痛風に該当するQ&A

82才の母の件です。 讌下訓練でリハビリ中の入院先で1月末頃から褥瘡と炎症反応と熱が繰り返され 原因をきちんと精査しないまま 退院までの3ケ月余り 次から次抗生物質と解熱剤を毎日。今は急性期の病院にで 原因精査で転院してます。 結果 偽膜性大腸炎と偽痛風と診断されました。 更に耐性菌メタロも検出。どちらも抗生物質の乱用と副作用との事です。 それより一番驚いたのは 骨まで見えている褥瘡です。前の病院ではそこまでの報告はなく 主治医も知らなかったようです。 もちろん今回申し送りにも書いてなく処置している事のみ。 精査が終われば また褥瘡治療の為前の病院に戻らないといけません。 入院透析が必要な事 耐性菌がある事で他の病院の選択余地はありません。 先日前の病院に事前に話しに行ったところ 主治医はやはり褥瘡の件を把握していなかったらしく また写真の記録もない事を認めましたが 看護主任は しょうがないとの事。(体位交換もオムツ交換もやっていたと)人手も少ないとの事です。 話が長くなりましたが 褥瘡が出来るのはある程度仕方ないとは思ってます。 ただ出来たら処置だけではなく栄養を含めトータルケアをしてもらえてたらと言う思いです。 外から皮膚科の先生が月2回来て看護師が処置はしてました。 讌下訓練もある程度食べれつつあったのに 毎日の熱や炎症でぐったりでなかなか進まない事もありました。下痢も酷く褥瘡にも影響があったと思います。 下痢の事も主治医は把握してません。下痢も偽膜性大腸炎で早くに検査していたらと思います。 主治医やPTが知らないなんて事や写真記録もないなんてありえるのでしょうか?看護主任の対応に疑問もあります。 院内での連携 報告義務等どこに責任があるのでしょうか? 今後の参考にさせて頂きたく思います。

４日前。朝起きたら突然右足のくるぶしから甲にかけてコブのように腫れました。触ると柔らかくぶよぶよして、押すと少し痛みがありましたが最初は大したことなく歩けていました。時間が経つにつれコブが固くなって熱を持つようになり、夕方には足をつくと激痛で歩けなくなりました。夜には全身熱くなり38度を越す熱を出しました。解熱剤を服用して朝には熱は下がりました。腫れは赤身を帯びて熱を持ったまま少し大きくなっていました。 3日前。整形外科を受診したところ、レントゲン異常なし。エコー検査で炎症あり。滑液包炎で偽痛風、細菌感染の可能性があるとのことで、血液検査と穿刺した液を培養してもらい、現在結果待ちです。ロキソプロフェンNa60mgとシメチジン200をもらって服用しております。 現在。右足全体が浮腫んでいます。浮腫みのせいで歩きにくいですが痛みはありません。腫れた部分の表面温度は36.6度で、ずっと冷やし続けています。できるだけ安静にしています。 お尋ねしたいのは、 痛みがなくたってきたのは治って行っている証拠なのでしょうか？足全体が浮腫むのはどうゆう状態なのでしょうか？ 整形外科の先生から25日(土曜)に再受診するように言われ、もし細菌感染の場合、手術が必要になると言われたのですが、手術以外の治療法はないのでしょうか？こちらから手術以外の治療法をお願いできるのでしょうか？ 足を痛めたりケガをした心当たりはないのですが、ちょうど最近鼻の入り口が化膿していたので、もしかして傷口に黄色ブドウ球菌が付着して、それが元で感染したのか？と素人な推測をしております。細菌感染とはどうゆう場合に起こるのでしょうか？ 再受診するまで待てば良いのですが、色々不安になっております。よろしくお願いいたします。

