回復期リハビリに該当するQ&A

私の父親について(85歳、認知症介護等級3)の質問です。昨年10月迄健康に生活(デイサービスに週4日通う)しておりましたが、11月に急性胆嚢炎で救急搬送、一旦帰宅後回復せず、近くの内科病院に即日入院しました。そこで、胆嚢炎は回復していったのですが、12月初め今度は入院中に肺炎を起こして、呼吸器の専門病院へ再度救急搬送され、(搬送後は危篤と言われました。)なんとか持ち直しました。誤嚥性肺炎が疑われたため、(原因は結局解らないとのこと)食事、それまで飲んでいた薬等全て止め絶食(2週間位)しました。しかし、その時点で口から食べ物等取る力がなくなり、鼻から栄養を吸入しています。その病院は急性期病院なので退院を即され、リハビリ専門の病院へ転院(1月初め)し今に至ります。 リハビリで回復を期待していたのですが、 困ったことに今度はの病院でも今後口から栄養取るのは難しいと言われ、(今は1日40分位の言語、摂食リハビリ)介護保険の関係で、入院期間が(医療費割引が2か月)と言われています。今は痰も飲み込みが難しいのですが、そのレベルから、回復して食事できるようになることはないのでしょうか。今は肺炎も少し残りいい状態でないこと、認知もあるのでスムーズにリハビリできないこともありますが、良いリハビリ方法、治療方法はないかと考えております。(主治医のかたは胃ろうしては等勧められますが胃ろうは家族としてもしたくなく)こういった状態から良くなる事例等有ればご教示お願い致したいのですが、何卒良いアドバイスお願い出来ますでしょうか。家族としては、藁をも掴む心境です。大変お手数ですが、介護やリハビリに関わっている方で上手くいっている例や治療有れば何卒宜しくお願い致します。

昨年7月4日に、左小脳梗塞発症。１ヶ月急性期入院治療、その後回復リハビリを５ヶ月入院加療しました。左顔面、三叉神経痛で歩行訓練が困難。痛みが酷いので脳神経外科に手術を相談するが難しいとのこと。現在リリカとテグレトールを毎日服用しているが、ふらつきが酷いので困っています。これから先どうしたら良いでしょうか。

2年前、脳幹梗塞を発症し、閉じ込め症候群となりました。 その後のリハで寝たままですが、顔の上にタブレットをアームで固定して マウスで操作できるまで回復してます。療養型病院でリハビリ中でしたが、 昨年秋ごろ、痰の吸引時ちょっとしたことで、鼻血が止まらなくなり、救急車で別の急性期病院に搬送されました。止血はできましたが、胃の中に溜まった大量の血をおう吐した際、誤嚥して肺炎となりました。その治療も終わり、元の療養型病院にいますが、最初の入院時は脳梗塞という病名なので、回復の兆しがあれば６か月過ぎても、リハビリは主治医の判断で同レベル継続できてましたが、その他の病気は6か月過ぎると激減するそうです。今回は肺炎治療後で入院してるので、それに相当し4月から激減するそうです。確実に回復してるのに残念です。従来通り主治医の判断で延長できる方法はないでしょうか？

4月11日に膝蓋骨骨折で受診、18日に膝の中にピンとワイヤーで固定する手術をしました。 4月27日、理学療法士さんから、私の歩き方を見て家では松葉杖を使わなくて普通に歩いていいと言われました。 膝は今は絶対曲げないで、2週間後に30度曲がるようにすると言われました。5月6日に再受診で抜糸。　 5月9日から足を挙げる車いすを使って仕事（受付事務）をしたいと思っていたのですが、 理学療法士さんから、車椅子ではなくても松葉杖でいいのでは？と言われました。 痛みはほとんどありません。 まだ膝が火照っているので、1日に数回、氷嚢で20分冷やしています。 そこで５つ質問があります。 １．術後5日後過ぎたあたりから、膝が黒んできました。（写真を添付します）　これは回復期の流れで良い事でしょうか？装具（ニーブレース）で締め付け過ぎて、血行が悪くなってしまってますか？　普段結構きつく付けています。 ２．膝を軽くトントン触っても、膝の左側の半分くらいは感覚がありません。これは腫れているせいでしょうか？ 氷嚢で冷やし過ぎでしょうか？個人差があると思いますがどのくらい感覚が戻りますか？　心配いらないですか？ ３．今の生活では、足を挙げているより、歩いたり立ったり活動をしていた方が、血流が戻ってくると考えてよろしいでしょうか？　足を挙げてる時間を少なくしてもいいですか？ ４．術後1２日になりますが、転ばないように歩けば、松葉杖なしで歩いた方が、リハビリのために良いでしょうか？ ５．以前、主治医から仕事でも足はなるべく挙げていた方がいい。腫れて痛くなると言われたのですが、 5月9日の仕事は、松葉杖を使って、座ってる時は足を高くあげていれば、車いすを使わなくてもいいと思いますか？ お忙しいところ申し訳ありません。よろしくお願いします。

