胆管拡張に該当するQ&A

64歳女性。１か月前から毎日微熱があり、時折右喉が痛み、空咳も時々出るが、倦怠感がひどい。PCR結果は陰性、1日のなかで熱の上下はほぼないものの、日を追って熱は上昇傾向。 （平熱36.0℃→36.8~9℃、現在平均37.1~3℃） PCR時に、カロナールを処方されたが、効果なし。 8月上旬に僅かな不正出血があり9/9に婦人科で内診、細胞診、組織診。生検の結果は来週出る予定。その際微熱持続に関し血液検査と全身MRIを薦められ、幸い２年前にもCT撮影をした施設で、MRI-DWI撮影。 昨日結果が出て、肝血管腫、肝嚢胞を認めるが、その他は現在では悪性病変を認めないものの、下記２点の指摘： １）分枝型IPSN (12x6x4mm) ただし前回(2020/12）とほぼ著変なし。主膵管の拡張認めず。膵臓の萎縮変形は目立たず、明らかな悪性所見は認めず。 ２）肝門部左右肝管と総胆管上部合流部で、胆管やや広狭不整で狭窄様所見。前回のCTでは異常濃染なし。原発性胆汁性胆管炎（IgG4関連硬化性胆管炎）や悪性病変の可能性に関し採血所見や経過観察が必要。 婦人科の生検の結果は来週。MRI-DWIでは婦人科関連での指摘はなし。 上記を受けて婦人科で血液検査も行なっているが、１）に関して半年後に再度MRI又はMRCPを考慮中。 長文恐縮ですが、質問は下記です： 1.１か月以上の微熱と上記に直接の関連性は考えられるか否か。(咽頭痛とたまの空咳以外にどこか痛むとか眼に黄疸とかはなし。時折発汗するが熱は下がらず、寒気や悪寒もなし）１か月以上微熱が続く症状について、現状で何科に行くことが適切か 2.MRI -DWIでは所見なく、生検でがんと判断されることはあるのか 3.胆管狭窄：血液検査の結果で、原発性胆汁性胆管炎など、ある程度の診断が出るのか否か どうぞよろしくお願いします。

先日は回答くださりありがとうございました。さて、その後のALPの数値について再度お聞きしたいことがあり、メールいたしました。2月に血液検査をしたところ、ALPが1000になっていたそうです。アイソザイムも検査していただいたら、今回はアイソザイム1.肝由来のもの、とのことでした。［今回はアイソザイム3は基準値に入っていたとのことです）また、今回の初めてＩｇＧ４という血液検査をしたそうなのですが、ＩｇＧ４の数値が2500あったそうです。また、腹部エコー検査を行ったところ、胆管部分が少しであるが太くなっている、とのことでした。 さて、ここで質問です。 1、ALP、ＩｇＧ４がともに高いとどのような病気が考えられるのでしょうか。 2.胆管部分が太くなっている［拡張している？）とどのような病気が考えられるのでしょうか？ 3、父は胃全摘した際、胆嚢も切除しております。胆嚢を切除したことが関係しているのでしょうか？ 肝臓の血液検査はすべて基準値に入っておりました。 来週MRI検査をするとのことです。少しでも知識を入れておきたいと考えております。 ぜひ教えていただけると幸いです。 よろしくお願いします。

４週間前からタール便、腹部灼熱感、吐き気、微熱が始まり、病人食、お粥、卵、豆腐、子供ミルク等で対応し過ごしていました。明方に便意、灼熱感で目が覚める事もありました。やっと１週間前に病院で診察を受け、スクラルファートとオメプラゾールを服用し多少改善していますが、タール便に戻る事もあり灼熱感は強弱の差はありますが常時あります。ピロリ菌はなし、お酒タバコはなし、スパイシーな食材は使いません。今まで胃の不調を覚えた事もありません。ストレスの為か心臓に違和感が出ています。また、カロリー不足のため２キロ以上減り、筋肉が落ちているのを感じています。 検査の結果は総胆管が１０ミリに拡張、少量の血便、その他は特に異常なしでした。現地の病院では胃カメラ検査は３月下旬まで枠がありません。総胆管の問題も含め緊急性がどれ程のものか、ご診断頂ければ幸いです。最悪、日本へ一時帰国して検査治療をするべきか、考え始めております。

親戚が昨年、下部胆管癌の切除手術を受けました。 そ手術は成功したとのことでしたが、その後一年間の間に軽い膵炎を3回発症し、入院しました。 その原因として膵管が1mm以下と細いためと医師に説明を受け、癌の切除手術を受けた病院で、内視鏡でステントを入れる膵管の拡張手術をすることに なりました。 ですがあまりにも膵管が狭いため内視鏡が通らず一度断念しました。 また、もう一度同じ手術で挑戦するようですが、もう一度チャレンジした方が本当によいのでしょうか。それでなければ食事を気をつけていくしかないとも言われましたが、 膵管が破れてしまったら大変ですし、本当にそこまでリスクがありながらも再手術する必要はありますか？ 教えてください。

胆嚢癌 再発からの閉鎖性黄疸でございます。 閉鎖性黄疸の為、ERBDを実施していただきました。 十二指腸の出口まで。※プラスチックのステント 合併症の膵炎を併発。現在は、回復しアミラーゼも下降。固形物も食べれる様になりました。 上流の胆管の拡張も画像上では、解消されつつあるとの事でございます。 ERBD実施後、約10日。少し元気になった感じは受けますが、いまでも白目は黄色です。少しづつビリルビンも下がってきていると本人(父)からは、聞いていますが… この様になかなか、すぐには改善されないものなのでしょうか？ 今後の経過によっては、PTBDもされるとは思いますが。 何卒ご教授の程、宜しくお願い申し上げます。

