運動後の期外収縮に該当するQ&A

元々は良性の不整脈（期外収縮～精密検査の結果問題なし）を発端とする不安障害で、昨年8月からレクサプロ10mgを服用開始し、徐々に回復して10月頃からは不安発作はほぼ出なくなり、その後は不安障害を忘れてしまうほど安定していたことから、今年1月末に断薬を開始しました。医師の指示に従い、まずは半錠（0.5mg）で3週間、その後1日～2日おきの半錠服用で3週間、3月頭からは完全に断薬しています。 この期間、減薬に伴う症状は特になかったのですが、ここ1週間程度いわゆる「シャンビリ感」がひどくなっています。耳鳴りはそんなに気になる程ではないのですが、特に外出などで体を動かした際、ビリビリ感（体に電気が走ったように一瞬ビクッとなる）が頻繁に起きるのが不快です。 減薬期間中はこのような症状がなかった（あるいは意識するほど気にならなかった）のと、完全な断薬から10日以上経っているので、果たして断薬症状なのか良くわからなかったのですが、薬が効き始めるのにも時間を要したタイプなので、断薬症状も遅れて現れるものなのでしょうか？この回復期間、特に減薬を開始してから、かなり体重が増えてしまったので、もしかしたらレクサプロの断薬症状ではなく、肥満など別のことが原因なのでは？と思ってしまったりもします。 もしやはり断薬症状の場合、我慢できない程度ではないので、しばらく放置すれば症状は好転するものでしょうか？またどの程度回復に時間がかかるものでしょうか？せっかく順調に減薬・断薬できているので、できればレクサプロの再服用は避けたいと思っています。運動等々、もし対処法のアドバイスもアドバイスがあればお願いしたいです。 もちろんかかりつけ医には相談しますが、少し先の予定なので、他の先生のご見解・アドバイスもお聞きしたく投稿しました。 よろしくお願いいたします。

安静時に緩やかに脈が速くなる(130/分)ようになり、不安になり血圧を測ったところかなり上がり(240/100)胸を叩かれるような動悸があった為、循環器科でメインテート2.5mgと頓服のワソランが処方されました。 その後、まだ脈拍と血圧が高い日が続く事もあり、メインテート5mgに変更になりました。 (翌日から毎日脈拍70程度、血圧120/80程) しばらくして就寝前の安静時にまた脈拍120と血圧が一時的に170まで上がった為、ワソランを飲み様子を見ましたが治まらず、もう1錠飲みましたが変化が無し。朝方にかけて少し落ち着きましたが、ワソランが効いていない感じがしたので受診しました。 主治医の先生からは、ワソランが効かない事から心臓の電気信号がくるくる回ってしまっている可能性は低く、電気信号の出る最初の場所の問題かもしれないとの事で、また頻脈と血圧上昇時は、頓服でメインテート2.5mgを飲むよう言われ、もし翌朝の血圧測定時に低すぎるようなら服薬の時間を昼くらいにずらすよう指示がありました。 メインテートは1日5mgまでという製薬会社のサイトを見ていましたので、不安もあり質問させて頂きました。 6年前に主人がくも膜下出血になり軽度の高度脳機能障害がある為、そのストレスも原因の一つかもしれないが、私のような頻脈は基本的には心配は無く、大丈夫ですよとの説明を頂いています。 最初の診察時に心エコーと甲状腺の異常なし、ホルター心電図も期外収縮は1つのみで大丈夫との事でした。 運動不足ぎみで痩せ型、喫煙歴なし、普段飲酒無しです。 コロナ禍でお忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願い致します。