3ヶ月前、55才兄が右脳大出血の脳出血により手術後、意識の回復が思わしありません。 急性期病院では脳幹と左脳が良い状態であり年齢が若いことでリハビリでの効果を期待できると、リハビリ病院へ転院しましが、それから一ヶ月回復の兆しがありません。 転院前には呼びかけると目を開けることがやっとできる程度、手足身体は自分で動かせない状態でした。 先日のリハビリ病院との電話でのカンファレンス(転院後はコロナの影響で一度も会えていません)ではネイティブなお話しばかりで積極的なリハビリをして頂けてないようです。 目は開けるが意思の疎通は出来ず、呼び掛けに答える様子はない。 嫌なことや痛みには身をよじるなどの反応はするが、手足を自分の意志で動かせない。 痰が多く気切をしているため発声出来ず、食事はチューブ。 今後、長期療養型の病院への転院を勧められていますが、ネットで検索すると老人ホームや高齢者の介護病院が多く、兄のような若年脳疾患の介護長期療養型病院がどれに当てはまるのかよくわかりません。 これから病院と深く話していくと思うのですが、その前に知識として何かアドバイスを頂けないでしょうか。 よろしくお願い致します。

８６歳になる母が２月２５日に左視床出血になりました。中程度の出血だと思います。右の腕や脚は動きます。４月１３日に口から食べられるようにリハビリするために胃瘻にしました。そして、４月２６日に急性期病院から回復リハのために転院しました。発症して３ヶ月になり今日、電話で主治医から病状説明がありました。前頭葉もやられているので意欲や自主性の回復は難しいとのことです。私としてはこれから脳神経の可塑性を期待し意欲や自発性の改善を期待しています。質問です。１　可塑性とリハビリを続けていくことで意欲や自発性は、これからは改善してくる可能性はあるのでしょうか。　２　表情は出てきているが、会話は単語のみですぐ出ないようです。これもリハビリで改善が期待できるのでしょうか。３　食事は、３食胃瘻のほかに昼のみ経口摂取訓練をしているようです。３食経口摂取ができるとよいのですが、これもリハビリを続けていけばやがてはできるようになることを期待してよいのでしょうか。６ヶ月以降も訓練によって３食経口摂取、胃瘻なしになったという記事もあるようですが。よろしくお願いします。

子宮頚癌1b期 扁平上皮癌と言われました。腹膣鏡手術か 広汎全摘手術かを 迷っています。腹膣鏡手術は 回復が早いと聞きましたが その後リハビリをしなければならないとの事ですが どのようなリハビリでどの位の日数なのでしょうか?腹膣鏡手術は 肉眼で見るのと違って 綺麗に取り除けるのか心配ですが どうでしょうか? 何かリスクがありますか? リンパ節に転移しているかどうかも腹膣鏡でわかるのでしょうか? 後遺症などはあるのでしょうか? 腹膣鏡手術と 広汎全摘手術では 再発の可能性の違いはありますか? 腹膣鏡手術と 広汎全摘手術の メリットとデメリットを教えて下さい。 お願いいたします。

