出血性ショックに該当するQ&A

12/2より、父が入院しており、その診断は以下のとおりでした。 ・胆のう炎から敗血症性ショックを引き起こし、多臓器不全(特に肝腎臓) 12/2よりICUにて治療を開始し(治療開始前まで意識はしっかりしていました)、現在までに行われた治療は、人工呼吸器管理・昇圧剤投与・血小板輸血・透析等であると思われます。 父は現在71歳、重度の糖尿病患者です。(医者嫌いで、検診数値では明らかに糖尿病なのですが、まったく通院・服投薬しておりません。) 12/9、一時的な血圧低下心拍上昇で危篤状態となり、同日より透析を中止しましたが、その後血圧・心拍・体内酸素濃度は基本的に落ち着き、数日前より肝機能数値は良化、尿量が増え腎機能も戻ってきたように思えます。 12/10の先生のお話では、尿量が増えたので透析中断は問題ないが、体の浮腫みと肺水腫が良化しない事や原因不明の急な血圧低下等、数値だけの問題ではなく、以前油断ならないとのこと。 また、そろそろ気管挿管から気管切開に切り替える時期と言われました。(父への負担は、切開時出血の危険性、とのこと。) お尋ねしたいのは、 1.気管切開した場合、その必要がなくなり閉じた場合は声が戻るのか 2.気管挿管が長期に亘る為の気管切開かと思うが、そもそも父に自発呼吸は戻るのか(透析のために麻酔・筋弛緩剤が投与されていますが、人工呼吸器管理はそのためなのか、呼吸機能の低下のためなのか、不明です。) 3.ショック状態から1週間以上がんばっている父に、今後も望みを持っても良いのか です。 ご担当の先生からは入院当初から重篤な状態であるとは聞かされています。 宜しくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 慢性白血病に詳しい先生方にお聞きしたいのですが、慢性白血病は血液検査だけで慢性白血病の可能性があるかわからないのですか? いつから白血球が高かったのかわかりませんが先月に久しぶりに血液検査をしたところ白血球が1万5千あり、3日後は1万2千そして1ケ月にまた血液検査をしたら1万2千と変わらず高く、消化器科の主治医は1ケ月以上も白血球が高いから感染症とかではないんではないか? 慢性白血病の可能性もある。 と言われました‥‥。 そこからショックであまり主治医の話しを覚えていないのですが関節痛や鼻炎もあるのでそっちの症状がなくなってからで良いのでは?と言われました。 高くて痛い検査を先にする必要はないとのことでした。 私には言葉が難しく理解があまりできなかったのですが、自分なりに調べたらまず血液検査でだいたいの白血病の可能性はわかると書いてあったのですが私の場合白血球が1万2千〜あたりで慢性白血病の可能性はあるのでしょうか? そして、慢性白血病の可能性があるのかは骨髄検査しないとわからないのでしょうか? 不安でしかたありません。 ちなみに今の状態は持病で喘息や鼻炎があり、最近全身の関節が痛く微熱がずっと続いています。 婦人科ではトリコモナスと大腸菌が見つかりました。 そして軟便がずっと続いており先日肛門から微出血し来週腸検査する予定です。 クローン病や腫瘍性大腸炎の可能性もあるとか‥‥ このような症状で白血球が上がってる可能性はないですか‥‥? 私は理解力がないためできればわかりやすく説明していただけたら助かります。 先生方、よろしくお願いします。

