緊急入院に該当するQ&A

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教えて下さい

person 40代/女性 -

15年程、めまい、頭痛有り8年前にめまい、頭痛、嘔吐、右手足の麻痺で入院歴有り原因不明で3ケ月のリハビリで麻痺が軽減し退院。その後、入院した総合病院にて脳外科、内科に通院し低血圧・片頭痛だろうと一進一退しながらおりましたリズミック効果なし半年前から血圧は自律神経の乱れからくるので助けてあげる意味でパキシルを処方されました。総合病院であるため、担当医師が不在の時に受診した際に耳からのめまいも考えられるから検査してはといわれましたが、その病院には常勤の耳鼻科の医師が居ない事とめまい専門外来の有る耳鼻咽喉科を希望し他の耳鼻咽喉科にいきました。検査の結果、左耳の三半規管が原因だと診断されました。15年の間のめまい時の様子などたずねてられただけで病歴など問診時に告げる前に検査をしました眼振結果、長い間経過しているので原因は不明だが めまい嘔吐しながらも身体を動かす事が治療だと言われ前向きになった数日後、めまい嘔吐が酷く自宅で意識を失い救急車で搬送されました、緊急指定と言う事で通院していた総合病院に搬送されました 担当医師に耳鼻咽喉科で原因は耳からだと言われた事を伝えると、あなたはうつなんだから耳からのめまいではないあり得ない無意味に受診しても人間は頭を振られたら大なり小なりめまいは起こすと言い放されましたうつですと一度も伝えられずに血圧の治療に処方されていたつもりでいたのに医師はうつとレッテルを貼っていたのですね? 実際15年も一進一退していたらうつにもなると医師への失望で言葉を失いました。今更、原因追求などしても自分の為にはならないと考えますが8年前の入院との関係は有るのでしょうか? 今後の受診は、どうしたら良いでしょうか?アドバイス頂けましたらと投稿させて頂きました。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

帝王切開の半年後の妊娠、子宮破裂と足の血栓再発の懸念ありですが、出産は可能ですか?

person 40代/女性 -

昨年6月に帝王切開で出産し、次の妊娠まで一年は空けるよう言われましたが妊娠してしまいました。現在6週で胎嚢が確認されています。 前回(初産)は、 ・子宮破裂の前兆の所見があり、急きょ帝王切開に切り替えた ・左足のヒラメ筋に血栓ができていた という経緯があり担当医の先生からハイリスク出産になると告げられました。家族で話し合って妊娠を継続するかどうかを決めて2週間後に診察の予定です。 (以下前回の経緯詳細ご参考まで)36週に足のむくみが出て受診→左足のヒラメ筋に血栓が見つかり即入院→38週7日目で破水し、陣痛始まったが子宮口が3センチ以上開かず、いきめない→陣痛促進剤を投与→お腹の張りが強まるも子宮口開かず→薬が効きすぎるため投与を止めて自然分娩に戻す→子宮破裂の前兆の所見があり、緊急で帝王切開に切り替え出産。(破水から丸一日と17時間ほどかかっての出産、3600g超と大きめな子でした) ・子宮破裂の兆候の原因は不明 ・足の血栓は溶かす薬は使わず、着圧ストッキングで予防。退院時の診察では消えていたが経過観察。 今回も帝王切開で、20週台から管理入院になるそうです。前回と同じ病院で診察して頂き、血管外来とも連携して診て頂くことになります。 妊娠継続は最悪母子ともに命を落とすリスクがあると理解の上で、との事で継続するか迷っています。1人目は不妊治療の末にようやく授かり、2人目をこんなにすぐに授かるとは思っていませんでした。時期尚早で避妊をしなかったのは悔やまれますが、せっかく授かった子なので生みたいです。入院中は上の子と3ヶ月ほど離れる事になり、夫や両親にも協力してもらったりの課題もあるのですが、出産は実際可能なものか、まずは伺いたい次第です。また、日々の生活で留意する事はあるでしょうか?長くなりましたが、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

