糖尿病メトホルミンに該当するQ&A

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2型糖尿病 SGLT2阻害薬 (スーグラ)について

person 40代/女性 -

2型糖尿病 SGLT2阻害薬 (スーグラ)について。 H29.10月 HbA1c=6.9%で糖尿と診断され、H30.02月 HbA1c=9.3%に悪化してから内服治療を始めました。現在の内服内容はスーグラ(50)1T分1朝後とメトホルミン塩酸塩錠(500)2T 分2朝夕、HbA1c=5.4%です。8か月で30Kg減量しましたが、いまだBMI=29です。 スーグラは停滞していた体重減少も期待して、2か月前から内服し始めました。停滞月は1kg減だった体重が、スーグラを内服し始めて毎月3-4Kg減になりました。HbA1cは5.6→5.4になりました。並行して緩い食事療法(1日平均2000Kcal、糖質平均200g)と運動療法(週3-4回の水泳)は続けています。 血液データでは、スーグラ内服開始前後でBUNが10→20mg/dL、CREが0.68→0.79mg/dL、HCTは40→44%です。CREはスーグラを内服してからというよりは糖尿病の内服治療を開始したときに0.52→0.71になって、その時期からずっと0.7前後です。 そこで質問です。 1. 体重が減りすぎではないかと思うのですが、このまま続けていても大丈夫なのでしょうか。スーグラを内服をやめたときに体重がリバウンドしませんか? 2. 長期間内服して問題ない薬なのでしょうか?脱水も心配だし、夏までにやめたいと思ってます。 3. スーグラをやめる場合、50mg→25mg→内服なしと少しずつ減らす or 50mg→内服なしでいきなりやめるのとどちらが副作用が少ないのでしょうか。 4. 血液データで悪化してるようにみえるのですが、問題ないですか?水分は1日2.5L以上飲んでいて、内服前と比べて尿量も増えてないし、脱水の症状もないです。

4人の医師が回答

肥満外来を受診するべきか

person 40代/男性 - 解決済み

東京の大病院の糖尿病担当の先生に地元のクリニックで診ていただいています。 週1回オゼンピックの注射をしており、オゼンピックの前はリベルサスを処方されていました。 それ以外にもメトホルミン、スーグラ、ロスバスタチンなどを毎日処方しています。 薬のおかげかhba1cは治療開始時はで12以上あったのが今では6点台まで減ってきて血糖値も同じくらいに下がってきているのですが肝心の体重が全く減りません。 ピーク時に134キロあって120キロまで減量してからは高止まりが続いています。 主治医の先生からここまで検査数値が下がってきてさらに体重が標準に近づいてくればもっと数値も正常に近づくだろうからそうなれば薬がゼロになるのも夢で成功事例として取り上げて他の糖尿病患者さんへの励みにもなるから頑張れと言われているのですが、なかなか体重が減ってきません。 それで先生の本籍の病院で肥満外来があるのでそちらに紹介状を書いてくれないかお願いをしました。 そうしたら基本的に肥満外来は食事、運動、薬の3つをしっかりやって健康的に痩せていきましょうというものであり、薬の部分は今と同じような薬が処方されるだけ。 食事はここの病院の栄養士さんがいつでも相談に乗ってくれるだろうし、運動もやりましょうくらいでジムのような細かいメニューを作成してこれをやれってわけでもないのでわざわざ遠くまで通う必要性を感じない。 それでも希望するならば拒否はしないけれど現状で痩せられないのに大きな病院に行ったから痩せられるものではないよ。 どうして体重が減らないのか原因は自分が一番分かっているだろうからそれを見つめ直してやればいいと言われました。 先生の紹介先ではなくても肥満外来はどこでも同じようなものでしょうか? 今の病院で投薬を続けて食事を減らして適度な運動をするべきでしょうか?

