胆石手術後痛みに該当するQ&A

1週間ぐらいお腹が痛いので病院に行ってきました。エコー検査で胃は異常なしでしたが胆石が5ミリくらいのが10個見つかっておそらく胆石のせいでしょうと言われました。たしかに唐揚げとか揚げ物を食べるとものすごくお腹がいたくなります…。手術をすすめられましたが怖くてとまどってます。腹腔鏡手術と言われましたがどのくらいの手術時間で全身麻酔ですか？全身麻酔がこわいので局所麻酔ではダメですか？あとどのくらいで退院できますか？よろしくお願いします。

57歳女性 2021年7月最終月経 最終月経から1年間生理がないため閉経していると思っている(閉経年齢56歳)。 2022年4月から右腹部及びその部位の反対の背中が痛い事が継続しているので、 2017年12月胆石症胆嚢摘出手術を受けた病院外科に2022年8月受診しました。 腹部造影CT及び血液検査結果は、 肝臓は異常なし。 十二指腸が少し腫れている。 子宮筋腫あり。 卵巣嚢腫あり。 でした。 十二指腸が少し腫れていることから胃カメラ検査を受けました。萎縮性胃炎はあるが十二指腸は異常なし。 結局右腹部疼痛の原因はわからず。 外科医から 「痛みはもう少し様子をみて気になれば消化器内科へ受診して下さい。」 「卵巣嚢腫は良性だと思うが念のため婦人科へ受診して下さい。」 と説明がありました。 振り返ると、2021年8月人間ドック腹部エコー検査時に臨床検査技師から 「卵巣が大きくなっているのでもうすぐ排卵しますよ。」と説明がありましたが結局生理はなく、何だったのだろうとは思っていました。 長々と書きましたが、そこで質問致します。 1.閉経後の卵巣の大きさは何センチですか？ 2.排卵時の卵巣の大きさは何センチですか？ 3.腹部造影CT検査で卵巣嚢腫がわかる大きさは何センチからですか？ 4.腹部エコー検査で卵巣嚢腫がわかる大きさは何センチからですか？ 5.腹部エコー検査で排卵前の卵巣と卵巣嚢腫がある卵巣と区別はできますか？ 6.閉経後の卵巣嚢腫のうち手術しないといけない大きさは何センチですか？ 7.卵巣嚢腫による疼痛部位は下腹部だけてなく、へそ周辺や背中の場合もありますか？ 以上、7点についてご説明よろしくお願い致します。

胆道ジスキネジーの治療方針について相談いたします。 ■症状の経緯 2年前、胆石症のため腹腔鏡手術により胆嚢摘出。手術後、胆嚢摘出前と酷似した痛み(みぞおち若しくは右上腹部)や吐気、下痢や下腹部痛(これらは胆嚢摘出前はなし)等が頻繁にあり2年間続く。上腹部痛は今年に入り強まり胆摘前の疝痛発作様の症状に至る場合もあり。 ■診断の経緯 1.5年前の検査で、器質異常や胆道結石はなく諸症状に対し一括して過敏性胃腸症候群と診断され、イリボー、PPI、ガスモチン、ガナトン等を常服、ブスコパン、下痢止め等を頓服(発症時)したが著効なし。今2月、上腹部痛の増強に伴い、別の病院(大学病院)で胆嚢摘出後症候群を主疑とする検査を受ける。MRCP、上部内視鏡、血液検査、組織診では以前と同様に器質異常や結石はなく、ピロリ感染等もなし。胆道シンチグラフィで、遺残胆嚢管がかなり長く、総胆管からの胆汁の多量流入もあるとの知見。胆嚢摘出後の胆汁排出機能不全のため、管内圧が上昇している(胆道ジスキネジー)が強く疑われ、症状の主因ではあろうとの推定診断が出る。10日間コスパノンを服用して痛みや吐気への著効はなし。現在、主治医から、入院してのERCP+ESTによる乳頭括約筋切開治療の提案を受ける。 ■相談事項 治療方針として、現段階でERCP+ESTを選択すべきか、内服治療をもう少し続けるべきか相談します。ERCP+ESTには合併症リスク、治療効果は未知数との説明も医師からあり、気軽に受けられない治療との印象があるためです。上記経緯から、例えばコスパノンの1カ月単位での服用、或いは心療内科に相談した上での抗不安薬の服用など、内服治療が著効する可能性は残されているでしょうか。2年間症状が続き生活や仕事に支障が出ているので、とにかく早く改善させたい気持ちは強くあります。適切な治療法を明言するに難しい領域かもしれませんが、ご意見を頂ければ幸甚です。以上