双胎間輸血症候群の予後

person 乳幼児/女性 -

MD双胎を妊娠していましたが羊水量や血流に差が出てきて30週から管理入院をしました。 それまでは差は特に指摘されず順調な経過でした。 もう妊娠後期ということで差が開きTTTSとなった場合レーザー治療はせず分娩することになると説明を受け、実際に34週3日で緊急帝王切開となりました。 帝王切開前の産婦人科医の説明では羊水量に差があるけど過多過小まではいっておらず、ただ羊水量が少ない方の胎児の貧血が気になるためもう産みましょう。という説明でした。 供血児は1706g、受血児は2309gでした。 小児科医の説明ではハッキリと「双胎間輸血症候群」と言われました。 早産だったためNICU入院中ですが体重も増え呼吸も安定し哺乳も順調なため修正37週になったら二人とも退院予定です。 入院中の検査ば一通り済ませており問題なく、MRIだけ退院後行うそうです。エコーでは脳に異常はなかったようです。 受血児は多血のためまだ全身が赤みがかっています、浮腫みはだいぶ取れました。 質問です。 1.羊水過多、過小まではいかないが差があるという程度でもTTTSと診断されるものですか?産前の産婦人科医の説明ではTTTSになる前に予兆が出てきたら分娩しようという言い方だったので産後TTTSと言われ驚きました。多血貧血というだけでもTTTSと診断されるこもあるということでしょうか。 2.妊娠後期にTTTSとなり早産で分娩した場合、予後はどう予測されますか。調べると妊娠中期に発症し無治療だと予後は悪く生存できても脳性麻痺になる可能性が多いようですが、私の場合も同じく無治療のTTTSの予後と同じような感じでしょうか…。それとも妊娠後期になってから発症しすぐ分娩できたので多少は良いのでしょうか。 もちろん、MRIの結果を待つのが良いのはわかっていますが、少しでも親として情報が欲しいです。

3人の医師が回答

抗がん剤の副作用で命をおとしかけた場合続けるべきか

person 70代以上/女性 -

母(76歳)のがん治療について、抗がん剤治療を継続するかどうか相談させていただきたいです。 母の乳がんの状況としては、トリプルネガティブ乳がんで肝臓に転移が見つかっている状況です。 治療の方針としては、抗がん剤治療を半年間を行い原発巣を縮小させて手術で取り除くという予定だったのですが、一度目の抗がん剤治療で、好中球減少症により命をおとしかけたため、抗がん剤治療を中断しておりました。 抗がん剤治療を中断してからは、再びある程度の元気を取り戻していたのですが、先日の受診において、腫瘍肥大によって皮膚をつきやぶる状況を回避するため、手術を行うことになり、手術後入院中にもう一度抗がん剤治療をやらないか提案をされました。 今回は前回より量を減らし、80%程度の量で行うので、副作用は弱まるという想定で、かつ入院中に行うため、なにかあったときに対応できるという話なのですが、前回のことがあるため不安が拭いきれません。 主治医にはそういった不安があるため、抗がん剤治療をするかどうかの返答は入院するときまで保留にさせてほしい旨を伝えてあります。 自分でも色々考えてみたのですが正直悩んでおります。 治療をしなければスピードに差はあれ悪化しかしないため、抗がん剤治療をしたほうがよいのではとも思えてきているのですが、再度好中球減少症にならないか、手術後弱っていると思われる体に抗がん剤を投与して大丈夫かという不安もあります。 選択肢としては 1.手術にあわせて抗がん剤治療をする 2.このタイミングではやらない(退院後セカンドオピニオンに相談してまた判断する) 3.抗がん剤治療はしない を考えており、私は緊急性がなければ「2」かと考えているのですが、専門家の皆様のご意見をうかがいたいです(これ以外の選択肢でも結構です)。 何卒よろしくおねがいします。

2人の医師が回答

ギランバレー症候群疑いの受診の緊急度について

person 10代/女性 - 解決済み

18歳 社会人一年目の娘についてです。先月カンピロバクターで総合病院に二、三日入院して中旬に退院しました。退院後の診察時、「ギランバレー症候群に注意して、手足の脱力・痺れなどあれば直ぐに受診してください。」とのお話で終診となりました。 今月中旬に両足首から下に違和感・歩きにくさ(正座で足がしびれているのに無理に歩こうとした時みたいな感じ。ビリビリはしないけど。本人表現)が30分〜1時間程度あったが、その後気にならなくな、そのまま2~3日忘れていました。 その後20日に朝には自力で出勤したのですが、1日かけてじわじわと腿のあたりまで違和感が広がり仕事の帰りには「一応歩けるけど、自宅までは自信がないから、職場に迎えに来て。」と連絡が来るレベル(自らお迎え依頼は1~2回/年の子) 迎えに行った後、先月入院していた病院の夜間・救急に連絡を入れたところ、 「明日、一般の神経内科に受診してください。」「もし呼吸苦など出るようなら、救急車を呼んでくださいね」との指示でした。 本日、近くに[神経内科を掲げているところで、Drが出勤している所]を見つけられず、かかりつけの内科に行くと、結局、入院していた総合病院へ紹介状がでました。 紹介状を持って総合病院に行ったのですが、「今日は神経内科の先生がいないから診察できない、ほかの一般病院に行ってみて。この紹介状は、うちで断られたからと言って、受診先の先生に渡してください。」「この辺りだと、A病院、Bクリニック、C医院あたりに、神経内科があるので。」との案内でした。 結果、案内してくれた所も「Drがお休み」「今日の神経内科は予約でいっぱいです。」など総合病院以外に八ケ所の医療機関から電話の段階で断られ、受診できませんでした。 「症状があったらすぐ受診して」とか「明日受診して」の緊急度はどんな感じなのでしょうか