現在29歳なのですが18歳の時に突如頭皮にニキビを伴う強い痒み等頭皮限定の皮膚異常が現れましてかなり髪のボリュームが落ちました。「当時皮膚科に何件か行きましたが脂漏性皮膚炎ではないと言われました。」 それと同時に頭皮にニキビとは思えない１ミリか２ミリぐらいの小さくて丸い膨らんでいるような真っ赤な出来物が全体に５か所散らばってできました「画像が貼れないのが残念ですが、持ち手側に小さい球体の飾りがついている赤いマチ針の球体そのものが頭皮にぽつっとある感じです。」 その当時は辛い頭皮異常と髪の減少があまりにもショックで赤い出来物自体に痒み、痛み等異常はないので気にも止めなかったのですがそれから10年余り経ち今現在もその赤い出来物はその当時と変わらないままあり続けています、見た感じでは内部に血が溜まったような見た目をしています、内出血か何かでしょうか？ そしてここ最近なんだが赤い出来物が2、3個ほど増えているようなのです、今現在頭皮にニキビはほとんど出来なくなり、時々弱いかゆみが出る程度でとても良くなっているはずなのに何ともなかった所にいきなり赤い出来物が出来て少し不安になってきました、ずっと坊主にしているのでよくわかります。 皮膚異常に伴う髪の減少は自分はAGAだと最近になって思うようになったのですが、進行が遅いためか今現在と10年前の自分と比べると毛髪の減少はさほどでもないと感じるのですが同時に多発した赤い出来物はAGAの現象と何か関係がるのでしょうか？ 自分は内出血ができやすい体質のようで身体をぶつけたり掻き毟るとよく内出血が出来ています。これは赤い出来物に関係があるのでしょうか・・・？内出血であるならばなぜ10年もの間治ることなく変わらずあり続けるのでしょうか？腕や手足にできる内出血はさすがに１、２週間もすれば消えています。

26歳です。 元々大きな便が出る体質で、3月末〜4月に数回ペーパーに出血、約１ヶ月前の5月11日に最後の出血があり、肛門科へ行き切れ痔があると言われ数週間軟膏を塗り、出血が止まっていました。 しかし、出血が無くなった代わりと言っては変ですが、下痢や軟便が続くようになり悩んでいました。ビオヘルミンを1日3回飲むことでコントロールしており、基本的には普通便や軟便、たまに泥状の状況でここ2週間過ごしていました。内科へも行きましたが、おそらく過敏性腸症候群でしょうとのことでした。 昨日より便が形のきちんとしたものに変わってきており、今朝の排便時に通常便だがいつもより水分が少なめと感じていました。そして、夕方便意があり排便したところ、久しぶりの硬便でして、いきんでいきんで出しました。 排便時硬かったので嫌な予感はしていましたが、ペーパーでおしりを吹いたところ写真のように血が着きました。ウォシュレットをして2回程拭いて血は付かなくなりました。 便器の中には大きな便が2本と、朝の残りのような丸い便が1つ浮いており、その浮いている便にペーパーに着いた血の色と同じような赤〜ピンクのような部分が便の中にあるように見えたので食べ物か血かと思い割り箸で取ってみたのですが、血かどうかは分かりませんでした。 肛門の痛みは今のところないですが、痒みが少しあります。 １ヶ月近く、目で見てわかる血は出ていなかったので、ショックと心配で質問させていただきました。 軟便がずっと続いて悩んでいたので１ヶ月近く1日3回ビオヘルミンを飲んでいたのですが、硬便になってしまった今、どう服用するのが良いでしょうか？ 出血は切れ痔だと思って大丈夫でしょうか？ 癌が心配です。