先日腎臓結石の経過観察のため泌尿器科でエコーとＣＴを行いました。その際触診で右下腹を押され痛みを感じました。画像には痛みがあった場所だと思われる子宮の前側に白い丸いものが写りこんでいてこれは悪いものなのかと医師に尋ねたところ、石灰化した子宮筋腫だね、よく有ることで心配なら婦人科に受診してくださいと言われました。 私は現在39歳で３才の子供を帝王切開で出産しました。30歳の時に子宮筋腫が大きくなってしまい、核出術を行いました。その後、妊娠しましたが手術で取りきれず残ってしまった筋腫も一緒に大きくなりしょっちゅうお腹が張り辛かったです。 出産後、しばらく生理が順調で生理痛も無かったのですが一年ほど前から生理痛がひどくなり腰痛や股関節痛が出てきました。 下腹の張りやピリピリとした痛みがたまにあり気になっていたのですがまさか子宮筋腫が石灰化してるなんて…。 まだ婦人科を受診していないのですが石灰化していると何かこの先良くないのでしょうか？ 治療はどのようなものがあるのでしょうか？ 石灰化はガンになってしまうものなんですか？ 私は胆石(胆嚢摘出済み)や腎臓結石があり身体に石が出来やすい体質なんでしょうか？ 知り合いは子宮筋腫の石灰化が見つかり、医師からこの先どうなるかわからないから子宮を取ってしまった方が確実です、といわれ子宮全摘したそうです。 私の母も子宮筋腫が巨大化し出血量が多くなってしまったので全摘したところ、更年期障害の症状が出て苦しんでいました。 私も子宮を取ってしまったらどうなるんだろう…と不安で仕方ありません。 子供も小さいしなるべくなら側に居てあげたいです。 普段の生理は大体25日周期で期間は7日くらいです。排卵日はおりものが多く出て最初は肌色っぽいのが出てだんだん透明になっていきます。生理の量は多く塊は少し出ます。 先生がたのご意見をお待ちしています。

40代男性です。 4日前に肛門に軽い痛み、違和感。 3日前に肛門の外側を触るとき・中の方も痛みが激しくなり歩行困難・座った際に当たると痛み・排便の際に痛くて踏ん張れない・発熱37.7度。その日のうちに初めて行く肛門科を受診し内痔と診断され軟膏・炎症止めを2週間分処方されるも痛みは酷くなる。 2日前は日曜日で受診できず。発熱は続く。 昨日、かかりつけの肛門科を受診。血液検査で炎症反応3.9mg/dL。肛門のエコーで診るも膿も無く肛門周囲膿瘍ではない。内痔も小さい物なのでここまで痛み・熱は出ないと。麻酔を肛門にし、中の方まで調べるも肛門に異常が見当たらないと。先生も困った様子。 原因が分らず抗生物質・痛み止めを4日分処方され様子を見るように。 帰宅後、激しい痛みで救急車を呼ぼうかなと先生に相談するも、時間外で病院に行っても痛み止めを出されるだけだから、寝る前に飲む痛み止めも直ぐに飲んでくださいと。その後少し落ち着く。 本日も発熱は続き、昼間にまた悶絶する痛みが肛門全体に。痛み止めをのみ少しは落ち着く。 先ほど、肛門を直接自分で見ると肛門のスジに沿って何か所か水ぶくれのように腫れていて、やはり触ると痛い。 １～２か月前に硬い便をした際に便器が真っ赤になる血が出る。人生で一度でだけ。 その前後も硬い便が出ており切れてトイレットペーパーに血が付くことが数回あった。 硬い便で血が付くことは半年に1度ほど今までもあり。 ただ、昔から軟便です。7年前に胆石摘出手術をし胆嚢も取ったためより軟便。 明日、再度かかりるつけの肛門科の受診を考えています。大腸に問題があるのかなと勝手に思ったりしています。 持病は2つ。１年前に健康診断の再検査で自覚症状の無い超初期の慢性骨髄性白血病が分る。薬を飲み現在は定期検査で異常な数値は全く出ていない状態で、身体自体もだるさなどなく良好。 もう一つは30年前からてんかん。3種類の薬を飲み発作は15年ほど無い。 とにかく痛く原因が分らずにどうしたのものかといった状態です。ご教授お願い致します。

