんでしょうか? 小さな体で頑張ってくれているのに何も出来なくて歯痒いです。 どんな事でもいいです。 可能性の話でいいです。 何が考えられるのか、主治医の先生も調べてくれていますが居ても立っても居られないので、何が心あたりなどありましたら教えて欲しいです。

2人の医師が回答

半年にわたる皮膚炎について

person 20代/男性 -

昨年10月に瞼、おでこ付近から症状が出始め、現在まで徐々に症状が悪化しています。 考えられる原因について、ご意見お聞かせ願いたいです。 プロフィール:アトピー、鼻炎、ハウスダストアレルギー(?)、国外在住、25(男)、 アトピー持ちですが、免疫力が落ちた時に瞼や関節部に少し赤みが出るくらいで、普段は乾燥肌や湿疹持ちではないです。 症状:かゆみを伴う皮膚炎(目の周り、おでこ、生え際、側頭部、口周り、首、胴、四肢)、目がたまに痛い、側頭部はネチョネチョした感じがあり、毎晩フケが出るようになった。 (生活背景) ・一年3ヶ月前から現在まで一時的に英国に在住しているのですが、慢性鼻炎は日本の時と比べてほぼ出なくなった。 ・昨年8月から新しい場所へ引っ越した(シェアハウス)。 直近一年半の食生活:(夜) 鶏胸肉or鶏もも肉or豚肉、卵、白米(330g)、カット野菜、ミニトマト/(朝) パン2枚、シリアル/(昼) 白米、味噌汁 (試した事) ・寝具を全て買い換え ・マルチビタミンサプリメントの摂取(3ヶ月) ・毎日部屋のフローリング掃除 ・空気清浄機の使用(1ヶ月前から) ・家の中でのマスク着用 ・飲み水を水道水から市販の飲料水に どれも長期間試したわけではないので、有効かどうか分かりませんが、症状に変化はありませんでした。予約が空き次第、現地の病院に行く予定ですが、原因経路が食なのか空気なのかだけでも分かりたく、色々試してみたのですが、分からずじまいです。 また原因経路を絶ったとしても症状に変化はないものなのでしょうか?考えうる原因に関するご意見あればお伺いしたいです。

2人の医師が回答

1歳1ヶ月児 軟膏チューブごと誤飲の可能性

person 乳幼児/女性 -

1歳1ヶ月児、軟膏チューブごと誤飲の可能性がありご相談させていただきました。 昨日15:00頃にロコイド軟膏(5g、全長7.5cm 幅1.3cm〜2cm)を使用し、夜20:00頃に紛失に気付きました。 使用後にいつもの保管場所に戻したか記憶が定かではなく、もしかしたら子どもの手の届く所に置いてしまった可能性があります。 残量はチューブの1/2程だったと思います。 もし誤飲しているとしたら使用直後の15:00頃が濃厚です。 昨日15:00以降の子どもの様子を思い返しても、若干いつもより大人しいなぁ…と感じた以外に変わった様子はなく、食欲もありました。嘔吐や呼吸関係の乱れもありません。 昨晩19:00頃に出た便にはチューブは紛れておらず、便の状態もいつも通りでした。本日はまだ排便しておりません。 以下4点につきお教えいただけましたら幸いです。 1.当該月齢で、チューブごと誤飲してしまう事はありえますでしょうか? (↓以下、誤飲していることを前提にお伺い致します)   2.軟膏の成分が溶け出す等、身体に悪影響を及ぼす事はありますか? 3.チューブの底面角が少し鋭利に感じるのですが、身体の中で臓器を傷つけてしまう事はありますか? 4.チューブが排泄されずに身体の中に留まり続けてしまう事はあるのでしょうか? その場合は必ず何かしらの症状がでますか? 事細かに質問をしてしまい申し訳ありません。心配で心配でたまらず…藁にもすがる思いでこちらにご相談させていただきました。 お忙しい中大変恐縮ではございますが、ご教示いただけましたら幸いです。 どうぞ宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

背ばいについて。

person 乳幼児/女性 -

初めまして、6ヶ月の娘をもつ母です。 我が子について心配に思う事があるのでアドバイス頂ければ幸いです。 娘は38週と6日で2398gで生まれました。小さかったですが問題はないということで通常通り母子同室、退院も出来ました。現在6ヶ月で約8キロです。 首すわりは3ヶ月、寝返りは6ヶ月になる6日前にやっと出来ました。 心配事というのは娘が背ばいをすることです。 5ヶ月のある時仰向けになったまま両足を揃えて急に進むようになりました。寝返りが出来なかったせいか日に日にスピードはアップし、今ではオモチャを取りに行くなど自由自在に動き回るようにまでなりました。最初はなんて器用なんだろう!凄い!と喜んでいましたが、ある時ふと背ばいを検索してみると背ばいをする子は自閉症や脳性麻痺の子に多いと書いてあるのを目にし不安になりました。私自身自閉症や脳性麻痺がどういうものなのか把握しきれていないのでどの行動も心配になってしまいます。 娘は目も合いますしあやすと笑ます、場所見知り人見知りがあるようで外では借りてきた猫状態になります。機嫌が悪いと足の力が強くなるのか怒りながら上に上がったり、背中を反らします。縦抱きは頭がぐらつくことはありません。 それと、寝返りはできる様になりましたが、気が向いた時にしかせず1日1.2回の日もあります。仰向けも苦手なのか5分もすれば泣いて怒り出します(寝返り返りはまだ出来ません。)背ばいで自由に動けることを知ってしまったので、このまま腹ばいやハイハイが出来ないのではないかと心配です。やはり背ばいはよくないものなのでしょうか? 初めての育児で色んなことが不安になります、どうかアドバイスよろしくお願いします。