昨年12月に、ホルター心電計で発作性心房細動と診断され、病院から薬物治療とカテーテルアブレーション治療を提案され、今月下旬に返答する事になっていて、カテーテールアブレーション治療を選択しようと考えています。 これまでの経緯と相談したい事は下記の通りです。 経緯 2017（69才）年頃から、年1～2回、胸の不快感・心拍が早くなる事があり（持続時間はほとんど1～2時間程度）、かかりつけ中規模病院の循環器科で2017年4月、2018年11月、2021年3月に、ホルター心電計・トレッドミル・心臓エコーを行いましたが、少し期外収縮はあるが、異常なしと診断されていました。 2022年10月（74才）頃から月1回程度、自覚症状で同様の状態が発生し、スマートウォッチで波形が取れたので（持続時間はほとんど1～2時間程度）同病院を受診。心房細動の可能性があるので、紹介状で現在受診している大規模病院の循環器不整脈科を受診。ホルター心電計で上記の発作性心房細動と診断されました。 2022年10月の人間ドックで、心房調律（HR51）憎帽弁閉鎖不全（軽度）で経過観察の診断を受けています。又、普段の脈拍は（安静時55～65、通常時70～85程度）です。 相談したい事 ・今から思えば、2017年から心房細動が発生していたと考えますが、時間がたっているので発作性ではなく持続性ではないでしょうか。 ・今の症状は、軽度・中度・重度では、どの程度でしょうか。 ・カテーテルアブレーションの根治の程度はどれぐらいでしょうか。 ・治療後、普段の生活に制限はあるのでしょうか。（月10日程度の仕事と運動はゴルフ程度です）

5年前に歯科で麻酔をした時に何度かドキドキしていたので先生に話してみた所、別のに変えましょうとのことで別のになってからはドキドキしなくなりました。それに加えて、それまでは大丈夫だったのですが5年前からナロンエースを飲んでしばらくしてからドキドキして息が吸いにくくなり4時間程でおさまるということがあり、薬剤師さんに相談した所アレルギーではないかとのことで、ナロンエースはイブプロフェンだからそれと違うナロン錠や市販のロキソニンをすすめて頂きました。ですが、そのどちらも1回目は大丈夫なのですが、何度か飲んだら同じような症状が出た為、それからは恐くて薬を一切飲まず、歯医者も行かずにいました。今回胃の痛みと消化不良が続き胃カメラをするので、歯科に使用した麻酔薬を聞いた所、キシレステシンからシタネストに変更したとのことでした。胃カメラはキシロカインを使うとのことですが、キシレステシンと名前が似ていますが大丈夫でしょうか？眠っている間に胃カメラをする方法もあると言われたのですが、心臓が20代後半からちょっと走った後や安静時に、突然ものすごく脈が速くなり2～3分以内に突然正常に戻るということが年に数回あったり、最近では期外収縮のようなものが数秒ごとに何回かあるということが頻繁にあるので、そういったものを誘発して命に関わらないか心配です。心臓は24時間心電図等をしましたが、症状が出ている時の心電図をみてみないとわからないとのことでした。負荷心電図もやろうとしたのですが、運動すればかなりの確率で突然速くなって突然おさまるというのが出るので勇気がなく最後までできませんでした。こういった場合、局所麻酔と眠って検査とどちらを選択すれば良いのでしょうか？ また麻酔も何もせずに胃カメラ検査をする人はいるのでしょうか？とても困っているので教えて頂けますと幸いです。どうぞよろしくお願い致します。

週に何回か左胸の浅いところ(深いところではない気がする)が重い感じがして心臓は大丈夫かなと不安を感じます。(胸の中央や右側がそんな感じになったことはありません。)そんな時は手首で脈をみますが不整脈らしい脈は感じられません。不安感を感じるとほぼ毎回大便がしたくなります。トイレにいくと下痢ほどではありませんが軟便が出ます。 忙しい時にこの不調を感じることはほとんどありません。 原因は何でしょうか。精神的なものでしょうか。このまま放置しておいてもいいでしょうか。診察を受けるとすれば何科でしょうか。 約15年前に胸の重さ(締め付けられる痛みはない) があって息も苦しく起きていられなくなり診察を受けたところホルター心電図やトレッドミル、心エコーを受け上室性期外収縮(頻脈、命の危険なし) と診断されました。 約10年前も旅行中に体がフワフワするような感じで心臓の不調かと不安を感じ目の前が真っ暗になって救急病院に行ったことがあります。診察を待つ間に体調は少し良くなり、そこでは血液検査を受け、中性脂肪が多いが特に異常ないと言われました。 中性脂肪については30才頃から高く、そのまま放置していたら、7、8年前には700を超え、要治療になりました。その時に胸が重いことも相談すると自律神経失調症かもしれないと言われました。診察を受けてエパデール600mgを毎食服用と運動をするように言われました。 その後ほぼ毎日1万歩のウォーキングもしていましたがあまり効果はありませんでしたが、歩く程度の速さのスロージョギングに変えると目に見えて効果が現れ、服薬を続けてではありますが、中性脂肪値が正常範囲内に収まるようになりました。 コレステロールはhdl、ldl共正常範囲内ですがhdlは時々少し低い値になります。 胆石もありますが無症状です。 血圧は正常です。

