子宮口1に該当するQ&A

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子宮筋腫と内膜症の経過観察は治療と言えるのでしょうか?

長くなりますが、よろしくお願いします。 5〜6年前から生理痛がひどくなり、その前は鎮痛薬をあまり飲まなかったのですが、現在は1日3回ではとても間に合わない痛みがあります。夜眠っていても効果が切れると痛みで目が覚め、すぐに薬を飲んでもなかなか効いてこないので脂汗がにじみ、七転八倒しながら朝を迎えることもしばしばです。 4年前、婦人科で子宮筋腫(1cm大2つ・3cm大1つ)が見つかりました。内膜症もあるようだとの診断でした。 ナサニールを間を空けて3クール使用し、筋腫は若干小さくなり生理痛からも少しの間は開放されましたが、治療が終わり経過観察になったらすぐ元通りの状態になってしまいました。 現在大きい方の筋腫は4.8cmほどで、子宮口に近いため生理の経血がスムーズに排出されにくいようです。(痛みが始まっても4日はどす黒い色のわずかな出血、たまに鮮血で大出血して終わる月もありますが大抵はそのままダラダラと2週間ほど続きます) 今年に入ってからは腰痛もひどくなり、生理が終わっても痛みだけが続きます。 主治医の先生に訴えても、手術するほどの大きさではなく再発の可能性もあり、鎮痛薬が効き貧血も改善しているので、経過観察が最善とおっしゃいます。 でも、仕事もそう休めませんし月の半分は苦しく本当に辛いのです。 このまま経過観察・対症療法でがまんしていく他に方法はないのでしょうか? それと、効き目が早く長い間効いてくれるような薬があれば名前を教えてください。 また、先日MRI検査でも内膜症のある部位がわからなかったのですが、血液検査ではあることは確実だそうで、そんなことってあるのでしょうか? 違う病院に行ってみたほうがいいのかなと思い悩んでいます。 30代既婚ですが妊娠経験はなく今は無理ですがこの先子供は持ちたいです。 どうかよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

これは陣痛ですか?前駆陣痛ですか?

person 30代/女性 - 解決済み

初産婦です。 36週6日目(11月18日)へ日付が変わった直後からお腹が痛み始め、18時間後の現在、6-5分間隔で30-90秒ほどの強い痛みが来ています。痛みは規則的になって4時間ほど経ちました。 痛みは立ち歩いたりできず、声が出るのを堪えられない感じの痛みです。 病院では、5-10分間隔でお腹が張るようになったら連絡を、と言われていたので、上記の様子を連絡したのですが「声に余裕があるからまだ家にいて」と言われました。 では逆にどうなったら連絡すべきか尋ねたのですが、「声に余裕があるからまだだと思う」と具体的な指示は得られず、どうしていいのか分からない状態です。 39週3日の健診では、子宮口は2センチ開いており、赤ちゃんも降り始めていると言われました。 またその内診後に多めのおしるしがあり、今回も痛みの始まりには赤いおりものが出ました。今はおりものそのものがほとんど出ていません。 痛みの回数は平均して1時間に10-13回ほどで、これ以上多くなっていく感じは今のところない状態です。 痛みの持続時間も短くなったり長くなったり40-90秒のあたりを行ったり来たりしています(たまに2-3分の時も)。 痛みの強さはずっと変わりません。 破水は多分していません。 そこで質問です。 1.ここから進展せず、この状態がずっと続くとして、これは陣痛ではなく前駆陣痛なのでしょうか。それとも微弱陣痛というものですか。 2.この状態でも、赤ちゃんは、胎動さえあれば、元気だと考えて良いでしょうか。 3.「声に余裕がある」と診察を断られ、今赤ちゃんや子宮がどうなっているのか分からず心配です。どう言えば診察してもらえるでしょうか。実際、「声に元気があるからまだだろう」と判断することはよくあることですか? ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠後期、お腹の張る回数について