80代後半の母が、寝ている間に圧迫骨折をした可能性があります。 今年になってから手が偽痛風で痛くなり、治療のためステロイドの薬を飲んで治療しました 服薬は少しづつ減らしながらまだ飲んでおり、高尿酸値のための薬も飲んでいます。 ステロイドの薬の影響で骨密度が下がるとのことで、骨の量を増やす薬を毎週土曜日の朝に飲んでいましたが、4か月たっても骨密度が下がり続けているところで、骨密度の対策を変えるところでした。 1週間前くらいにかがんだ時にぐきっという痛みがあったそうで、それがその日にもう一回かがんだ時に感じたそうです。 その前の週にベッドから起き上がったときに右腕の背中をひねったような痛みを感じつらがていました。その時整形外科ではひねっただけでしょうといわれました。 母の症状は、背中の上部全体に重みを感じどこが特に痛いか聞いてもわからないといいますが、押して確認すると肩甲骨から背骨腰椎にかけてが痛く、特に肩甲骨の下に痛みを感じるようです。自力で歩くことはでき、一昨日入浴もできましたが、激しく痛みを感じた様子はありませんでした。 痛み止めはカロナールを1日1500飲んでいます。 母は明日腰椎と脊椎の間あたりのMRIをとります 整形外科での診断は明後日になります この情報だけではわからないかもしれませんが、 母は入院が必要でしょうか BKPをすれば痛みは緩和するでしょうか 母は経営側の人間なので、痛みの中帳面の仕事をしたくてしかたないようです。 背中の痛みはいずれ取れると思うのですが、母の背中の痛みは7年前に乳がん手術で両胸とリンパ節ををとった時からずっと肩甲骨のあたりの痛みを訴えています、今回はそれより痛いそうです。 痛みは複合的なのでしょうか、何か良い治療の道筋はないでしょうか

現在老人施設でお世話になっている87歳の母についてお尋ねします。 介護認定は3から２になっており、食事も着替えも自分で出来ていました。認知症ではありますが、職員の方とコミュニケーションはきちんととれていたそうです。数日前より急に食事が進まなくなり、職員の方の呼びかけにも反応が乏しく、車いすに座っっていても上半身が傾いてくるような感じが見受けられ、主治医に診察をお願いしていただきました。自分で食事を口に運ぶことが出来なくなったため、介助により食事をとらせていただく状態でした。尿路感染症の疑いから抗生物質を１月8日の昼より投与していただきましたが、同日の夜11時ころから、３８度台の発熱があり、解熱剤（確かカロナールとお聞きした記憶があります）を使っていただき、一旦熱は下がるも再び発熱の繰り返しでした。血圧も具体的な数値は分かりませんがかなり低く、再度主治医に連絡を取っていただき、地元の総合病院で緊急診療をしていただき、血液検査、CＴ等、熱の原因を調べていただきました。検査の結果、感染症は発見されず、施設では濁っていたという尿もきれいな状態だったようです。抗生物質が効いているからとも考えられるので、それは引き続き服用するよう指示されました。偽痛風による発熱だろうという事で、頓服と湿布を処方していただき、施設に帰りました。今朝、様子を伺ったところ、表情がボーっとした感じは変わらず、熱は３７度７分くらいあるので、総合病院で出していただいた頓服を服用したそうです。食事も介護していただきながら、半分くらいしか食べられないようです、飲み込むのもスムーズではないようです。食事する力が弱ってきている印象ですので、どんどん衰弱していくのではないかと心配です。 今後、どのようなことに気をつければよいか、また予想される経過等、諸先生方のご意見を賜りたく存じます。

5日ほど前から首に違和感（起床時ではなく普通に生活してる中でなんとなく寝違えたような感覚）を感じ様子を見ていたのですが、翌日にはちょっとした振動でも激痛が走るようになり顔が動かせなく（上下左右、全方向に動かせなくなった）なり、初めは右側耳裏の筋が鎖骨にかけて硬くなってるような感じがしていました。 半日もしないうちに首後側全体に痛みが広がり、唾を飲み込むのも激痛になり夜は横になったのはいいが寝返りも痛くてできない状態になりました。 夜中に痛みで目が覚めそこから寝られなくなり、じっとしててもズッキンズッキンと脈打つ痛みがずっと続いています。 翌日、近くの整形外科には行きました。 クラウンデンスシンドロームだろうと言う事で首のシーネとロキソニン、レパミピドを処方してもらいました。が、ロキソニンも効いて4時間。4時間ぴったりでまた激痛になります。薬が切れると歩くのも響く、水も飲めない、口は常に開かなく食事も取れていません。睡眠も薬が効いている4時間の中でしか眠ることもできません。 診察を受けた日の夜中、薬が切れ我慢の限界で救急車で運ばれました。点滴で痛み止めを打ってもらい帰宅しましたが、一向に良くなりません。 薬が切れても6時間空けろと言われましたが6時間耐えられないので4時間おきに薬を飲んでいます。 初めは首後部全体が激痛でしたが、昨日辺りから激痛（薬が聞いている間も）が右の首筋（耳裏から鎖骨にかけて）かズキズキしています。 クラウンデンスシンドロームであれば頚椎内の事なので首の中心が痛むと思うのですが、右側だけが痛いのは違う病気なのでは？と思い始めています。痛みの度合いは最初の激痛から1つも改善していません 何かわかる事がありましたら教えてください。 本当に偽痛風なのかもわからなくなってきました。他に考えられる病気、痛み緩和のアドバイスお願いします。