私の主人のことで2点、お伺いしたいです。 心疾患のカテゴリなのか微妙なのですが、持病が関係している可能性を考え、こちらにしております。 #前提 8年ほど前に特発性拡張型心筋症と診断され、昨年6月に心室細動を起こし、アブレーションとICDを埋め込み済。 喘息とアトピー性皮膚炎持ち。喘息はアドエアをメインで使用。 1.謎の息苦しさについて 約1ヶ月ほど前から、主人が息苦しさを訴えるようになりました。 とはいえ、呼吸困難というレベルではないのですが、もともと持っている喘息の軽微な症状のような息苦しさがずっとあるようです。 以前は吸入器で改善していたのですが、吸っても効かないようで…。何が原因となっていそうでしょうか…。 水分のせい？とも思いましたが、利尿剤を飲む前も飲んだ後も特段変わりはないようです。むしろ最近は利尿剤を飲むと回転性のめまいや冷や汗などが出たりするため、つい先日相談して薬を半分に減らしました。減らしても、息苦しさに変わりはないようです。 ちなみに、心房細動や期外収縮が辛く、ここ8ヶ月〜ほどまともに運動していないせいで体重も1年で8キロくらいは増えています。それも要因でしょうか。 2.左肩の痛みについて 2ヶ月くらい前から、深く呼吸をすると左肩の内側が痛むようです。 吸入器で息を思い切り吸う時に痛みに気付いたそうで、良くも悪くもなることもなく、今日に至ります。 遠慮なく吸うと、痛みで呼吸が一瞬止まるくらいの痛さらしいです。 こちらは先日循環器科の主治医に相談したのですが、「そうですか」で終わってしまって何の情報も得られなかったので、こちらで何かアドバイスがいただけたら…と思っています。 以上、大変お手数ですが、ご意見をお聞かせいただけますと幸いです。よろしくお願い申し上げます。

BMI31です。食事運動療法で痩せたいと思い、糖尿病が専門のクリニックの肥満外来へ行きました。採血と体組成を調べ、栄養士の指導を受けてご飯を一食あたり100〜150gにするなどし、おもにウォーキングを行いました。摂取カロリーは大体1400ほどでした（基礎代謝1488kcal）。 1ヶ月後の診察で1kgしか減っていなかったため薬の処方があり、朝と昼はご飯100g、夕食は炭水化物を抜くよう医師から指導がありました。 【処方】朝夕35日分 葛根湯 防風通聖散 コレバインミニ83% 薬剤師からは用法用量と便秘の副作用について説明書がありました。 飲み始めて2日間は尿がたくさん出て体重も落ちましたが、3日目安静時に期外収縮が何度もあり、喉のつまる感じと手足の先がキンキンに冷え、食欲不振がありました。 薬の影響もあるかもと思い、薬局に相談してみると「そんな話は聞いた事ないが食欲不振は麻黄のせい。一旦休薬して落ち着いたらまたどちらかから飲み始めて」と言われ、2日間漢方を休薬。 調子が戻ったので昨日朝に葛根湯以外を飲み、問題なかったので夕方は処方通り飲みました。すると尿がシリコンみたいな匂いになり、胃腸が動いていないような感覚がありました。 今朝も飲みましたが、昼にはまたシリコン臭の尿が出ました。 元々便秘体質ではないですが飲み始めて便秘気味です。摂取カロリーもここ1週間は1000ほどなのに徐々に体重も増えてます。 漢方をやめたいのですが、次の受診日に薬の残量を報告するよう言われています。 【質問】 1.勝手に休薬したら先生は嫌な気持ちになりますか？飲んだ方がいいでしょうか？ 2.何か疑う病気はありますか？ 3.今年5月までは病院で血圧を測っても上が110前後で妊娠時も異常なしでした。半年くらいで高血圧になりますか？