76歳の父ですが、誤嚥性肺炎で現在急性期病院に約2ヶ月入院しております。 現在は抗生剤と栄養を点滴しておりますが、今が医療的限界で唾液を誤嚥していて、抗生剤を投与しても肺炎の状態が落ち着いたり、悪くなったりで対処療法をするのみで、これ以上の回復は見込めないと話がありました。 また、余命も半年くらいとの説明も受けました。 現在の病院からは、療養型病院を勧められてますが、父の意識ははっきりしており、声もしっかり出せて会話も出来ているので、家族の気持ちとしては、なんとかリハビリを頑張り、体力が戻れば、嚥下機能や排痰も出来るようにならないかと考え、療養型病院でなくリハビリ病院へ転院にできないかも考えてます。 そこで質問です。 1:今が医療的限界と言われている中で、回復を期待しリハビリ病院への転院を今の病院へ検討して頂くことは、病院や先生方に失礼でしょうか。 2:医療的限界で肺炎や嚥下機能の回復の見込みがないと言われている状況の中、本人にリハビリを頑張ってもらって体力をつけて、肺炎や嚥下機能を回復できた前例は一切ないものでしょうか。(半年という余命を告げられた状況ですが、父もリハビリをしたいという意志があります) 3:点滴で栄養を入れている状況ですが、一般的に点滴のみの栄養で、どれだけ本人の体力は持つのでしょうか。(点滴のみでどの位の期間、生きていることができるのか) 4:余命が宣告されてる中、父の意思としても家族の意思としても最後まで病気と戦いたいと考えてますが、肺炎のリスクがあったとして例え結果として、余命を縮めることになったとしても、点滴からの栄養を胃瘻等に変えてもらい、栄養状況を良くしてもらいたいと考えるのは、無謀でしょうか。 色々と質問し申し訳ございませんが、先生方のご回答をお待ちしております。 宜しくお願い致します。

母78歳の件です。年末に脳梗塞を発症して10か月目に入りました。急性期病院に2か月　リハビリ病院へ3か月を経て　現在は有料老人ホームにおります。 しかし、日を追うごとに改善されず最近は、右の指が曲がったまま肩も上がらないなど後遺症で身体が固い状態です。そのため急性期病院へ相談しにいきました。当時の主治医はすでに退職されたそうです。 退職した主治医がリハビリ病院へ出した診療情報提供書の内容の搬送時間など大幅に遅い時間(４時間も違う)が記載されてました。母が入院した際は意識もあったのですが　入院後に聞いた話しですと失語症を発症しました。認知症もあります。結果高次脳機能障害と診断になりましたと報告がありました。 今の先生からは、ＴＰＡの説明は話しありました？　他の治療の話しありました？ いえ、ありませんと答えした。すると　腕を組み病院内で他の科に診察されてないですよねなど色々聞かれましたがＩＣＵがいっぱいと言われ待機してました。 その後、今の主治医から慢性期になったので回復は厳しいと思いますが可能性にかけましょうと言われました。まずは　地域包括ケア病棟に入れるから60日　リハビリやりますか？と言われました。脳梗塞は時間の戦いといいますが入院して意識なくなる　失語症発症　高次脳機能障害。これはおかしいと感じてますが　何かご教示してもらえると助かります。ひとまず地域包括ケア病棟への入院で回復が見込めるか？ この点が気になるので　ご教示頂けると助かります・。

母が脳出血で入院して、４０日がたちます。 急性期の病院から２週間でリハビリ病院に転院しました。急性期の病院では、ほとんど会話はできませんでした。リハビリ病院にうつってから、コロナでなかなか面会はできませんが、面会のたびに会話もできるようになり、こちらの言うことは理解できてはいるようです。しかし、長文になると錯誤があって 母の言っていることがこちらに伝わらないことがあり、母もそれに気づいて言うことを諦めたりすることもあります。 単語だったりは、はっきりと言葉もでて伝わることも多くなって、良くなっていると感じます。 母の言っていることが伝わらなくて、看護師さんが推測で探り探り会話することもあるようですが、入院当初よりすごく 変わってきましたねって言ってもらったりもしています。母は焦りもあってか、良くなるのか不安に思っている感じです。 回復する時間は人それぞれだと思いますが、 ４０日でこれぐらいだと、もっと良くなるでしょうか？