心室性期外収縮性不整脈に該当するQ&A

３月末に不整脈で総合病院不整脈学会認定専門医受診。心電図、心エコー異常なし。ホルター心電図で心室性期外収縮4000回、心房性期外収縮15回あるも、心配なしで、それまで近医でのメキシチールも中止となりました。むしろ心配なのが血液検査結果と言われ院内の代謝内科へ。TSH>0.005、FT3 7.63、FT4 1.90、エコーでバセドウ病の疑い。しかしTSHレセプター抗体3rd 0.7で半年後受診指示されました。 バセドウ疑いの段階で不整脈は恐らくバセドウが原因、薬を飲めば治ると言われ、それまでメキシチール服薬指示も、中止となり、不整脈が増え、5月初め再度受診。ここではわからないので甲状腺学会認定専門医を紹介されました。結果、TSH0.005 FT4 2.09、FT3 8.01TSHレセプター抗体2nd 1.1で、微妙。服薬開始はあなたに委ねる。開始ならヨード剤100mgを3週間。それで下がらなければ本格的に開始と言われています。なお体重は2ヶ月で10キロ減、発汗等はありません。バセドウ病の服薬を開始すべきでしょうか？

昨年10月に房室ブロック2度ヴェンケバッハと診断されました。心室性期外収縮もあります。以前は毎日のように脈が抜けそのたびに胸に不快感がありましたが5月頃から脈が抜けるのがだいぶ少なくなりました。5月はじめにホルター心電図をやった時にはブロックはでておらず期外収縮だけが数回でていました。ただ6月に入ってときどき脈がぬける自覚症状があり、以前ブロックがでていたときのような胸部不快があります。このようにブロックはよくなったりまたでたりを繰り返すのでしょうか?また体調などにもよるのでしょうか?心エコーは昨年11月に行っており問題ありませんでした。以前なかった不整脈はでなくなることはありますか?治療は特にしていません。いろいろな質問で申し訳ありませんがアドバイスをお願いします。

こんばんわ。32歳の男性です。今年の4月から脈がとぶ感じがあり不安です。循環器の病院に行ってます。ﾎﾙﾀｰやｴｺｰ、負荷、ﾚﾝﾄｹﾞﾝの検査をしました。不整脈は一日に30回くらいあり、心室性期外収縮との事。ｱｰﾁｽﾄ錠とﾘｰｾﾞを飲んでますが治りません。どうしたらよいでしょうか。

私は18歳男です。 きょう､寝起きに心音を聞いていたら､時々脈が止まってすぐに元に戻る。(二回打って二回休む感じ)というのを何回か繰り返す症状に気付きました。 眠気が覚めてくると､症状はおさまっているような気がします。 自分は九月に[心室性期外収縮]が10万回中4千回あるが心配いらない。と循環器科の先生に言われております。 寝起きの不整脈と心室性期外縮のときとは明らかに違う感じです。 寝起きの不整脈は普通の人は誰でも起こることなのでしょうか? とても心配です。

アスクドクターズの先生方のお陰で、心臓神経症から脱失できそうです。ありがとうございます。まだ、少し不安があります。お教えください。 １　先程、寿司を箸で取ろうとし、落とした瞬間、背中（添付写真）のところが、縦に数センチ、横に４０センチ、鋭く痛みました。少しずつやわらぎ、２分ほどでおさまりました。状況から筋肉が痛んだのではないかと考えますが、狭心症ほかの病気でこうした痛み方はありますか？前胸部には痛みほかありませんでした。２０分後ですが、早歩きと軽いランニングをしましたが、全く問題ありませんでした。運動負荷検査はしたことはないですが、２ヶ月前のホルタ-の時に心拍数１５０をこえるランニングをしましたが問題ありませんでした。普通の狭心症はないのではと思っていますが。 ２　以前、心室性期外収縮３連発？と質問した時、変更伝導を伴う上室性期外収縮２連発ではないか、もしくは、心室性期外収縮２連発ではないかとお答えをいただき、安心しました。その後、改めて心エコーをお願いし、問題ないとのことで、多少の不整脈があっても気にしないことにしました。ただ、普段はあまり期外収縮は出ないのですが（ホルタ-の時も１日100あるかないか）、一度起こると立て続けに期外収縮が出ます。検脈では６０くらいの速さでゆっくり正確に打っていて、何回か飛びますが、胸はゴロゴロゴローンゴロゴロゴローンと１０秒（長いと２０秒）になることが、月に１回はあります。放置して良いでしょうか？ ３　こうした不整脈が出ると心配になりますが、エコー検査は少なくとも１年はあけて大丈夫でしょうか？　まだ、検査から５０日です。 ４　数秒程度の息苦しさ。ランニングなどの時は一切起こらず、電話中など安静時に起こります。指の酸素は９７〜９８あります。そういう時はランニングをして、心臓は悪くないと言い聞かせます。間違えてないでしょうか？