体の具合が、どことなくとても悪く、掛かり付けの、病院で、CTをとると、胆石と、すい臓の何か、膨らみがあるということでした。卵巣のそばに水が6.5センチくらい溜まっています。 大きな病院に移り、 お腹の中のエコーで、やはり、すい臓の先端に、1.5センチくらいの膨らみがあるらしく、検査入院をすすめられています。 中々、検査入院の連絡が来ず、脈がだんだん下がって来ていて、朝計ると、49、48、46と毎日、下がります。 ご飯を食べたり、動くと、昼は50代、時々60代に上がります。 でも、朝は、起きると、46とかまで下がっていて、怖いです。 検査入院でさえ、ゴールデンウィーク明けになるのかと思うと、脈はどうなるのかと、思い、不安です。 脈の数が低いのは、何が原因でしょうか? 胆石、卵巣のそばに溜まった水、すい臓の何か膨らんだ異常…何が原因でしょうか? それから、すい臓を手術する場合、腹空鏡手術でしょうか?場所によっては、開腹手術でしょうか? 胆石もありますが、病院の内科の先生は、「同じときにはしないけど、胆石は、脂肪が厚そうだから、開腹かなぁ…。後は外科の先生に任せるから、分からない」と、おっしゃいました。 2回開腹手術をしても、大丈夫何ですか? 間は、どれくらい空ければ、2回目の開腹手術が出来るのでしょうか? 卵巣のそばの水は、腹空鏡手術だそうで、開腹手術を2回した後の、手術になりますか? そんなに、伸ばしても、大丈夫なんでしょうか? 脈拍の少ないのと、 すい臓は、ゴールデンウィーク明けに、検査入院で、間に合うのか、 2回開腹手術をしても、大丈夫なのか? 14の時に、盲腸の手術をした時、すごく後、痛かったけど、今時は、手術後は、あまり痛くないと、知人に聞きましたが、本当に、痛くないのですか? すい臓は、ガンでなくても、切るときもあるのでしょうか? よろしくお願いします。

40代後半、女性です。出産歴はありません。 この3週間ほどふとしたはずみに腹圧がかかったときやガスが出た際に粘液便？になるのかとろみがある便が少量出てしまうことが日に数回あります。色は薄い茶色のようなややピンクのようなものです。 特段、下痢はしていなくお通じはほぼ毎日通常量があります。また排泄を全部出しきったつもりの何時間かあとに便意もないのにアーモンドチョコほどの大きさの便が一つほどやはり腹圧がかかった際にぽろっと漏れることが何回かありました。 排便時や粘液が出る時に痛みはないですがたまに何でもない時に肛門の奥が痛むことがあります。 外観だけだといぼがあったり、きれてはいません。 持病として２年前の夏にたまたま大腸カメラをした際に５mmちょっとのポリープが１つみつかりそのまま切除、良性でした。昨年の夏の大腸カメラはポリープはなし、軽い痔があるとだけ聞きましたが痔が切れ痔なのかいぼ痔なのか不明で年に数回、排便時に切れることは昔からありましたがその検査のあたりには切れてはいません。また消化器系では昨年夏に胆石で胆嚢を腹腔鏡手術で取っています。 痔や直腸瘤とかなのか良性、悪性含めポリープのようなものが直腸あたりに出来ているのか。 近くのクリニックに肛門科の女性外来がある日があるのですが肛門科の診察で触診や肛門鏡でみるだけも大腸カメラをしなくてもある程度のことはわかりますか。