15歳ぐらいから、左右の膝表や足底、足の指やその付け根、手首のいずれかが急に痛み出し、赤みや腫れ、熱感を伴います。痛みが治まっては定期的にまた別の部分に痛みが現れます。(痛みは左右対称には現れず、複数の部分が痛むということはありません。)一昨年の冬に膝が痛くてレントゲン検査を受けましたが、骨に異常はないので湿布を買って貼っておくようにとのことで終わってしまいました。今年3月には足底が痛くて別の病院でMRIに入りましたが、神経には異常がないとのことで受診終了となりました。9/13に右足膝表に鈍い痛みが出てきて、熱感があり、赤みが徐々に広がり、膝が腫れて発熱しました。(37.3℃)夜になると発熱して体がだるくなりました。咳やくしゃみが出るといった症状は無かったです。膝の痛みは初め膝表左側にありましたが日がたつにつれて右の方へ移動しました。病院を受診したところ、炎症反応があるのにWBC値は正常なので初め偽痛風を疑われましたが、血液検査の結果から尿酸値は正常なので原因が特定出来ず様子見となってしまいました。9/22には膝の痛みは治まりましたが、次は左足裏が痛み始めました。場所は人差し指の付け根を中心でざがはったような痛みがあり、表からだと人差し指の付け根周辺に赤みがありました。処方されたボルタレン座薬をさすと症状は和らぎましたが、左足裏が痛まなくなった頃には右足裏が痛み始めました。(10/2)夜には足が腫れ上がり立っているだけでも辛い痛みがじわじわ広がる感覚でした。(熱36.9℃)座薬をさしたら痛みが治まって数日良かったのですが、10/4夜からまた痛みがじわじわ出てきました。痛みは初め親指と人差し指との間にありましたが、今は中指付け根辺りに移動したような気がします。長い間こうした症状に苦しんで来ているので原因とどこの科にかかったら良いのかアドバイスを宜しくお願いします。

53歳男性です。2024年9/5に階段を踏み外し転落。右大腿骨骨幹部骨折、膝上の大腿骨裏側の骨も骨折。9/6にボルトを入れる手術を行い髄内釘と上部に２本膝部に3本スクリューが入っています。リハビリを行い１か月後に退院。退院後１か月後に希望により骨密度検査をし、腰部68％大腿部58％で重度の骨粗鬆症と診断。現在オスタバロにて治療中です。退院時、膝130度ほど曲がりましたが、5か月後の3月に自己歩行訓練で１週間ほど１日10～15キロくらい歩き、その時は膝も曲がり痛みもなかったのですが、1週間くらいしたら膝を曲げると痛みで85度くらいしか曲がらなくなってしまいました。 レントゲンやCTも撮りましたが 膝内でスクリューがずれていたりする異常はないとの事ですが 膝を曲げると激痛で曲がりません。偽痛風のステロイド系の注射を打ちましたが、改善されず、現在3度ほどヒアルロン酸注射をやっている最中ですが効果はでていません。 ロキソニンも処方されていますが効いていません。 もう一度リハビリをやれば曲がるかもしれないとも思いますが、退院後にリハビリを週1回～月1回やっていましたが２月で終了になってしまいました。 膝が曲がりにくいので転倒の恐怖と痛みがあります。曲げるとでる痛みの原因と対策は他にないのか知りたいです。 又、術後1～2年後に抜釘できると言われていますが、抜釘後は膝の痛みがなくなると希望を持っているのですが抜釘後は膝が痛みなく曲がるようになるのでしょうか。 追記、大腿骨上部のスクリュー2本のうち１本のネジ頭が欠けてしまっているので、完全に抜釘するのは大掛かりになるとの事であまりいい顔はされませんでしたが可能でしょうか。年齢が53才で骨粗鬆症がある場合は全ての抜釘は強度的に有無はどうですか。