過去4年間で3回ホルター心電図をとり、24時間で約200発～650発の心室性期外収縮だったのですが、数日前のホルター心電図では約8000発の心室性期外収縮で、19時から翌朝にかけて時間平均約600発、時間最大約1200発の発作のような状態が続きました。日中は少ないです。 数年前には、心エコー、心臓MRI等で異常なしを確認してます。 近くの循環器内科で月曜からプロノン、昨日からシベノール(どちらもジェネリック)と睡眠導入薬を処方してもらい飲んでますが、夜に不整脈(脈飛び)が連続する発作が度々出て胸の違和感はあり少ししんどい状況です。 心室性期外収縮に、この薬を使って様子を見ることに問題等はないでしょうか？

■経過 10年以上前から単発の期外収縮(喉元がひどく詰まる感じ)は自覚がありました。 ３月末に、その期外収縮が連発する感覚があり、脈を取ると、２回に一回or３回に一回、脈が抜けているような不整脈が一分ほど起こりました。 いつもはウッと感じて脈を取っても乱れを感じていなかったので初めてのことでした。 救急相談ダイヤルに受診相談のうえ、救急にかかりました。結果、血液検査、心電図、肺レントゲンともに異常はなかった為、帰宅しました。 翌日、循環器内科クリニックで、心エコー、24時間ホルター心電図を実施。心エコーは異常なし。心電図は上室期外収縮1回、心室期外収縮5回、治療の必要なしと診断されました。 ■現在 その後、落ち着いていましたが、一昨日、３月末と同じような期外収縮が連発するような、2回に一回or３回に一回、脈が抜けているような不整脈が30秒～40秒ほど起こりました。 さらに今回は、その30秒ほど脈が抜ける不整脈が 18時台に３回、22時台に2回、23時台に一回、起きました。 また、少し動くと頻脈120ほどになり、安静時でも100前後ありしんどいです。 本日、再び循環器内科クリニックを受診し、心電図をとりましたが異常はなく、メインテート2.5を２週間分処方されました。 ■相談内容 1.24時間心電図では、2.3回に一回脈が抜けてそれが続く不整脈は起こらず、単発の期外収縮しか起きなかったのですが、このまま、問題のない期外収縮として経過観察でよいのでしょうか。幼い子どもと２人だけの時間が長いので、怖い不整脈を起こさないかとても不安に思っています。 2.メインテートは血圧や脈拍を下げるが、期外収縮を増やす可能性もあるとの意見を見て、飲むのをためらっています。頻脈を訴えた為、処方してくださったと思うのですが、期外収縮の改善にはあまり期待できないでしょうか。