副腎腫瘍と診断された者です。その後、検査を全て完了しました。この度、術式についてアドバイスを頂きたいです。 検査：血液検査(11/2,12/2)、造影CT(12/9)、MRI(1/20)、心臓エコー(12/26)、PETCT(1/31) 結果： 1. 8月のCTでは5.5cmだったが、12月の造影CTでは6cm。(誤差の可能性あり)1月のMRIとPETCTでは6cmのまま。 2. CTの結果、血流および出血の跡がある。 3. PETCTの結果、細胞分裂は盛ん(画像添付)。ほかへの転移はなさそう。 4. 形は丸いが、少し歪な部分も見られる。 5. 血液検査、DHEA-S、ホルモン、心臓異常なし。 相談： 結果をふまえ、主治医の先生からは、医師会議の結果、良性腫瘍が第一診断だが、悪性も否定できないと診断されました。腹腔鏡も可能だが、癌の場合は周囲の臓器を見るため開腹が望ましいと説明を受け、これを踏まえて、術式の希望を聞かれました。私は、腹腔鏡で開始し、手術中癌の可能性が強まった場合は開腹に切りかえたいと伝え、了承されました。しかしデメリットとして、腹腔鏡でガスを充満した際に、癌の場合は舞ってしまい転移の可能性があるらしいと言われ、迷っています。 質問： 1. 限られた資料ですが、検査結果を踏まえ、皆様は悪性の可能性はどの程度だと思われますか。 2. 腹腔鏡での転移リスクはどの程度あると思われますか。1.を踏まえ、術式は腹腔鏡(何かあれば開腹)で良いか、初めから開腹が良いか、どちらを勧めますか。 血流や出血の跡があり、細胞分裂をしていると言われて正直ショックを受けております。主治医には、良性でも見られる所見のため、依然良性が第1診断と言われました。しかし可能性は高まったのではと思い、どの程度覚悟した方が良いか、皆様のご意見を伺いたいです。

無知ですみません。 今年の1月にインフルエンザから、肺炎になり絶食… 嚥下困難になり、嚥下のリハビリをしながらの経口にての食事… 嚥下性肺炎になりました。 肺炎が治り、経口にてトロミ食を食べ始めましたが、また発熱、嚥下性肺炎との事でした。 脳出血をやっていて障害者1級です。 話の内容を理解しているのは、50%ほどです。今は、元気がなく会話は30%ほど、成り立つかたたないかです。 栄養状態が悪く、胃ろうかIVHで栄養補給をしないとマズイと言う事で胃ろうには、抵抗もあり、経口からの食事が出来なくなるのでは… 本人にとって痛みが酷いのでは… と言う理由でIVHをしていただきました。 4日目に、発熱をして意識も朦朧としてて話にも返事をしない感じなのですが、IVHのせいなのでしょうか? 胃ろうの方が本人にとっても、会話も出来たのか…。どちらが良かったのでしょうか…。 また、嚥下性肺炎を繰り返すのは本人にも苦痛だから経口からの食事は諦めた方が良いと言われたのですが、一口二口でも食べさせるのは、もう不可能なのでしょうか。薬を飲む為のトロミがついた水?は、上手に飲む様です。 唾液でも嚥下性肺炎になる可能性があるとも調べましたが、だったら唾液でなくゼリーを一口… などと考えてしまいます。 甘い考えなのですかね。 ただのエゴですかね。 質問的には、胃ろうとIVHどちらが栄養的には取れるのか。 どちらが苦痛か。 私の選択が間違っていたのかと思うとショックで仕方がありません。 経口からの食事…と言うか、一口二口も、止めた方が良いのでしょうか。 これ以上の回復は、どこまで望めますでしょうか? 駄文で、申し訳ありません。 どうか教えていただきたく思います。よろしくお願いいたします。

1ヶ月ほど前から咳が出始めました。咳がよく出る時もあれば、マシな時もあります。 胸の痛みは去年からあり、右の鎖骨から10〜15センチくらい下の部分に痛みがあります。動かなければ痛みはありませんが、咳が出たり、腕を動かしたりする時に痛みがあります。 また、去年から痰ではなくうがいをした時に、ぺっと出した唾に血が混じります。これも気になり、去年のうちに耳鼻咽喉科に受診したところ出血は無いと言われ、原因不明です。　　　 昨日、色々と気になるので、内科を受診し、血液検査、レントゲンをしました。血液検査は簡易的な結果でcrpが0.2だったので、風邪とかではないし、まずは原因不明の咳。そしてそうなってくると肺がんの可能性があると言われました。 レントゲンでは右側に気になるモヤはあると言われました。 3日間、痰を採取してがん細胞がないか調べましょうとのことです。 抗生剤3日分と咳止めを処方されてます。 私は喫煙はしません。夫は吸いますが換気扇の下や外で吸うようにはしてくれています。 はっきりとがんの可能性と言われショックでしたが、実際のところ、どうなのかと気になりこちらで質問させていただきました。

