脊椎炎に該当するQ&A

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現在入院中でありますが、、。

person 40代/男性 -

8月22日の13時頃に突然39度の熱が出た為病院に行きました。 コロナの可能性も考慮しPCRをしてもらい、その時は点滴だけして熱も下がったのでそのまま帰宅。PCRの結果が出るまで自宅待機との事でした。 帰宅してから頭痛があった為いつも服用してる市販の頭痛薬を飲んだら1時間後くらいに嘔吐しました。 その日食欲が無く水しか飲んでなかったからかたくさん水っぽいのが出ました。 嘔吐すると体がだいぶスッキリして食欲も少し出て、ご飯を食べる事ができました。 すると、ひゃっくりが出るようになりました。 その時、ひゃっくりするたびに右の腰辺りの筋肉が動く感じがして気になってました。 その夜右の腰辺りから激痛が出るようになり、触ると痛いしその部分が腫れてる感じがして動く事も出来ないくらいになり、再び救急車で病院へ。 病院では痛み止めの点滴をしてくれましたが全く効かず、動けなかったので入院をお願いし、入院させてもらいました。 病院では再度PCRをして2回とも陰性でした。 血液検査、尿検査をし、溶連菌による菌血症と診断されました。 造影剤でのCT、MRIをし、腰の痛い部分に炎症を認めると言う事で化膿性脊椎炎の疑いもあるとので、抗生剤を1日4 回してます。 感染性心内膜炎の疑いもあると、普通の心エコーでは異常はないが経食道心エコーもすすめられました。 現在、入院14日目 6日目辺りから血液検査も正常値、食欲もあります。 腰も整形外科の先生に処方された薬が効いてかなり楽になりました。 21日まで抗生剤点滴を1日4 回を続けるらしいです。 自分としては抗生剤点滴始めて14日経っているし、今現在普段と何ら変わらない体調なので、正直やり過ぎな感じがします。 どう思われますか?

2人の医師が回答

主人がコロナ感染したものの、家族が基礎疾患フルの持病持ちで看護できない場合の対策

person 50代/女性 -

始めての質問です。 今回、狭心症もちの主人がコロナ陽性になり、 自宅で6日間、隔離療養中です。 本来であれば妻である私が看病せねはならないのですが、私も10年前から悪性腎硬化症、狭心症、喘息、糖尿病、強直性脊椎炎、特発性肺線維症を 発症、免疫抑制剤を含めた治療を行っており、 主治医の先生方から私はもし、感染症になったら 確実に重症化して死ぬから絶対に感染したら駄目。と言われている為に看病できず。 やむを得ず、主人の陽性反応が判明した当日に 近隣のビジネスホテルで冬休みの9泊10日で 逆隔離避難生活をしております。 実際、主人には毎日、メールで病状の確認を行ってますが、4日目に熱は下ったものの、喉の痛みと 咳が止まらない。食欲もあまりない。との事。 基本的にコロナは5日間経過すれば隔離解除しても良い、と言われていますが、 5日を過ぎても咳が続いている場合はまだ、 自宅内にウィルスが蔓延しているのは明らかな上に、このサイトでは発症10日迄は危険である事を 伺わせる回答を沢山、拝見しているので、 10日目に隔離解除し、帰宅しても大丈夫でしょうか。 また、ウチの自宅ですが、各自の部屋を仕切る壁はあるのですが、出入り口の引き戸が無い状態の為、 自分の部屋や布団、枕等の寝具類や衣類、 仕事用のカバン等がコロナウィルスで侵食されて いる、と考えると不安で仕方ありません。 出入口の仕切りが無いマンションで暮らしている 場合、家族の部屋に置いている家具や寝具、 カバン等の持ち物も全部、消毒しまくらないと いけないでしょうか。 なお、私は2日前に病院でコロナの検査を受け、 陰性結果が出たので、8回目のコロナワクチンを 接種しました。

2人の医師が回答

日内変動がある吐気により食事がとれない訳?

