膀胱がん再発に該当するQ&A

前にもご相談させてもらったものですが、私は５０代の女性で最初の膀胱癌が2022年10月で11月にTURBTを受け病理検査はTa筋層非浸潤がんで、手術後の抗がん剤無しの３ヶ月１度の検診でしたが2023年7月に再発をして又同じTURBTをしました。その時の病理検査も前と同じでしたが、腫瘍が３つあった事と早い段階の再発との事でBCGをすすめられて手術は９月で、BCGは11月から週１度の８回行いました。質問なのですが、BCGを始めたのですが他の病院の同じBCGを受けた人の話なのですが、普通はBCGを膀胱内に2時間留めて流すみたいなのですが、私の病院でわ1時間で、又私は副作用が２回目から少し強めに出たので1週間とばしたり、又主治医が１時間が無理なら３０分でも大丈夫との事で、調子悪い時は３０分を８回あるうちの３回ほど30分でBCGを流したのですが、そこで少し心配なのがBCGの効果があるのかな？と思う事なのですが…主治医は時間を短くしたからとか1週あけたから効果がないという定義は無いと言ってたのですが…不安て。他の先生方のご意見。聞かせて頂けたらと思い投稿させて頂きました。長い文章で読みづらいと思いますが宜しくお願いします。

上記の件で初めて質問させていただきます。昨年6月に血尿が出て膀胱鏡検査をしたところ膀胱癌が見つかりTUR-BTを7月に行いました。組織診ではtaのG2で初期の癌でした。12月に再度膀胱鏡検査をし異常ありませんでしたが、本年3月の膀胱鏡検査で再発しているのが分かり4月にTUR-BTを再度実施。2回目の組織診も初回とと同じくtaのG2との事で医師の判断により5月初旬から計8回のBCG膀胱内注入療法を実施しました。回を重ねるごとに副作用(主に膀胱炎の症状に見られる残尿感、頻尿、排尿時痛後)は強くなってきましたが既に8回目が終了してから2週間弱経過しますが、未だに副作用と見られる症状の中で特に残尿感が酷く、陰茎の先で尿が止まってしまうような強い違和感があります。この症状はBCG膀胱内注入療法による副作用症状と思っていますが、前立腺肥大や前立腺癌の疑いもあるのかと心配しています。以前職場の上司が前立腺癌を患った際に同様の症状が頻繁に起こったとの話しも聞いていましたので、ひょっとしたら前立腺の方の疾患なのでは？とも思ったりしており、8回目の終了時に主治医に相談したところ2ヶ月後に膀胱鏡検査の時にPSA検査もやってみましょうと仰っていただきましたのでPSA検査を行う予定でいます。膀胱癌と前立腺癌は全く別物という事ですが、今起こっているこの残尿感の症状はBCG膀胱内注入療法後の副作用がまだ続いているものなのか、又は全く別物である前立腺肥大や前立腺癌の可能性も大なのか、分かる範囲でご教示いただければと思います。宜しくお願いします。

1週間ほど前から寒気が止まらないです。 特に夜になるとひどくなります。 最初は筋肉痛かなと思っていたのですが、一向に治まる感じがせずもう1週間ほど続いています。夜、お風呂から出て布団に入っても震えが来ます。 熱はありません。 2週間ほど前に人間ドックを受診したところ、LDLが180超で注意とのことでしたが、それ以外は目立って悪い数値はありませんでした。 昨年8月に膀胱がんのTURBTを受け、その後、BCG治療を6回行う予定でしたが、副作用が強く出たため5回で中止しました。いまは3ヶ月に一度の定期検診で膀胱鏡を行っており、再発はありません。 また、昨年の人間ドックで肝臓に影があるということでMRIやCT検査をしましたが、大きくなっていないので様子見と言われて経過観察中です。 原因がイマイチわからないので質問させていただきました。 宜しくお願いします。