4人の医師が回答

味覚、嗅覚障害について。

person 50代/女性 -

先週水曜日から風邪をひき病院に行きコロナ抗原検査、陰性。 最初は喉のイガイガと違和感から始まり4日ほど前から咳が酷くなり夜中に何度も目が覚めてしまう。昼間も時々えずくくらい咳が酷い時がある。でも、それより気になるのが味覚、嗅覚が無くなった事。 もちろん、鼻水、鼻詰まりも酷かったが、 3日前の昼食時から味も匂いもわからない。鼻が通ってる時でも何も味がしないし匂わないです。 人生、何度も風邪もひいたしコロナにも5月2回目なったが、コロナの時にも味覚も嗅覚も大丈夫だったのに今回風邪で味覚、嗅覚無くなったのは何故でしょう? 熱も出てません。 病院で処方された鼻水鼻詰まりの薬は効かなくて辛くいつも服用してるドラッグストアで購入しているパブロン鼻炎カプセルを鼻に関しては服用中。 今は鼻は両方通ってるが、何も匂わないし味もしない。 ただ、苦味と塩味と酸っぱい感じは食べてる時に味として感じるのとは別でわかる。 これも何故なんでしょう? ●普段、糖尿病疾患と片頭痛あるのとで薬の量も多種服用中、頭痛に関してはアジョビを月に一度注射。先々月から注射始まり二回済み。 ●糖尿病の薬は、ミチグリニドCa、ボグリボース、メトホルミン、ジャヌビア、スーグラを服用中。 ●目眩も時々あるので毎日では無いけどメリスロンとアデホスを時々服用。 ●頭痛用はセレコキシブとミグシスは毎日服用中。 頓服としてSG顆粒とスマトリプタンを処方されてるので、風邪じゃ無い頭痛の時の頓服として痛みに応じてアジョビの注射と併用して服用。 ●片頭痛じゃない、頭痛の時はロキソニンを服用。 ●他にエソメプラゾールも毎日服用中。 ★今回風邪症状に対してはルパフィン、カルボシステイン、メジコン、トランサミンが処方された。 たまたま、毛嚢炎も発症したので4日前からはセフジニカルカプセルを処方された。

3人の医師が回答

頻脈に続き、困っています。

person 20代/女性 - 解決済み

喘息で入院し、一日4回目のリンデロン点滴をした当日から?翌日から?動悸がします。当時はベッドで から起き上がり、食事の為、座るだけで脈拍が165になりました。 ガス血でも酸素濃度も、異常なく、 ホルター心電図でも、普通の24時の酸素濃度と心電図を調べるやつでも異常はなく、不整脈もありませんでした。 入院1日目 リンデロン点滴開始、レルベア→シムビコートに変更。 スピリーバ使用 今までビラノアを使っていたが、入院した病院が処方出来なかった為、ザイザルを開始。 入院4日目からユニフィル服用開始 シムビコートから、フルティフォームに変更 喘息は落ち着いた為、 退院して3週間程しましたが、まだ頻脈の時があります。 ユニフィルが原因じゃないかと、 ユニフィルを辞めましたが、 脈拍が165になることはなくなりましたが、今でも朝や、食事後、軽く歩く、階段を登ると120まで軽くなります。普段は80位で正常でした。 原因不明で、精神的なものではないかと言われたのですが、本当にそうでしょうか? ちなみに、脈拍が落ち着いてる時に、 全身で鼓動を感じ、喉、肺あたりが苦しくなることもあります。 持病はターナー症候群、糖尿病、水腎症、喘息、睡眠時無呼吸症候群、橋本病、 喘息以外の薬はプレマリン、プロベラ、チラージン、 cチステン、ザイザル、モンテルカスト、 メトホルミン、アトルバスタチン、

7人の医師が回答

逆流性食道炎?食道がん?

person 30代/女性 - 解決済み

8月頃から喉の詰まり感があります。 7月に睡眠時無呼吸症候群の検査で鼻からカメラをいれ、喉の辺りまでみてもらったんですが、狭いねぇ……と言われました。 (それ以外には何も言われませんでした) 6月から目眩のふわふわ感があり(脳のCTとMRIで異常なし)生活面でストレスが溜まっていたので、ヒステリー球かな?と思い8月から半夏厚朴湯を処方してもらい飲んでいるんですが、あまり喉の詰まり感が改善されているように感じません。 ご飯の食べた後、空腹時、関係なく喉の詰まり感があります。 詰まり感のない時もあります。 4ヶ月ほど半夏厚朴湯を飲んでいて改善されない場合、ヒステリー球ではないのでしょうか? ちなみに、目眩の症状も喉の詰まり感も良くならず仕事に支障が出て、今は休職していて、今月、心療内科にかかりパニック障害と診断されました。 今飲んでいる薬はアデホスコーワ、半夏厚朴湯、加味逍遙散、メトホルミン(糖尿病の為。)です。 このまま半夏厚朴湯を飲み続けた方が良いのか、他の薬を処方してもらった方が良いのか、ヒステリー球ではなく別の病気の可能性はあるのかが知りたいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