3人の医師が回答

転換性障害両下肢不全麻痺と診断されました。

person 20代/女性 - 解決済み

5月に仕事中に倒れてしまい病院へ(※1) クリニックで点滴をしてもらい 意識障害と震えが無くなりいざ仕事に戻ろうかとすると立てなくてバタっと倒れた所に先生と看護師さんが慌てて大きい病院に緊急搬送となりました。 原因がわからないとの事で担当医がどの所属になるかで揉めていましたが整形外科の先生が結局持つこととなりました。病的反射は無し。 レントゲンCT、MRI、ではわずかなヘルニアと分離症があるだけで不全麻痺が出るわけがないと言われ、心因的なものだろうと転換性障害両下肢不全麻痺と診断されました。 7月半ばまでの入院予定でしたが専門家が無く、 質問してもあやふやな回答しかなく入院費がもったいないと思い6/30に退院して直行で専門家があるという大きな病院へ行きました ここもハッキリとせず、ペーパーテスト等はあったものの診断結果は言わない。転換性は心因性と学んでいた為もしかしたら鬱、双極性障害、等出てくるのかもしれないと構えていたら 結局わかりませんね、といった形で前の病院で血尿、蛋白尿が出てるため血液検査と尿検査しときましょう。根本的な改善は見込めないまま とりあえず不眠と言ってたので通常の半分投薬して様子みましょうかとの事。 全く食欲不振も、不眠も改善されたように感じないし一番は休業もしていて車イス生活をしなくてはいけない両下肢不全麻痺に困っているのに 何の改善策を練ってくれず リハビリも通所リハビリに通う予定でしたが 心療内科さんが出した紹介状では自費になる。 全くもってこの紹介状は無意味でむしろ無かった方が受けれたかもしれないと言われました。 元入院先のソーシャルワーカーさんからはこちらでは対応出来ない国家資格をお持ちなら自分でリハビリしてみては?というふざけた回答でした。 結局これは何だと思われますか? (※)血液検査にて低血糖、脱水症状

4人の医師が回答

胆嚢摘出手術後の発熱

person 50代/男性 -

昨年8月に新型コロナウイルスに罹患し、重症化してしまい、入院しました。(重症化したのは、心筋梗塞の経験があったからかもしれません) そのコロナで入院をした際に「総胆管結石性胆管炎」と診断され、 昨年8月に「内視鏡的逆行性膵胆管造影剤および内視鏡的治療」を受けましたが、改善がみられませんでした。 そのため、今年の4月中旬に「胆嚢摘出術」を受けました。 その後、退院後すぐに手術の傷口が激痛で、急患で診てもらいましたが、「まだ傷口がくっついていない」と言われました。 さらに、5月に入ってからは、夜になると38〜39度の高熱が9日間連続で出ております。 症状としては、高熱に加えて、咳、喉の痛み、倦怠感があります。新型コロナウイルスを疑い、近くのクリニックでインフルエンザやコロナウイルスなどの検査を2回ほど受けましたが、どちらも陰性でした。 また、同じ時期に、体調の悪い乳幼児との接触があったため、溶連菌やアデノウイルスの検査も受けましたが、いずれにしても陰性でした。 病院から処方された薬(解熱剤、喉の炎症を押さえる薬、抗生剤など)を飲んでいますが、熱が下がりません。 また、先日、夜中に高熱でどうしようもなくなり、手術をしてもらった病院で緊急で診てもらいましたが、「風邪」という診断を受けました。 以上の経過になりますが、 一つ気になるのは、9日間にもわたって薬を飲み続けているのに、夜になると38度以上の高熱が出続けていることです。 これは胆嚢摘出術と関係しているのでしょうか? 手術をしてもらった主治医の先生にはなかなか診てもらえないようなので、こちらでお聞きした次第でございます。ご教示願います。