1人の医師が回答

手足顔の湿疹(虫さされ後の掻き壊し)

person 乳幼児/男性 -

3歳4か月の男の子です。何科を受診したらいいのか迷っています。 今年の夏に何か所か虫に刺され、酷いところは化膿したりしてたのですが、何とか治ってきた所に、9月終わりから突然、治りかけの虫刺され跡を掻き壊すようになりました。包帯・ガーゼ・市販の薬では対処しきれずに、10月2日に皮膚科を受診。何度か薬を変えてもらって 10月21日 テラ・コートリル軟膏 デルモゾールG軟膏 アレロック顆粒0.5% ニポラジン小児用細粒0.6% で現在に至ってますが、あまり改善されません。 その間、お医者様からは掻かないようにと言われ、チュビファーストを両手足にずっとしている状態です。それでもかゆいみたいで、チュビファーストの上から、あるいは外して掻き壊しています。 掻かないところは確かに良くなってきている個所もあります。 掻き壊している個所は両手足で数十か所もあり、元々虫刺されじゃなかった場所も掻き壊してしまって傷があまり減りません(とびひではないようです)。特に酷いのは両ふくらはぎと両腕のひじから手の甲です。身体(お腹や背中)には今のところありません。 最近では、チュビファーストをしていない、顔や太ももも掻いてしまってそこにも湿疹や掻き傷が増えてしまってます。 1か月このような状態が続いており、もしかして単に虫刺されの悪化ではないのかなとも思っています。 気になるのが、以前子どもがよく爪を噛んでいたのですが、それがなくなったので代わりに掻き始めたのか。。要はストレスなのか。。 あるいは、アレルギーなのか。ただ、家族にアレルギー持ちはいなくて原因も特に思い当りません。 今悩んでいるのは病院を変えてもう1度皮膚科を受診してみるか、それとも小児科か、アレルギー専門家がいいのか。 子どもも痒いのを我慢するのはきつそうなので何とかしてあげたいです。 アドバイスよろしくお願いします。         

3人の医師が回答

上腕骨近位端骨折で隋内釘固定法手術後 抜釘について

person 50代/女性 -

1年前、右腕を上腕骨近位端骨折で隋内釘固定法手術しました。一年経った今、抜釘するかどうか迷っています。是非、アドバイスをお願いします。 まだリハビリは続けていて、140-150度程度までは上がるようになりましたが、角度によっては90度以下の場合もあります。 手術担当医は当初1年後に抜釘の相談しましょうと言っておられましたが、転職され後任の医師に先日相談したところ、骨はちゃんとくっついている、現在57歳なので劣化する30年を考えると無理に抜釘する必要はない、再度前に手術した肩の同じ場所の筋肉を切る方がリスクがあると言われました。また、骨の中に釘が埋め込まれているので、取り出す際に骨を削ることになると言われました。 1、抜釘しなかった場合の問題点はないか   ・30年劣化しないと言われたが、30年を越えて長生きした場合、劣化によるリスク   ・200g程度と言われる釘が原因で高齢になってから重さで腕が上がらないリスク   ・劣化しないとはいえ、劣化や破損した場合に、歳取ってからでは手術できるのか? 2.抜釘する場合の問題点はなにか 3.抜釘すべきか、どうか。 4.骨と釘が一体化する? から、骨折からいつまでに抜釘する必要がある? 5.1年経った今、本当に骨を削らないと抜釘できないのか?  6.骨を削る手術になる場合のリスクは? 7.後任の医師は、若く経験が浅いため、抜釘したくないのではと思ってしまいます。   抜釘をする際、別の病院でも問題ないのか? 8.抜釘をお願いする医師、病院を推薦頂くことは可能か? 9.どのような病院で抜釘すればよいか。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