37歳初妊娠の妊婦です。 20週で、専門家による胎児エコーを受けたところ 胎児の腹部に胃とは別に、横長の黒い影が見られました。 大きさは19ミリ×6ミリ程度です。 おそらく胆嚢拡張とのことですが、様子見となりました。 この時期に、これほどの大きさの胆嚢が見えることは、やはり異常なことなのでしょうか？ 胎児には、どのような病気があると考えられるでしょうか？ 色々検索した結果、肝移植も必要な「胆管閉鎖症？」の可能性を知り、とても心配しています。 また、体重管理などで空腹であることが多かったのですが、母体の空腹の影響で胎児の胆嚢が大きく見えるようになった…だけ…病気ではない、といったことはありますでしょうか？ どうか宜しくお願い致します。

肝機能を改善するため、令和４年からウルソデオキシコール酸100mgを毎食後飲んでいます。飲んだ当初から改善し、GOT16 GPT12 ΓGTP13で推移していました。しかし、今年9月の検診でGOT20 GPT14 ΓGTP14となり、今日の検診でGOT24 GPT20 ΓGTP19と徐々に上昇しています。酒は飲みませんが、甘いものを食べる事があります。運動習慣はありません。また前みたいに高い値まて上がるのでしょうか？ウルソデオキシコール酸を飲んで1年半は安定していたので心配です。肝内胆管の軽微拡張がありますが、全く変化は無く、怪しいものもありません。宜しくお願いします。

81歳の父ですが、数日間白い便が続いたのと食欲不振、褐色尿などで胃腸科を受診し採血をしたところ、肝機能の数値が急上昇していました。AST 311、ALT479、ALP349、γ-GTP572、総ビリルビン3.07。 1ヶ月前の血液検査では全部正常でした。そこで至急腹部超音波を行ったところ胆管の拡張が確認され、胆のうも膨らんでいたようでした。また、造影CTも行いましたが、閉塞性黄疸と診断され、詳しい検査のため現在大きな病院に入院中です。その大きな病院で再度血液検査をしたところ、B型肝炎にかかっていることがわかりました。そして、入院した頃から、便の色が普通の色に戻ってきており、肝臓の値も(黄疸の値？)1.5下がったとのこと。現在は一通りの必要な検査をしている段階ですが、B型肝炎による症状だったと考えて良いのでしょうか？それとも、胆管癌の可能性が高いのでしょうか？もし胆管癌により閉塞感黄疸になっていた場合、自然に便が茶色に戻ることはないのでしょうか。 また、血尿も入院して2回あったそうですが現在はないそうです。 既往症として、心筋梗塞(昨年カテーテル手術を4回にわけて行い8本のステントが入っています)、前立腺肥大、糖尿病(こちらはギリギリまだ投薬はされていない状況です。今回HbA1cが7.1でした。) よろしくお願い致します。

2年ほど前より人間ドックの腹部エコーにて胆のう腺筋腫症を指摘されています。 2020年、胆嚢壁在結石ありで軽度変化 2021年、胆嚢腺筋腫症で年1回の定期検診 人間ドックのためか、厚みや程度は定かでなく上記記載のみでした。 2020年と21年はコロナの関係で違う病院で検診を受けております。 最近、胆　胆のう腺筋腫だと胆管合流異常も疑った方がよいと言うニュースを見て心配になりました。特に非拡張型はエコーでは見つからずに癌のリスクになるとあり不安です。 そこで質問なのですが… 1）胆管合流異常とは頻度の高い病気なのでしょうか。 2）人間ドックでは年1回の検診と言われていますが大きい病院へ行った方が良いでしょうか？ それとも引き続き年1回のエコーで見ていくでもよいでしょうか。 今のところ逆流性食道炎で通院はしておりますが、ネキシウムで胸焼けはおさまっており腹痛などの症状はないです。 コロナもあるのであまり無理して病院に行かなくてもよいのかなと思っておりご意見お聞きしたいです。 よろしくお願いいたします。

右のみぞおちあたりに痛みを感じ、エコー検査で胆石の砂状も物とポリープ七ミリ程度の物が発見され、直接ビリルビン1.0 間接ビリルビン2.9で黄疸がありました。(3週間でビリルビンが徐々に下がり、今は直接ビリルビン 0.8 間接ビリルビン1.1まで落ちて来ました) 胆石が詰まっている可能性があるが、間接ビリルビンがあがるのはおかしいという話で、CT,エコー検査、胃カメラの検査をしましたが、胆管のつまり、胆管の拡張は確認されず、血液検査の結果で肝臓の悪化や溶血を示す結果も出ていません。 最近エコーの再検査をした所胆石の砂も消滅したという事ですが、まだ右のみぞおちのあたりが痛いです。大きな病院で再検査を考えていますが、漏洩剤を入れたct検査(肝臓、胆嚢、膵臓)までしているので、他には何の検査をしてもらうべきでしょうか?痛いのは七ミリの胆嚢ポリープか見えなくなった胆石の砂がまだ残っているのでしょうか? GOT13 GPT9 ALP189 r-GPT11 LDH152 肝炎ウイルスの感染なし。 胆汁性肝硬変なし