4人の医師が回答

高齢者の気管切開について

person 70代以上/女性 -

85歳の母がICUで治療中ですが、口から呼吸器を挿管して痰を取り出してたのですが、抜管して気管切開の選択をしなくちゃいけない選択に迫られてるのです。 母は意識はあるものの目をつぶってる時間が多く、カテテールの手術の影響もあって?あまり体力もないのに気管切開に耐えられるか、切開後はどのぐらいのリスクがあるのか判断が難しくご意見よろしくお願い致します。 入院の経緯ですが、7/23脳出血で入院、検査結果脳動脈瘤が7.4mm?があって破裂する危険性があるとのことで7/25に緊急手術(カテテール手術)、その翌日は起き上がって自力でお粥も食べる、またその翌日から段々と状態が悪くなり食事が取れない、認知度が下がる、結局痙攣がおきて呼吸困難でICUに入ったのでした。ICUの主治医からは最初は心不全、肺炎もあって治療が難しいと言われてたのですが、その後肺炎も落ち着いて自力で呼吸ができるまで回復したので口から入れてる呼吸器?を抜管してもいい時期だと主治医から連絡をもらったのでした。ですが、抜管して自力で痰を出せない場合は気管切開して管を入れる方法しかないとのことで、弱ってる母にまたメスを入れていいのかと、とても判断に苦しんでいるところでございます。現在栄養は鼻から胃腸に入れてます。 少しでも良くなる希望があるなら頑張ってもらいたい気持ちもあるのですが、本人に辛い思いをさせるので切開はしたくないと、父は反対するところでございます。娘としてはとても複雑な気持ちで睡眠も取れなくて本当に辛い日々を過ごしています。 どうぞ、ご意見よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

産後うつでしょうか?

person 30代/女性 -

産後、3週間経ちました。妊娠中、切迫早産にて入院生活してから体調が悪くなり始め(動悸、喉の圧迫感、冷汗など)半夏こう朴湯を飲み、症状は見られなくなっていました。でも、お産がスムーズにいかず、20時間苦しんだ結果、回旋異常にて緊急帝王切開になりました。キシロカインアレルギーのため、全身麻酔下にて手術しました。この苦しいお産は、本当に辛く、心身共にかなりのストレスだったと思います。実は今でめ、思い出すのが怖くて、人に話すのも嫌です。8日後、退院し、体は まだ辛いなりにも自律神経失調症状も特になく、ちょっとずつ体を戻していこうと前向きになっていたのですが、産後3週間たった2日前から、倦怠感が強くなり、胸苦しさ、ふわふわ感が出るようになりました。以前の症状とは違います。(今も半夏厚朴湯を飲んでます)症状も楽になっていただけに、異なる症状が出始め、ショックで仕方ありません。母乳のため夜中も1〜3時間毎に起き、慣れない育児に体も疲れが出てきています。産後、昨日まで母が休みを取り、世話をしてくれましたが、仕事に戻ったため明日からは基本的に昼間は私と子供の2人です。そのことによる不安が強い気がします。もともと心配性です。イライラするとか、抑欝とか気分的に自覚はないのですが、倦怠感が本当に辛く、このままどうなってしまうのか?と心配です。旦那も母親も理解あり優しく、優しさに涙が出てきます。元に戻れますか?マタニティーブルー?産後うつ?不安障害?何なのでしょうか?入院するまでは普通でした。心療内科にかかった方がいいですか?

1人の医師が回答

肘部管症候群の疑いあり

person 40代/女性 -

今年7月の頭より利き手が左なのですが、左手小指の先が痺れ始め、11日頃から薬指と小指その手の甲、ひらが急激に悪くなり、12日に整形外科に行き、レントゲンを撮り多少肘の骨が内側に入ってるとは言われましたが、仕事をする度(犬の美容師なので肘と薬指小指を酷使します。)悪くなり16日の(金)には腐り落ちるくらいの痺れなのか痛みに襲われ、再び緊急で病院に。 その時、肘のMRIと神経伝達速度検査をしてもらったのですが、大した異常はなく。 紹介状を書いてもらい大学病院の脳神経内科に検査入院して、髄液も調べてもらい、首、手首〜肘のMRIと調べてもらいました。はっきりした結果は無く、もう少し詳しい筋電図検査で通常、肘部管症候群になる人のの2cmくらい上の神経がおかしいとなりました。 お医者様はお仕事休んでは?と言われましたが、確かに入院含め1週間休んだらだいぶ良好になりましたが、また仕事を再開して急激に悪くなったらと思うと怖いです。 サイト見させて頂いて皆様の症状に比べたら私なんてほんとに楽な方だと思います。 仕事に最も使う指の2本なので大袈裟かもしれません…。だからこそ違和感がすごくてバリカンもハサミも使うのが怖いです。 自分で企業して間もないし、このまま働けなくなってしまったらと思うと恐怖しかないです。 このまま騙し騙しやった方が良いのか、手術に踏み切るべきなのか教えて欲しいです。 でも使う指なので早期治療早期回復を望んでいます。 ちなみにデュロキセチン20gを処方して頂きました。

4人の医師が回答

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