SCCが高いです。腎症2期ですが造影CTはやっても大丈夫ですか?

person 40代/女性 - 解決済み

糖尿病で腎症2期です。 10月の人間ドックでSCCが7と高く、 扁平上皮癌が疑われ、 色々な検査をしました。 人間ドックでは頭部、胸部、腹部のCT、 脳ドックもやりました。 肺がん▶︎異常所見は認めるが精査の必要なし。無症状だが軽い肺炎のようなものあり。 食道がん▶︎胃カメラで異常なし。 子宮頸がん▶︎異常なし。 頭頸部がん▶︎可能性なし。 膣がんや外陰がんは検査はしていませんが、婦人科の意思いわく見た目や不正出血がないので可能性は低いのではないか?との事でした。 更年期の症状なのか、時々、外陰のかゆみや赤みはあります。 なぜ腫瘍マーカーが高いのか調べる為に、 再度SCCの測定をして結果待ちです。 いま、造影剤のCTの話がでています。 質問 1.一通り検査をしましたが、念の為、造影CTをした方がいいでしょうか? 2.腎症2期ですが造影剤を使って腎症が悪化しないですか? 3.造影CTで膣がんや外陰がんは分かりますか? 4.朝食前の血糖値が150と高いです。 検査日を含めて5日間、メトホルミンを中止しますが、ケトアシドーシスになる可能性はありますか? また、ならない為にはどんな事に気をつけたらいいですか?

3人の医師が回答

57歳 2型糖尿病 7年目

person 50代/男性 - 解決済み

57歳の主人についてです。糖尿病を治療を始めて6年、その前に健康診断でHA1Cが12くらいでした。2018年、2019年と2年間ほどそのまま病院にはかからない状態が続き、2020年に病院に行き、治療を開始しました。始めは少量の投薬でスタート、徐々に薬が増えて、 ジャディアンス 25mg 1錠 (朝のみ) メトホルミン500mg 2錠 朝、夕(計2000mg) ピタバスチン1mg 1錠 (朝のみ) トラゼンタ錠5mg 1錠 (朝のみ) を4年間毎日飲んでます。おかげさまでですが、体重も15キロおち、数値HA1Cも7.2になってます。ただ最近、よく気持ちが悪くなります。吐き気のようです。仕事も帰って来てしまう時もあります。すうちは良くなっているのですが、私はこの薬の量を4年間も飲んでいて大丈夫なのか?その副作用なのではと心配しています。 主人は4年間変わらず沢山の投薬で、このままも変わらない投薬量で大丈夫でしょうか。 気持ち悪くなるのは関係ありますでしょうか。 あと、犬がいるのですが、犬の甘噛みを凄く痛がります。私と娘はそうでもないのですが、主人は甘噛みでも凄く痛い痛いと言うます。合わせて、これも気になってます。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

80代の母 糖尿病薬服用タイミングについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

80代の別居している母についてです。 糖尿病薬として、ボグリボース、グリメピリド、メトホルミンを服用中ですが、他に血圧、コレステロールの薬など、全部で10種類以上の薬を服用しています。 そのうち、食前指示のボグリボース、グリメピリドなどを飲み忘れてしまうようで、全然服用出来ていなかった為、今回すべて食後で一包化指示が出ました。 でも、ボグリボースは、食後の過血糖の改善薬で、食直前でないと効果のないお薬だと聞いていました。 薬剤師さんにお聞きしたら、『他のお薬も食後でないといけないお薬がないので、一包化したものをすべて食直前で、忘れてしまったら、食事中でもいいので、服用されたらどうでしょう』と提案されました。 ただ、先生から『食前でも、食後でもどっちでもいいけど、食事中は危ないから服用しないで』との注意を受けていたので、とちらが正しいのか分からなってしまいました。 色々調べましたが、服用している薬を、食事中に飲むのが危ない理由が分かりませんでした。(低血糖が起こるなど) これらの薬を、食事の途中で服用してはいけない理由はなんだと思われますか? 先生に改めて聞いて、間違っていると指摘しているのではと思われるのを避けたいので、教えていただけたらありがたいです。

2人の医師が回答

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