私は兼ねてより心室性期外収縮を持っていて、ビソプロロールフマル酸塩を常用しております。 こちらの薬のおかげで今ではほとんど出なくなり、快適な日常生活を送っているのですが、時折期外収縮の連発の自覚症状があります。 いつも数えると大体6連発ほど出ているように思うのですが、ホルター心電図などの検査では連発が出ず、データとして確認することができません。 月に一度はかかりつけの循環器に薬を取りに行き、その際に心電図や心エコー、そのほか血液検査や腹部エコーなど、いつも細やかに現在の体の状態を診察してくださるのですが、心臓は至って正常な様子です。 （不完全右脚ブロックが幼い頃からあります）診察の際、単発の不整脈すらここ何ヶ月は出なくなりました。 しかしながら連発は危険な不整脈に移行する可能性があると医師にも伺っており、何故正常な心臓なのに、期外収縮の連発を引き起こしているのかがわかりません。 この連発は危険なものなのでしょうか。 この連発を防ぐ方法がもしあれば教えていただけるとありがたいです。 ちなみに私はアルコールは会食以外飲みません。カフェインも摂取しません。 外的ストレスもないと思います。 よろしくお願いいたします。

７３歳男性です。 ３０年程前から年数回(夫々２～３週間程度）期外収縮が出ておりましたが２０１４年１月から１年を通して頻繁に出るようになりました。 多い時は１分間に１４～１５回位(連続はありません)ですが、不快な程の自覚症状はありません。 また、半日程外出して歩き回ったり、階段を昇っても息切れ等はありません。 動いたり、風呂に入って脈拍が上がると消失することが多いようです。 ２０１５年６月の夜中に、不規則に乱れた不整脈で目が覚め、その後頻拍(１２０回/分）になった為、病院で心電図を取ったところ、「老人性不整脈(期外収縮)。脈は正常に打っているので問題ない」との診断でした。 【質問】 （１）このような期外収縮は心臓の自然寿命に影響するものでしょうか。 （２）今後、心房細動・心室頻拍・心室細動などを起こす原因になり得るものでしょうか。 （３）心筋梗塞や狭心症の前触れで期外収縮が起きているという可能性はありますでしょうか。 【備考】 　・血圧は正常です　・ＬＤＬ/ＨＤＬとも基準値ギリギリです・中性脂肪は１９０前後と高いです。・ＩＭＴは0.9で正常です。・毎年の健診の心電図は正常です。・ただ、３０年程前に左心房(？)不完全右脚ブロックの所見がでたことがあります。・コーヒーを飲むと必ず期外収縮が出ます。・喉の奥に炎症を感じる体調の時に多発するような気がします。・全く症状が出ない日が３日～１週間程続くこともあります。 以上長くなりましたが宜しくお願い致します。

こんにちは！お世話になります。 33歳。 〇5年前に房室結節リエントリー頻拍でアブレーション根治 〇4年前から心室性期外収縮に悩んでいる 〇ビソプロロール0.625を朝夕1錠ずつ飲んでいる 〇総合病院、不整脈専門医に診てもらい、1年毎に心エコーしている。診察は3ヶ月に一度です。 〇ホルター心電図では、夜間から朝方にかけて多発するタイプ。昼間自覚症状がなくても、リラックスしている夜に出る。一日中出る時は、ホルター心電図より12000発の時も過去にあります。 酷い自覚症状のある心室性期外収縮が多発すると2週間ほど毎日続くこともあります。 〇単元性、連発あり 〇不安症で、心室性期外収縮がはじまると、とても気にしてしまい、手足が血の気が引く感じになったり、不安に襲われます。 今日は、1年ぶりの心エコー、採血(BNP)、3分間心電図 心エコー問題なし、BNPは、画像にあるように、去年より良くなっています。 3分間心電図では、期外収縮多発。緊張しており、看護師が心電図データを見てるのが気になり、驚くほどの2段脈が出ました。。 主治医の先生からは、BNPがいいことから、数が多くしんどい日もあれば良い日もあるんだね。しんどければ、アブレーションしますよ。1月末に1週間ホルター心電図しましょう！結果は2月に分かります。と言われて、ビソプロロールを飲みながら様子見になりました。 去年の3日間ホルター心電図では、 かなり調子が良く、それでも夜間に多発しまして。。 3日間のトータルで5000発程度でした。 わたしは、調子がいい！と自分で感じていても夜間寝てる間に出てるようです。 今年の9月は特に調子が良く、１ヶ月で3日くらいしか自覚症状もなく、期外収縮なしでした。様子見でいいですか？ 先生ならば、どうしますか？ よろしくお願いします。