2年生8歳女の子が4年悩んでいる習慣性扁桃炎でやっと来月8/2に手術を決めました。8/1に入院予定で明日(7/18)に術前検査を控えています。が、昨日(7/16)に発熱してしまい最高40.5度まで出て辛そうでした。座薬を使い本日かかりつけの小児科にかかり扁桃腺が少し腫れていると抗生剤をもらいました。本日は朝から微熱で今のところ上がってません。このまま夜の熱も下がれば明日術前検査をして手術できますか?もらった冊子に2週間前に発熱があると手術中の出血の可能性や、麻酔によるショックがある場合があるので注意とかいてあります。今回の手術を逃すと9月学校を休んでじゃなきゃあいてないようです。手術2週間前に発熱してしまうと手術は危険ですか?ちなみに病院に聞いたら提案で明日術前検査で内科にものどなどの全身状態を見てもらい耳鼻科と両方オーケーが出たら予定通り手術しますか?それか元気になった時点ですぐ連絡して異例ではあるが術前検査をしてオーケーなら予定どおりしますか?などと聞かれました。初めての手術なんで無知なので心配でどうしたらいいかわかりません。お願いします。

妊活を始めるにあたり、7/29にかかりつけのレディースクリニックを受診しました。子宮内を見てもらった所、無排卵の可能性があるとお話を受け、非常にショックを受けております。 最近の月経は、 7/15〜20 6/5〜10 4/15〜20 です。上記の通り、周期が長めです。 昨年12月までの1年半は、低容量ピル(フルウェルULDモチダ)を服用していました。服用に至った経緯としましては、上記のように生理周期が安定しないためでした。服用中は休薬期間中、消退出血が3〜4日程ありました。(おりものシートでおさまる量) しかしながら、受診して無排卵の可能性があると言われ、ピルを処方される前から無排卵月経だったのではないかと感じ始めています。であれば、ピルを服用していたことで、より排卵が起きずらい状況になってしまったのではないかと不安になっています。今更取り返しはつかないですが、とても後悔しています。 質問です。元々無排卵月経だった人が、1年半もの間フルウェルULDモチダを服用した場合の排卵への影響はありますか？ ※服用は2022/8月〜2023/12月までの期間でした。今年の1月から現在までは服用せず、生理がきている状況です。

以前胃瘻の造設について相談させていただきました。 2ヶ月前に右被殻出血により左半身麻痺、意思疎通もとれたり取れなかったりとあまり明瞭ではありません。72歳です。 その後、迷いに迷って胃瘻を造設したのですが、術後2日目で自己抜去をしてしまったらしいです。 バンパー型で、相当な力で引っこ抜いたと思われます。 ミトンを外せたのは術後1日だけで、今は自己抜去予防につなぎ服＋腹帯＋健側のみミトンでガチガチに拘束されてしまっています。 瘻孔が完成するまでは腹膜炎等合併症の可能性もある為致し方ない部分もあると思います。 術後に面会に行った時はバスタオルで腹部を巻いていただけでした。 以前は経鼻胃管で抜去した過去があった為ずっとミトンをしていました。 長期の胃管は本人も不快だろうと、私の方から胃瘻造設の依頼をしました。 今回術後に身体拘束が増えてしまい、後悔の念が拭えません。 ・過去に胃瘻を抜去した事実があると、今後、身体拘束が解かれる可能性は低いでしょうか。今後は特養に転居予定です。 ・担当医からは次抜去したら胃瘻造設はもう諦めてください。と言われました。抜去を繰り返すと胃瘻造設は諦めざるおえないんでしょうか。そう言われると、身体拘束を解いてくださいとは言えませんでした。冷たい物言いに、ショックを受けています。