person 30代/女性 -

現在、妊娠32週です。 後期に入ってから、中期まではあまり無かったお腹の張りが増えています。 張る時間帯は主に ・夜中 ・日中 ・夕食時〜寝る前 夜寝て朝起きるまでに4〜5回は尿意を感じて起きるのですが、目が覚めた時は大抵張っています。起き上がるのもキツイ時もありますがトイレに行きたいので起きます。用を足すと少し落ち着く時もあります。 左向きで寝るようにしていますが、時々目が覚めたら上を向いて寝ている時もあります。 日中は買い物や料理をしている時や尿意を感じた時に張ります。日中はそんなに頻度は高くないです。 夕食時〜寝るまでが1番よく張っている気がします。ご飯を食べている時、座っている時、横になっている時など動いていない時にも突然風船が膨らみ始めたようにお腹が硬くなります。時々下腹部の痛みも伴います。 張った時は安静にしていると数十秒〜数分で張りも痛みも治まり、カチカチだったお腹も柔らかくなるのでリトドリンは飲んでいません。 質問です 1.夜中の張りは尿意や仰向けの姿勢が関係していますか?もしそうであればその張りは問題ないでしょうか? 2.張る回数が多くても、数分で治まるようであれば、張る回数は気にしなくても良いでしょうか? 3.それとも、1時間に何回以上張れば危険、などの目安はありますか? 4.赤ちゃんが動くことによりお腹が張ることはありますか?もしあれば、それは問題ないことなのでしょうか? 5.このような状態ではリトドリンは服用するべきでしょうか? 現在はもう休職しており、仕事はしていません。先週(31週)の健診では子宮頸管長32mm、子宮口はしっかり閉じており出血もなく、切迫早産の可能性はその段階ではないとのことでした。 今のところ治まるので大丈夫かなと思いますが、回数が多いため少し不安でもあります。

1人の医師が回答

妊娠中羊水検査陽性について

person 30代/女性 -

以前も質問させていただきました。 体外受精で妊娠しましたが、7週でコアグラ混じり大量出血、9週にも同じく大量出血し、子宮口付近に9週当日は胎嚢と同じくらいの血腫があるということで入院になりました。現在12週で張り止めや抗生剤の点滴は終了して安静で経過をみて入院中です。しかし、9週からずっとチェックプロムの検査が陽性でなかなか退院出来ません。今の出血は鮮血は治まり、チョコレートみたいな色の出血がたまにドロっと出ます。赤ちゃんは元気で大きさも順調です。自覚として破水している感覚はなく、また腹痛やお腹の張りもないです。毎週採血してますが、炎症反応も上がっていません。 そこで質問です。主治医は、チェックプロムで陽性が出ている以上破水の可能性があるとのことです。 1、こんだけ陽性になるということは、血腫が卵膜などに影響して卵膜を弱くさせているから羊水の成分が漏れ出てるのでしょうか?主治医は、破水していない可能性もあるが22週以降も継続して陽性なら確実に破水していると判断するとのことです。 2、もう3週も陽性と言うことは、今後感染リスク高いでしょうか?もう初めの出血から1ヶ月以上出血が続いているので一番感染が怖いです。 3.現在新たな出血はなく、血腫自体は赤ちゃんが大きくなっているので、主治医からはだんだん子宮壁の一部になりかけているとのことでしたが、古くなった血腫は鉄毒性があると言われ、それが胎盤や卵膜に影響する可能性もあると言われました、今後出血やチェックプロムが正常に戻ったとしても、このような大きな血腫があった人は妊娠後期まで早産、破水などリスクは高いですか? 4.まだ出血が続いていて感染が怖いので、自分でできることとしてラクトフェリンのサプリを飲もうと思っています。効果は気休めでしょうか? 長くなりましたがよろしくお願いします。

3人の医師が回答

休職について

person 20代/女性 - 解決済み

妊娠24週 1経産.病棟看護師をしています。 20週から張りを感じ始め、22週から日中の頻繁な張りと、夜中に子宮が盛り上がってカチカチになる強い張りと下腹痛で目がさめ、22週4日受診。経管長は48mm.子宮口もしっかり閉じており心配ないとのこと。ウテメリン5mg 3T/日処方され内服開始。安静の指示は特にありません。 内服後から夜間の下腹痛と強い張りはなくなりましたが、副作用の動悸と、倦怠感があり辛いです。仕事がハードワークで張っても休む事はできず、毎日8時頃まで仕事しています。帰宅後は脱力し横になるばかりで、上の子の世話もままならず、毎日レトルト食品を食べさせ…こんなママでごめんね、と申し訳なさで泣いてばかりいます。 7対1看護のため1人分の働きが出来ずに周りに迷惑をかけたくないという思いがあり、力仕事などを移譲することができず、緊急入院や急変対応も多いため心身ともに疲れ切り、休職または退職を考えています。職場の理解はあり、人も足りているので診断書があれば休職できる状態です。 ですが受診時に上記を相談したところ、泣いてしまいうまく話せず、その医師(大きい病院なので毎回違う医師が診察します)は休職には消極的なようで、診断書をもらえませんでした。一般的に張りとウテメリンの副作用症状だけでは、休職するための診断書はいただけないものでしょうか。 再度受診して相談してみるか、迷っています。どのように相談すれば良いのか、医師の視点でアドバイスを下さい。 多少張っても妊娠経過が順調なのに休職を希望するのは私の我儘であり楽をしたいだけなんじゃないかという罪悪感もあります。 厳しい意見でも構いませんので、お願いします。長々と失礼しました。