哺乳力がないことについて

person 乳幼児/女性 - 解決済み

あと2日で生後4ヶ月になります。出生体重2560gです。 先天性心疾患心室中隔欠損症があり、通院観察中です。穴は、筋性部にあります。 飲みが少ないのが気になります。 混合で、母乳から与えて、次にミルクを足します。 母乳は搾乳すると25程です。 そのため、ミルクを足しますが、ミルクも20程しか飲みません。 これを一日8回、母乳はプラスで2回程できるように調整しています。 ミルクを飲まない時の様子ですが、舌でニップルを押し出し、首をそらしたり、横に振ったり、顔を背けたり、無理に入れようとすると最終的には顔を赤くして泣きます。 ミルクのメーカーを変えたり、哺乳瓶を変えたり、場所や人を変えたり、立ってみたりしますが、変わりなく少ない量の飲みです。 母乳は、片側7分ぐらいずつ吸ってくれてましたが、ここ1週間は吸ったり、すぐに口を離したりで、2分いけばいいような状態です。 おしっこは一日10回ほどです。うんちは、4日に一回ほど、自力だったり、浣腸しています。 笑ったり声を出したりしてて、顔色が悪いとかぐったりしている様子はないです。ただ手足は冷たいことが多いです。 訪問にきた助産師やかかりつけの医師にも相談してみましたが、寝ぼけてる時にやって量を増やしていってみるとか、授乳回数を20回にするとかなどのアドバイスがありました。 ミルクの一日のトータル量が少ないと120、多くても300で、そこに母乳を飲んでいるといった状況です。 体重は直近だと40日程で1キロ増えています。 様子を見る限り、何が嫌なのか分からないということと、そもそも嫌なのか飲めないのかの判断が難しいです。 飲む量より体重が増えてるかだという話も聞きます。 今の飲みの状況で良いのか、年齢の基準からは飲む量が大幅に少ないですが、大丈夫でしょうか?

4人の医師が回答

パパとママの区別がつかない2歳4か月

person 乳幼児/男性 -

2歳4か月の男の子がいます。 出産時は、38週、3500gで異常はありませんでした。 首すわりに始まり、歩くのは11か月で、運動面は早めの発達でした。 しかし、言葉については発達がゆっくりなようで、一歳半検診ではまだ一語も話すことができず、経過観察となりました。(積み木は積めたり、落ち着いて座っていられたため経過観察で良いという事になりました) 2歳で様子伺いの電話を保健師さんからいただき、その時点で発語が10語くらいあったので、また経過観察で良いでしょうというお話でしたが、何か相談する場所はあるか確認したところ、臨床心理士さんと面談させてもらえました。 心理士さんからはこれと言って特別なお話はなく(○○の疑いなど)、発達面では言語面だけがゆっくりなので、言語聴覚士さんとの面談もできるとのお話をいただき、面談させてもらいました。 聴覚士さんは、理解はできているようなので、今は自分の中に言葉をどんどんため込んでいるように思います。様子をみてあげましょう。 といったお話でした。 お二人とも医師ではないので、診断はできないのかもしれませんが、何か発達に関する疑いがあれば相談者にお話しすることができる立場の方なのでしょうか。 特に何も言われていなければ、それほど気にせず様子を見てて良いのでしょうか。 同じくらいの月齢の子と良く遊びますが、うちの子はパパとママの区別がついていないのが気になります。 私の母が自分の鼻を指さし「ばあばだよ」と教えていたら、息子は自分の鼻を指さし「ばあば」と言っています。 「ばあば誰?」と聞くと、自分を指さし「ばあば」と。 同じことが私でもあって「ママだよ」と自分を指さして教えていたら「ママ」と自分の鼻を指さしていました。 ご意見をいただけると助かります。 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

極低出生体重児の発達と親(私)の精神状態について

person 乳幼児/男性 -

連日の投稿申し訳ありません。 以前より2ヶ月の早産で出産した我が子について相談させて頂いております。 現在生後10ヶ月、修正で生後8ヶ月です。 同じような質問で申し訳ありませんが、回答頂けると幸いです。 息子について よく、グーパーした手を見ています。左手に関しては本当に頻繁に人差し指を立てて手首を回しながら見ていたりもします。よく支援センターなどで他の赤ちゃんを見る機会があるのですが、同じようなことをしている赤ちゃんを全く見たことがありません。 息子のこういった動きについて、珍しいね、面白いね、などど言われます。調べると自閉症が関連として出てきます。 この月齢、動きだけでは判断できないのは百も承知ですが、先生方から見て、気になる動きでしょうか。 私について 息子を出産するまで、どちらかと言うと楽観的な性格でした。それが、妊娠高血圧により急な出産、予想もしていなかった1,300gの息子の出産を機に、常に不安を抱えるようになりました。 この早さ、この小ささでの出産で、予後を検索すると決して良いとは言えない事ばかり書いてありました。自閉症というワードも恥ずかしながら出産を機に初めて知りました。 現在の息子は、身長体重ともキャッチアップし、来月一歳になるのを目前に、ハイハイ、伝い歩きまでできるようになりました。ゆっくりながらも検診で引っかかる事なく成長してくれています。 喜ばしい事なのに、一つできればまた違う事で悩み、その悩みが解決すればまた違うことが気になります。 家に篭っているといろいろと考えてしまうので、毎日、積極的に他の赤ちゃんに触れ合える場所に連れて行って、私自身も色々なママさんと話すようにしています。 ですが、漠然とした不安にかられることがあるのですが、これは精神的な病気なのでしょうか。産後鬱の検査で引っかかったことはありません。

4人の医師が回答

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