person 50代/女性 - 解決済み

母の病状について質問させて頂きます。 元々は、父が黄色ブドウ球菌に犯され菌血症状態となり入院、心臓弁置換術、化膿性脊椎炎等の病状に驚き、覚悟まで決めた程の2ヶ月間でしたが、今は元気になってリハビリ病院にて歩行練習中なのですが。。 母が(元気な82歳)、父の入院から3週間程たった頃から、食事がとれなくなり寝ている事が増えて、「胸が気持ち悪い、ムカムカする、火が付いたように熱い」…と、言い出しました。 最初は熱中症かな?…と思い、近所の病院で胃薬と点滴をしていましたが、そのうちに、日によってだったり、朝は気持ちが悪いけど夜は良くなる。 朝御飯は食べれないけど、夕飯は沢山たべれる。 と日内変動的もみられるようなりました。 心労がたたって、うつ状態になってしまったのではないかと心配していますが、閉じこもりでも無いようです。 母自身も、元々神経質なタイプなので、外を散歩したり、好きな農作業をしたり、お友だちと会って話をしたり…と、気分転換もしていますし、朝晩は、散歩も必ずしているのですが、一向に良くならずに、既に1ヶ月が経過しています。 大きな病院で、胃カメラ、CT検査、血液検査もしましたが異常はみつかりませんでした。 元気な時は、普段と変わらずに過ごしており、私が行くときにはいつもと変わらない母なのですが、入院中の父の所へは「気持ちが悪いから行かない!」と言います。 あれだけ毎日看病に行っていたのに、今は週に1回ほどしか行かず、行ってもイライラしている様にも見え、直ぐに帰って来てしまうようになっています。 いったい、どうしてしまったのか? 「胸が熱くなる、ムカムカする、吐気がする」と、昨日はなかったのに、今日は起きた時からダメだそうです。 冷たいものなら食べやすいそうで、アイスノンで胸部を冷やしてもいます。 いったい何が原因なのでしょうか?

6人の医師が回答

診断のつかない膠原病疑い

person 30代/男性 -

10年前から関節痛があります 背部 常に痛みがありますが運動可能 腰 ヘルニア?で年二回ほど動けなくなります 手首、膝、股関節 日によって痛みの有無や部位が変動 足首 数週間前に痛みと腫れ、今は概ね引けた その他 徐々に身体が固くなった感覚あり 大腸に潰瘍 生検したところクローン病等では無いとのこと 日光を浴びると細かい水膨れができる 膠原病疑いで整形外科から大きな病院を紹介いただきました 検査結果です 抗CCP抗体 0.6 リウマチ因子 6 抗核抗体 80倍未満(昔は20倍未満、40倍未満でした) 抗ds-DNA抗体 3.6 U1RNP抗体 1.6 SS-A抗体 0.7 CRP 0.02 MMP-3 57.8 TSH 0.756 FT4 1.25 白血球 3.7 その他にも色々記載ありますが異常値は無し レントゲン 手、足首、肩、背中、首、腰 リウマチや強直性脊椎炎は無し 関節エコー 整形外科では足首に炎症ありと言われたが数週間後に大きな病院再検査したところ炎症は無いとのこと 診断結果としては、膠原病では無いとのことで、ペインクリニックなどに行ってくださいとのこと 更なる検査(HLA-B27など)や経過観察にも応じてもらえません ただし抗核抗体も10年前から徐々に上昇していることや関節痛(背部・腰痛)も徐々に悪化していること、その他の症状的にも何らかの膠原病が怪しいと思っています 質問なのですが 1 膠原病は否定できますか? 2 怪しい病名を教えて下さい 3 セカンドオピニオンすべきでしょうか? 4 何をお話すれば危機感を持って更なる検査や経過観察をしていただけそうでしょうか? 5 10年間での抗核抗体の推移(20→80倍未満)は問題無いですか? 辛いです、何卒よろしくお願いいたします