2年前に胆石症のため腹腔鏡で胆嚢摘出しました。その後も摘出前と酷似した上腹痛、悪心が高頻度で続いています。胆嚢摘出前にはなかった半慢性的な下痢にも悩まされています。これまでに2つの総合病院(A,B)で検査を受け、心肺系の異常、消化器系の器質異常、再結石などないことがわかっています。いずれの病院も種々検査からの除外的な診断で、A院からは「IBS+術後癒着」、B院からは「胆道ジスキネジー」と言われています。B院では胆道シンチまで受け、遺残胆嚢管がかなり長くて総胆管との区別がつかないほど長く太く造影されたので、多分これが痛みや悪心の原因であり、胆汁排泄を促進させたほうがよいため、内視鏡による乳頭括約筋の切開を勧められています。乳頭筋や管内圧などは測定していません。これまでにコスパノン、ブスコパン内服では殆ど効果がみられませんが、生活にも支障が出ているので次段階の方法を考えています。 ■相談です。 1)癒着も、胆道ジスキネジーも確定診断はしづらいと理解してますが、2年間続いている症状を少しでも改善するには、B院の推定診断に一旦立ち、乳頭切開を受けてみようと思っています。これは最善策として妥当でしょうか。 2)A院の癒着推定は検査で立証されたわけではありません。そもそも腹腔鏡手術で癒着が起こる可能性、また癒着を検査で調べることはできるのでしょうか。 以上

家の主人は去年に胆石で胆嚢ごと取る手術を受けました。その手術を受けてから、主人の便が水っぽいんです。いつも下痢です。食事をすると必ず何分後かには おなかが痛くなりトイレに駆け込みます。どうしてでしょうか? やっぱり手術を受けた事と何か関係があるのでしょうか?

胆嚢頚部に胆石があり2日後にオペ予定でしたが、発熱したため1ヶ月ほど延期になりました。他の熱の原因も分からずで、ただただお騒がせした1日入院でした。エコーだけ胆石は確認できて、その他の検査では胆石はなく、炎症などもありません。ただ、みぞおちもですが右上腹部が特に息を吸う時の圧痛はあります。みぞおちから右上腹部にかけて3度だけものすごい食後の痛みがありましたが、最近では食後に痛みはあるものの我慢できる程度からロキソニンで痛みが治る程度です。現在、主治医からはコスパノンを処方されて飲んでいますが、痛みは少し治る程度でスッキリしません。 カロナールなどの痛み止めの方が効く気がしてますが、胃潰瘍にならないか心配だからと処方されていません。また、喘息があり、内服でリンデロンとプレドニンのアレルギーがあるのでリスキーだと言われました。 ・2年前に喘息発作が出てからは全く薬も飲まずに発作は出ていません。発作が起きた時も軽度でした。オペの際に喘息を誘発するのはどのくらいの頻度ですか？ ・今回オペは延期になってますが、腫れや炎症などもなく圧痛が少しある程度なので、恐らく胆石発作だろうとのことでしたが、そもそも今オペをしない方がいいのでしょうか？炎症や胆嚢の腫れが少し出てからの方がいいのでしょうか？ 胆嚢を取ったからと言って胃の痛みがなくなるか分からないみたいで、主治医はオペに前向きじゃない感じだったので不安になりました。