3人の医師が回答

子宮頚がん検診と経過観察中の筋腫について

person 30代/女性 - 解決済み

今年34歳/出産経験なし/将来妊娠希望 20歳から29歳まで年1回子宮頚がん検診異常なし その後 30歳(2018年):検査なし 31歳(2019年):初めて細胞診で3a ※HPV検査の結果、16型・18型以外の型が見つかる ※精密検査はせず、3ヶ月毎に細胞診を行うことになる 以後、異常なしが続いたり時々3aが出てまたすぐ異常なしになる状態を繰り返しており、先生からは「異常なしと3aを行ったりきたりすることになる。軽度異形成はあるかもしれない。」と言われていました。 (クラス分類を口頭で教えてくださる先生です。) 33歳(2021年)11月:細胞診で3b、asc-Hと言われる 同年12月:紹介状持参し大学病院を受診 組織診(3ヶ所)の結果、異常なし 3ヶ月後の2月(2022年):細胞診でHSIL 3月:組織診(2ヶ所)の結果、異常なし 結果の紙にはそれぞれ「炎症によると思われる異形細胞は認められますが、腫瘍性病変は認めません」「検体は移行帯を含みます。腫瘍性病変は認めません」との記載がありました。 次回は3ヶ月後に検査予定です。 質問 1:細胞診より組織診の結果が大切ということは承知しておりますが、「細胞診で異常なしと異常ありを行ったりきたりすることがある」というのは一般的に「細胞診の結果が」という意味以外に、実際に数年の間に異形細胞が増えたり減ったりを繰り返しているということもあるのでしょうか? 2:現在、筋腫内に1.5cmの筋腫があります。 内腔に突出してきて5cm近くになるタイミングで、過去に2度子宮鏡下手術を行っている場所です。(子宮口より少し上の方だそうです) 経過観察をしていく中で今後もし異形成が見つかったり、円錐手術や筋腫の手術が必要となった場合にそれぞれが何か支障になることはありますか?

3人の医師が回答

妊娠初期の破水の診断について

person 10代/女性 -

妊娠10w5dの初マタです。 お忙しいところ恐れ入りますが、ご回答いただければ幸いです。 破水感があり病院を受診したところ破水ではないと診断された一方で、高位破水の診断は難しいと知り、今まで通りに生活して良いものか悩んでおります。 昨日起床後に人肌程度の液体が膣から流出する感覚がありトイレに駆け込んだところ、薄く茶色い血が混ざった水が、生理の多い日に血が一気に出る時と同じ量出てきました。直接鼻を近づけて臭いを嗅いではいませんが、生臭いにおい等は感じませんでした。なお、流出した自覚があるのは上記1回のみで、その後500円玉程度おりものシートが湿っているかな?ということは1度だけありましたが(全く無臭でした)、その後はいつもの固形のおりものに戻りました。 診察では羊水の流出が認められず、胎盤や胎児が子宮口付近に下がっている?こともなく胎児も至極元気で、破水ではなくおりものだろうと診断を受けました(2名の先生が内診を行ってくださいました)。 しかし高位破水の場合診断が難しいこと、1度きりで流出が収まることもあることをネットで見つけ、今までどおりに生活して良いものか悩んでおります。 1.この場合、日常生活で気をつけるべきことはどのようなことがあるのでしょうか?2.特にシャワーについて、破水していた場合に胎児の感染症にかかるリスクが高くなると知りました。今の時点で入浴して良いものか教えていただきたいです。 なお、一昨日は妊娠初期の健康診断があり、細胞診の検査があったことから出血は細胞診の影響であることも考えられます。(以前の細胞診の検査の際は生理一日目程度出血しました)。この時の内診でも異常はどこにもなく、胎児は元気だという診断を受けました。 乱文失礼いたしました。 どうかご回答いただきたく、よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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