6人の医師が回答

問題になると思われる投薬を教えてください。

person 40代/男性 -

以下は1年以内で投薬したものです。問題になると思われる投薬を教えて下さい。入院中及び年内2回(初回は小腸・2回目は大腸でどちらも全身機能不全迄至る)の腹膜炎手術中に医師が使ったもの(/day):プレドニン20mg、サクシゾン100mg(初回の腹膜炎のみステロイドカバー3日、2回目は未使用)、ロピオン静注50mg×3、アセリオ静注1000mg×3、フェンタニル静注1125μg 、フラジール250mg2T、抗生剤は他2種、ニコランジル静注48mg。術前の自宅での処方(/day):セレスタミン4T、リンデロン0.5mg2T、プレドニゾロン5mg1T(試験使用)、ボルタレン25mg4T、トラムセット4〜6T、コニール4mg、リピトール10mg1T、ミカルディス40mg1T、フランドル20mg2T、エンブレル皮下注25mg ×2/week。これから自宅で処方として予想されるもの(/day):セレスタミン4T、リンデロン0.5mg3T、エンブレル皮下注25mg×2/week。オピオイド系以外の鎮痛剤は全滅したのでオピオイドから選考予定。第1選択オキシコドン、第2選択フェンタニル、第3選択モルヒネ(年少時使用歴あり)、ニコランジル15mg3T、リピトール10mg1T(未定)、ミカルディス40mg1T(未定)、コニール4mg/day(未定)、フランドル20mg2T。以上、よろしくお願いします。既往症:強直性脊椎炎、潰瘍性大腸炎、膿疱性乾癬、冠攣縮性狭心症、不整脈、線維筋痛症、アレルギー性喘息、アスピリン喘息、未特定喘息1種あり、無呼吸症候群 (OSA:AHI46、停止時間(平均80s・最長90s)、SpO2計測時最低55)、食物アレルギー (食事制限をしたら食べれるものはありません)、薬物アレルギー(ステロイド(コハク酸エステル)、抗生剤と抗アレルギー剤と免疫抑制剤と抗がん剤は(ほぼ全滅)、鎮痛剤(ロキソニン>アセトアミノフェン>ボルタレン)、生物学的製剤(レミケード・ヒュミラ)、胃薬(ガスター)等々…)、金属アレルギー(ニッケル・クロム・銅・アルミ)、ゴムアレルギー (天然・合成)。

1人の医師が回答

時間が経ってしまった手の痺れのリハビリについて

person 30代/女性 - 解決済み

手のリハビリについて相談させてください。 七年ほど前に交通事故に遭い、利き手に麻痺が残ってしまいました。 症状としては胸郭出口症候群と手根管症候群が近く、痺れの原因としては頭と首の境目の部分、首から神経が出る所が変形し圧迫されているということでした。 痺れがかなりひどく握力も低下しており、他覚的所見(MRIとレントゲン画像)もあり後遺障害12級と認定されました。 しかし事故以来ずっと背中を中心として全身に痛みがあり、リウマチ専門の先生に線維筋痛症と診断されたのですが、整形外科で線維筋痛症は診られないという理由でリハビリを受けることができませんでした。 最近になって線維筋痛症は誤診だったことがわかり強直性脊椎炎だと診断されたので、改めてリハビリを受けたいのですが、七年前の交通事故の神経症状に関してリハビリを受けて症状が改善することはあるのでしょうか。 一番困っている点は利き手の握力がかなり下がってしまい日常生活に支障が出ていること、痺れが強く字が書けなくなってしまったことです。 本当に短時間ならペンを握ることができますが、痺れだけではなく痛みが出てしまいます。 実際に診察していただかなければ具体的なアドバイスが難しいのは承知しておりますが、直接診ていない交通事故の後遺障害で何年も経っている症状に関してリハビリをさせてくれる病院があるのか、また、このような状態でもリハビリで痺れや痛みが改善する可能性があるかをご教示ください。 もし通院や改善が難しいようであればリハビリは諦めて、利き手と反対の手で字を書く練習をしようと思います。