父（68才）が膀胱癌で経尿道的腫瘍切除術を受けました。 今後の治療について質問させて下さい。 なお、父母とは遠方に住んでいるため私は病院には同行しておらず、 医師から直接説明は父母からの伝聞ですので、情報が足りないかもしれませんが分かる範囲で教えて頂ければと思います。 結果は、浸潤はなし。ただし数が多い、取りきれなかった部分と再発防止のため、今後は膀胱内注入療法を行う方針。 薬剤を、抗がん剤にするかＢＣＧにするか、次回診断までに決める事になりました。 医師からは副作用が強いけれども再発防止効果を考えるとＢＣＧを勧めると 言われたそうです。 ＢＣＧは副作用が強い、と言う事に心配を感じています。 質問１） 抗がん剤注入法はあまり効果がないのでしょうか？ また抗がん剤注入法の場合、副作用は少ないのでしょうか？ 質問２） ＢＣＧも人の副作用も人によっては重篤な場合があると聞きます。 全８回と聞いていますが、副作用が大きかった場合途中で打ち切り抗がん剤に切り替え、なども出来るのでしょうか。 質問３） 抗がん剤注入法の事は調べてもＢＣＧ程情報が出てきません。ＢＣＧを選ぶのが主流なのでしょうか。 よろしくお願いします。

◆これまでの経緯◆ 9/8 膀胱がん初回turbt実施 9/17 病理検査の結果確認(pTa G2〉G3) 10/22 診察(治療方針相談)では 　　　　bcg膀注に踏み切れず (因みに、10／22 尿潜血なし、9/17尿細胞診検査も問題なし) 11/19 膀胱鏡経て改めて方針相談予定 ◆今回の相談◆ 術後の尿潜血についてです。 11月1日に会社の健康診断を受診したのですが、尿潜血＋1と出ました。 ちなみに、昨年±、一昨年は-でした。 1) 再発の可能性が高いのでしょうか。 2) 再発リスク判断につなげるため、上記にあわせて主治医に他に伝えるべき検査項目(血液検査項目など)はありますか？ また、尿潜血とは関係ないのですが、頃合い同じくして右足の膝下に不調(痺れまではいかないが不快感)があったため整形外科を受診、レントゲン撮ったところ、右足付け根に白い影があると言われました。 3) 上記について主治医に話した方が良いですか？ 4) pTaの段階で骨転移の可能性はあるのでしょうか？ 次回診察で主治医に適切に話を入れたいので、アドバイス頂けますとありがたいです。よろしくお願いします。

今日母が尿管摘出手術をしました。 去年４月に腎盂がんで腎臓と尿管摘出しましたが、開腹では無かったので癒着で尿管が取りきれず １１月に膀胱がん内視鏡、6月に膀胱がん内視鏡の手術になりましたが ６月に削った際に前残ってた尿管から腫瘍が出てくるとの事で 今日開腹して尿管摘出となりました。 手術前に 尿管摘出出来れば根絶出来るし大丈夫なんだけど、前も手術してるので癒着で取りきれない場合があるからと言われていて 取れなかったらどうしようとハラハラしてた所 癒着してて尿管探すの大変だったものの摘出出来たとの事で 家族はひと安心したんですが 主治医の先生の言い方で夜になって1人不安になってきました。 結構大きくてとか 悪性なのは間違いないと思いますって言われたり(悪性＝がんだとその時は思ったんですがもっとひどいものだったって事？) 他にいってるとかはないですか？って聞いたら 目で見る限りでは他にはいってないけど ＣＴ見たりして抗がん剤治療の相談もあるかもみたいな事を言っていたんですが 母の検査について詳しくは分からないんですが、ＣＴって他にいってるか見るためにも手術前にもやってるものですよね？ これは今後再発するようだったらって事ですか？ 今他にいってるかもしれないって言われてるんですか？ その時は摘出出来た安心でほっとしてたし、定期的に通って今後早めに見つけるけど何回も繰り返しすぎるといけないから抗がん剤って事だと解釈してて しっかり質問出来ずじまいだったんですが今考えたら 不安で仕方なくなったので教えて欲しいです。