人間ドックで心電図の結果が、「平低〜陰性t波」とでて、紹介状をもって、総合病院の循環器科を受診しました。心エコー、トレッドミル運動負荷両方とも異常なし。安静時と運動後、若干揺れがあるが、異常なしでした。これまで、仕事のストレスがある時に、心室性期外収縮と2回程診断がありましたが、陰性t波は初めてで不安です。以下の質問に回答お願いします。 1 原因は何か?去年6月に出産をしました。このことと関係があるのでしょうか?ネットではホルモンバランスの関係でとよく見かけますが。最近は、ストレスどころかとっても充実した日々を送っていて、家族に心臓の既往歴もなく、心あたりがありません。 2 産後3ヶ月くらいから寝起きに手の小指がこわばります。これは心臓と関係があるのでしょうか。 3 改善方法。今後、心電図は正常にならないのですか?毎回陰性t波がでるのですか? 4 2人目を考えていますが、これから妊娠・出産となると、正常心電図と比べてリスクはありますか? 5 今後運動をしてもいいのですか?また、健康維持のためにどんなことに気をつければよいですか?

自覚症状の強い心室性期外収縮で受診。 心エコー、安静時の十二誘導心電図、採血結果では異常なし。 トレッドミル負可検査で、脈拍が130代位からVPCが出始め、脈拍が173代でVPC31回と頻発 ST低下 VPCが頻発になると動悸もあり、途中で検査も終了となる。 仕事はパート看護師をしており、忙しくなると動悸の回数も増えてくるので、仕事の時だけメキシチールカプセル100ミリグラム を朝、昼食後に内服するように言われました。今度はホルター心電図で仕事の時につけて欲しいと言われ、今度再受診予定です。その結果次第でアブレーションをするべきかどうか相談との事です。 今後妊娠を望んでおり、不整脈も増えてくる可能性があるとの事でした。今の所、単発のVPCだそうです。 出来たらアブレーションはしたくないのですが、運動時にVPCが頻発になるのは予後の悪い不整脈なのでしょうか？また将来的に心室細動に移行してしまうのか心配です。運動も恐くてマラソンなどの激しい運動は出来ないですか？主治医からはサウナと熱い湯船につからない方が良いと言われました。

8月頃から自転車に乗ると動悸と息切れが出現、自転車で5分の職場へも途中で自転車を降りてとぼとぼ歩くように。日中（特に朝）手のしびれが見られるように。 10月には朝起きると顔が非常にむくんでおり手足の血色も悪く紫色に。翌日シャワー中に動悸と息苦しさが現れ、倒れそうになりました。その日は受診できず、翌週土曜に近医受診、座位脈拍113、採血(臥位)はレニン3.1、アルドステロン116.5で経過観察。 11月の頭に再度悪化。数日で2kg増え数日で2kg減り、またシャワー中に倒れそうになり、倦怠感と動悸が激しくなりました。1日2日経っても症状が続き、血圧は140/91と高め(元来低血圧気味)のため再度受診し、メインテート2.5mg処方。採血(座位)結果はレニン3.3、アルドステロン125.7、それ以外は異常なし。精査のため大きな病院に紹介。この頃メインテートは著効するもこの数カ月なかった立ち眩み（もともとはあり）が復活、徐脈気味(就寝時脈拍30後半～40前半)に。 紹介先では胸部腹部CT、採血、ホルター心電図実施。また医師と相談し、メインテートを1.25mgに減量。減薬後3日目で動悸息切れに加え胸痛が出現し、2.5mgに戻しました。やや回復するも、週2日程度は些細な運動で動悸と息切れ・発汗があります。病院での検査結果はＣＴ異常なし。採血はBNP39.0で高めだがメインテートの影響もあるだろうとのこと。ホルター心電図も異常なしだが、胸痛と動悸を訴えたタイミングのみ期外収縮あり(単発)とのこと(心電図を付けていたのは比較的調子のいい日でした）。 現在自宅から徒歩10分の職場で座り仕事のため、出勤だけ乗り切れば後は何とか仕事ができていますが、週数日は動悸・息苦しさ・胸痛があります。医師からは支障はないとのことで、経過観察になりました。セカンドオピニオンを受けようか迷っております。