心筋梗塞に該当するQ&A

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甲状腺機能亢進症か?

person 40代/男性 -

今年6/27急性心筋梗塞 カテーテル治療 8月中旬ごろから頻脈、狭心症の症状がでるも、つまりなし ベニジピン処方で1ヶ月間はおさまるも頻脈、ポンプ力が弱い症状再発 10/8、狭心か虚血かの症状で救急車。 梗塞はない。 そのまま10/8-10/10にかけて、造影CT、カテーテル検査。 プラークはあるも軽度でステントの必要なし。 心臓の問題ではない。 10/7からメインテート2.5mgから1.25mgへ減薬。 スタチンは横紋筋融解症の副作用のため、エゼチミブ➕レパーサ 今の症状 ◯頻脈、少し動くと100を超える ◯寝てる時は、50-60で脈拍低い ◯食後2時間後心臓がきつく、歩けないことがあった ◯3ヶ月で10kg減 ダイエットはしていない。ここ1ヶ月はペースが早い ◯胸骨のうらがジンジンする ◯寝てるときに発汗 ◯熱 37.1 普通36.5 ◯TSH 0.86 (10/11土曜、頻脈が続くため検査依頼) 範囲内だから異常なしと言われる ◯重いものはもてない ◯背中がすぐ疲れる 筋肉痛になる ◯前屈みになると心臓が嫌な感じになる ◯ちょこんと座ると比較的楽だが、背中がきつくなり、立ちたくなる ◯ずっと立っているのもきついので、寝るしかなくなる ◯横にはなれるが、仰向けでないと寝れない。こうなるまえは、横向きで寝ていた。

4人の医師が回答

母が老人ホーム入所中完全房室ブロックを起こしましたが施設が医師に診せたのは9日後で既に手遅れでした。

person 70代以上/女性 -

元気だった94歳の母が老人ホーム入所中、突然40前後(通常80)の徐脈(10日後に心電図検査で完全房室ブロックと診断)となりその後肺炎等を併発して衰弱して亡くなったのですが、医師に見せてもらったのが徐脈発生後9日も経ってからでした。 すぐに医師に見せてもらっていれば救命の可能性はあったでしょうか。 ご意見を聞かせていただければ幸いです。経過は下記の通りです。 記 1/1 施設でおせち料理をたべてくつろぐなど元気だった。 1/13 施設内で訪問診療にて心電図検査実施。 右脚ブロックがあるも高血圧症の人は良くあることで、その他異常なしとの診断 1/21 突然、心拍数が通常80から40前後に減り徐脈が起こる。以後死亡する2/21日まで徐脈が続く。看護主任は30日の定期回診まで徐脈のことを医師に報告せず。 後日、元気そうだったので1/30の定期回診で診てもらえばいいと思ったとの看護主任の説明が家族にある。 1/28 朝37.8度の発熱。(CRP11.3)看護主任は徐脈のことを報告せず、施設嘱託医(主治医)は尿路感染症と診断し尿路感染症の抗菌剤服薬(レボフロキサキシンOD錠250g)を開始 昼から解熱。 1/30 主治医の定期回診。 この日、はじめて看護主任が21日から徐脈が続いていることを医師に報告。 主治医の勤務する病院に本人を連れていき、心電図、胸部X線検査を受ける。 ホルター心電計装着。 1/31 主治医の勤務する病院にて胸部CT検査。 2/3 ホルター心電計の結果が出て、完全房室ブロックと診断される。 高度の肺炎(CRP20.1)も併発しており抗菌剤セキトリアキソン点滴投与開始。 2/12 主治医の紹介により大学病院に受診。ペースメーカー手術を希望するが 肺炎が収まっておらず(CRP16.87)、手術は困難と断られる。 肺炎が続き、衰弱が始まっているため肺炎が収まったとしても手術は無理だろうといわれる。 徐脈がおこると血流が不足しあちこちの臓器が傷んでくる。すこし様子を見すぎたとの医師の意見がある。 2/14 容体悪化の為、施設から総合病院に救急搬送される。 2/21 その後いったん肺炎は収まりかけるが、最高血圧は260を記録するなど超高血圧が続いていた。 総合病院呼吸器科医師によると、肺炎、高血圧等は徐脈性不整脈が原因と思われるとのこと。 2/21 夕方、容体が急変、急性心筋梗塞を併発し死去。