3人の医師が回答

3ヶ月間背痛が続いています

person 30代/男性 -

ご意見と今後についてご教示ください。3ヶ月ほどは背痛(上部)に悩んでおります。原因は定かではないのですが 11月末に激しい運動をしたことか、12月上旬リンパの腫れを伴う熱で安静にしていたことが思いあたります。 初めは背骨の痛みと肩から首にかけてガチガチに強ばるような症状が出て背部全体的に鈍い症状がありました。 現在は前屈、後屈すると特定の背骨部分に痛みがあり、左右に反らすと肩甲骨あたりにピキっと痛みが走ります。 1月と2月に異なる病院を受診しましたが、レントゲンで異常は見られないようで運動不足、デスクワークでの姿勢の問題、ストレートネック(首)等の話をいただき、ロキソプロフェンNaテープとロキソニンの処方がありました。テープは消炎効果があるとのことでしたので、時々貼りますがあまり良くなっている感じはありません。 1月後半よりジムで水泳と筋トレ、ストレッチ、3月から整骨院にも通い凝りは取れて身軽になった感じはしておりますが、痛み治る気配がありません。 運動やストレッチをすると軽減されるように思うのですが、家で安静にしているとき同じ姿勢をしている時、起床時に痛みが出ます。 ネットで調べてみると強直性脊椎炎の症状に近いように感じるのと、手や肩が時々鈍い感じで傷んだり、手がピリっとしたりすることもあるため、リウマチのようにも思ってしまいます。 また、安静にしていたほうがいいのか、運動をしたほうがいいのかも分からず適度な運動をしている状態です。 病院で特に診断がないのですが、今後どのような判断が必要でしょうか。長々記載し、申し訳ありませんがよろしくお願いします。

5人の医師が回答

20歳の息子が3年前から背部痛に悩まされています。

person 20代/男性 -

20歳の息子は3年前から背部痛に悩まされています。 背中の真ん中辺り~腰にかけてに痛みがあり、少し触れただけで(実際にはしませんが)飛び上がるほどの痛みが走ります。ただ、正確には背骨が痛いのではなく背骨のすぐ脇辺りを痛がると主治医には言われました。 ただ血液検査、レントゲン、MRIどの検査でも異常は見られません。また痺れなど神経系の症状もありません。 トリガー注射をしても痛みが緩和されるのは3日ほどで、大きな効果はなく。 現在は1日にサインバルタ3錠ケミファ2錠を飲んでいます。 最初は急に体が動かないと言い、救急へ。当時は頬に触れても痛がりました。 特に痛みが強いのが背骨の真ん中辺り~腰にかけてだった事から強直性脊椎炎を疑われましたが、最終的には線維筋痛症と診断されました。 座っていても痛みがあり、日常生活に支障が出るほどでしたが、それでも自力で歩き、高校にも通っていました。 ただ痛みが出てから9ヶ月後、再び全身が痛くて動かないと救急搬送。入院し、精密検査をしました。 が、原因は分からず。入院により筋肉が低下した事により立ち上がれなくなり、松葉杖を使用。 現在は投薬とリハビリを受けていますが、座っていても痛い、動かすと痛い、痛みが走るので背中は反れない・うつ伏せ出来ない・前屈出来ない・背後を振り返られない、自力では立つ事も出来ない状態です。 松葉杖があれば、立ち上がり歩けます。その時は松葉杖8:足2くらいの割合で体重を乗せています。 こういった状態なので体幹機能障害2級を取得しました。 ご相談したい事は 1・息子の主治医が3月に退職されるので、新しい医師・病院を探さねばならず、どの診療科に行けばいいのか。(現在は総合診療→リウマチ膠原病内科) 2・こういった症例をご存知ではないか。 3・今後どのようにすればいいか。 の3つです。

5人の医師が回答

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