医療相談に該当するQ&A

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不整脈の検査と治療方法

person 70代以上/女性 -

78歳の母の不整脈の相談です。 一般向けの書籍では不整脈では上質性期外収縮はあまり心配はないが症状が強い時は他の病気の可能性があるため更なる検査が必要と記載があるが受診医療機関では数分の心電図のみで詳細検査に話が及びません。これまでの経緯は以下の通りで、医師が詳細検査をしない理由と病気改善のために詳細検査してもらうにはどうしたら良いでしょうか?  これまでの経緯: 1)脈が飛ぶのと動悸の自覚症状があり循環器クリニック受診し心電図で不整脈と診断されビソプロロール4mgを処方された。 2)数ヶ月後脈拍数が40台なったが上記1)のクリニックで何も改善されないので、別の医療機関を受診。脈が少なく危険と判断されビソプロロール0.625mgと処方。1年以上経過したが動悸とむねの震え、脈が飛ぶ症状が改善されずこの医療機関は循環器専門医ではなく内科医のため循環器のクリニックを探すよう医師に言われたたため、 3)循環器専門の上記1)とは別のクリニック受診。心電図で上質性期外収縮と診断され、通常この期外収縮でビソプロロールは処方しないということでビソプロロールをやめ経過観察。1週間後動悸、胸の震えが大きくなったので再受診したが心電図では波形の乱れがあるものの血圧に問題がなくそれ以上の検査の話には進まず。この動悸や脈が飛ぶのはどうなるのかと尋ねたところしぶしぶ聴診器をあてて不整脈の雑音があるがどうしてだろうと言いビソプロロールを処方されそうになったが前回ビソプロロールは停止になったと伝えたら飲んでも飲まなくてもいいとインデラルを処方されて帰されたそうです。ちなみに上記2)の医療機関からは以前から高血圧でベニジピンの一番軽い症状用の量を処方されていてそのことは3)の医師にも伝えています。 他に何か病気があるかどうかや原因を特定して適切な治療を受けるにはどうしたら良いでしょうか?

3人の医師が回答

廃用性障害(筋萎縮)に随伴する軽度の脂肪変性は不可逆的なのでしょうか?

person 40代/男性 -

背景と経緯: 医療事故的なものにひっかかってしまったこともあり、肉離れの治療が回復過程で3ヶ月遅滞したところ、重い筋萎縮が発生しました。最初の肉離れから11ヶ月が経過しています。部位は左足下肢。最初の筋挫傷は完全断裂ではないが筋断裂。3ヶ月目時期からリハビリなどを中断。中断の経緯は別のこちらのご相談をご参照ください。https://www.askdoctors.jp/topics/4665165 先日MRI検査をして、軽度だが脂肪化(脂肪変性)が画像検査にて確認されました。ヒラメ筋が主です。筋萎縮もヒラメ筋が主です。なお筋断裂は腓腹筋内側の腱からの移行部位当たりだったのだろうというのが主治医見解。好発部位であるとともに、内出血が見られたのがアキレス腱から腓腹筋移行部位であったことからでした。 一旦治療はリハビリ運動療法を中心にすることで合意しています。 お伺いしたいこと: 1. 骨格筋、ヒラメ筋において脂肪変性が一度見られると、これは運動療法などでは自然治癒されていくことはないか 2. レーザー治療などピンポイントで、霜降り状に骨格筋肉内に少量ずつ偏在する脂肪編成した部位を除去するなどする方法もあるのか 3. 脂肪化は、軽度であれば、それは一生残る(不可逆である)としても、「痛みや軽度の不具は残るが歩けないことはないくらい」のものになるか です。 医学専門的な用語でご説明いただくこともありがたいです。また医療論文(海外の英語のものでもOK)や医学書など含めて専門的にこの辺りの詳細を知れる方法があればこのご提供もありがたいです。 医療事故的なものに関係して、肉離れが、身体障害化する状態になってしまって非常に困難な状態にあり、なんとか完治まで、知識の収集を含めてたどり着きたく、ご教授いただければと思っています。

3人の医師が回答

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