前立腺がんの治療として、ゴナックスによるホルモン治療を４週間ごとに受けています。 昨年７月から開始して一昨日８回目の治療を受けました。今回は、注射部の腫れと痛みがひどく、夜は３８度強の発熱がありました。昨年１１月の５回目の注射の時もそうでした。今回は、夜、顔色も悪かったと家内が言っていました。８回のうち６回は注射部の腫れや痛みが少しあるものの発熱はありませんでした。この違いは何が原因でしょうか。特に体調の差はなかったのですが。こういう症状はありますが、治療前のPSA10が一昨日は0.033になっており治療効果には全く問題ありません。参考情報ですが、昨年5月に膀胱がんの経尿道的切除をしました。これの再発などの経過を見て重粒子線治療を行うことにしています。昨日の膀胱鏡検査では異常なしでしたので前立腺がんの重粒子線治療に向け、前進できたと思っています。ご教示よろしくお願いいたします。

80歳の父親が本日膀胱癌だと診断されて帰ってきました。四ミリのものが2個あるようです。 血液検査で見つかりました。 現時点では手術ではなくホルモン治療または放射線で治療することになる予定です。向こう一ヶ月で骨シンチ(全身骨標準方法)と胸部から骨盤部のCTを撮って転移がないかを調べてから治療方法を確定することになります。 血尿や痛みは無いので初期のようにも思えるのですが、ステージとしてはどの程度になりますでしょうか。 また、ホルモン治療だと再発率を低下させられるとも記事にありますが、放射線とホルモン治療はどちらの方が優れた治療法はでしょうか。 また治療期間はどの程度になりますでしょうか。出来れば年末に旅行に連れて行きたいと考えています。 よろしくお願いします。

父78歳、関東在住です。 昨年2月に血尿があり、初回TUR-BT後、 転移なしのT2a・G3の浸潤性膀胱癌と診断されました。 当初より温存治療を希望しており、主治医の判断により抗がん剤などの追加治療はせずに、 3か月毎の定期検診を行っておりましたが、その度に再発し、今月で4回目のTUR-BTを終えました。 今回癌の範囲が広くなっており、まだ確定ではありませんが、 T3になっているかも知れないと言われております。 膀胱全摘出は5年生存率60％、関西の有名医大の膀胱温存療法は 5年生存率90％以上となっておりますが、 温存の場合は頻尿など刺激症状が強く出るとあり、 その後のQOLは全摘出の方が良いのでしょうか？ また、全摘出となる場合ですが、どの病院でも年間手術数が少ないため、 多くの方は温存を選んでいるのでしょうか？ 関東在住ですが、関西の有名医大の膀胱温存療法で治療可能となれば転院も考えております。 こういった場合はセカンドオピニオン後に希望出来るのでしょうか？ 何卒ご回答をお待ちしております。

初めての投稿です。 昨年の3月に膀胱がんが見つかり、筋肉層とリンパ節に転移していたためステージ4でした。半年の抗がん剤投与のあと同年9月に膀胱の摘出手術を受けリンパ節も切除しました。 今年の1月にリンパ節に1.7センチの癌再発となったのでキイトルーダを投与しました。 投与を始めて7ヶ月が経ちました。6月30日の時点で9回目です。 キイトルーダ点滴2回目に全身に蕁麻疹が出たのですが、抗ヒスタミン薬で症状はすぐに収まりました。 今の所、副作用は出ていません。体調もとても良好で仕事を始めました。 3ヶ月に1回の全身CT（薬品投与）では、画像診断医と主治医の判断で固形癌は見られないとのことでした。 リンパ節の癌も消えていました。 ただ、キイトルーダは重篤な副作用があると理解しているのですが、いつまでキイトルーダを続けるのがよいのかわかりません。 主治医は、あなたが決めて下さいと言っています。 生活では野菜中心で添加物のない食事＋充分な睡眠＋毎日の運動を継続しています。 いつまで続ければ寛解なのか、何か情報がありましたらお教え下さい。 よろしくお願いします。