4人の医師が回答

80歳男性 心原性脳塞栓症 カテーテル手術しようか悩んでいます

person 70代以上/男性 - 解決済み

80歳 父の病気の相談をお願い致します   70歳くらいから 不整脈があり 肥大型心筋症 で年1回通院していました 先月 突然 友達と会っているときに 倒れて すぐに救急病院へ 病名   心原性脳塞栓症  (右脳に血栓) 治療 治療: t-PA(血栓溶解薬)の点滴 アクチバシン 友達の119番のおかげで 麻痺なく 数日後退院  以前と変わらず元気に生活中 1ヶ月検診で 心電図検査をしました。 不整脈は出ていないとのこと。 ただ、 発作的に 不整脈が出る場合と いつか持続的に 不整脈が出る場合がある ↑ 倒れる前から 心臓が痛いという回数が増えていた  予防薬として 1 血液サラサラ薬を 入院以降 開始しました 2 カテーテル治療の手術 をすすめられました。 効果は  心房細動発作が減る 心臓機能低下 脳梗塞  上記がおさえられると。 現在の父の病気は 肥大型心筋症  (これは以前から年1回定期検診してきた) これに加えて今回 追加で  心房細動 こちらが 現在の80歳父の状況です。 質問です。 1 カテーテル治療は ネット調べでは よくある手術で 全身麻酔下だけど1時間程度で終わり 4日ほどで退院 低リスクな上 効果も期待できる 魅力的に思えますが リスクは、ゼロではないとはおもいますが 先生も おすすめされますか? 2 カテーテル手術をすることで 肥大型心筋症も 落ち着いたりしますか? 父は、心臓が痛い という回数が 倒れる前は増えていました この手術をすることで 心臓の痛みが 減れば 父も やりたい! と言うかな と思うので。 3 他に カテーテル手術の メリットや、逆に 効果は 期待薄など ありましたら教えていただきたいです 先生からのお話を聞いて まとめた 文面のため 内容があやふやでしたら お許しください また、+ベオーバ +デュタステリドカプセル も飲んでいます 先生方の回答をお聞きして 家族で考えたいと思っています よろしくお願い致します

6人の医師が回答

83歳 腰椎圧迫骨折、骨粗鬆症の薬

person 70代以上/女性 -

83歳の高齢の母のことでよろしくお願いいたします。 1月に転倒(尻もち)により、第一腰椎圧迫骨折をしました。 なかなか腰痛がとれないので、先日整形外科を受診したら、更に新たな骨が潰れてきてるということで、今の体に合うコルセットを作ってもらいました。 今回、骨粗鬆症の検査もしていただいて、腰椎骨密度は若年成人と比べて54%、大腿骨頸部骨密度は55%でした。 骨粗鬆症の薬は、副作用が怖いのと、薬をやめると骨密度が減る、結果が出るまでに1年ぐらい先ということもあって、1)年齢的に83歳の高齢でも飲んだほうがいいでしょうか。 また昨年10月末に脳梗塞をやってるんですが、2)骨粗鬆症の薬によって血栓が出来やすくなるということはないですか。 また、腰痛が酷くベッドから起き上がるのに 毎回 肘や手首をついて起き上がってたためだと思うのですが、肩から腕にかけての痛みや手首の痛みがあり、今は電動ベッドで起こしてもらわないと起きれないほどの痛みがあります。3)骨粗鬆症の薬を飲むことによって肩から腕にかけての痛みや手首の痛みが増すことはないですか。 普段飲んでる薬は、クロピドグレル錠25ミリグラム×2、アムロジピン2.5ミリグラム、ランソプラゾール、大きな病気は、昨年8月にたこつぼ心筋症、10月に脳梗塞、1月腰椎圧迫骨折です。夜間頻尿もあり、4)骨粗鬆症の薬を飲むとしたら、どの薬が合いそうかとか、避けたほうがいい薬があれば教えてください。 肩から腕にかけて痛いところを、入院先のリハビリの先生に揉んでもらったら直後は楽になったようですが、だんだん痛みが酷くなってきてるのですが、5)揉んでも大丈夫ですか。 肩から腕、手首は、レントゲンは撮ってもらっていません。 たくさんの質問申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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