酸化マグネシウム効かないに該当するQ&A

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前立腺癌のホルモン療法について

person 70代以上/男性 -

93歳の父です。徐脈性心房細動、三尖弁逆流、心肥大でH30年にペースメーカを植え込む。また、前立腺癌(T2、GS9)でH21年に放射線(3DCRT)治療後、R4年にPSA値23に再燃しゾラデックス(ADT)の腹部投与を再開。PSA値が0.108(R6.1)、0.146(R6.4)、0.195(R6.7)、0.248(R6.9)、0.569(R6.12)、0.861(R7.3)と倍加傾向となったため、R7.3月からフルタミドを併用してのCAB療法となり、0.53(R7.4)と下降していました。 しかし、6/12から尿路感染症、尿路結石、腎盂腎炎、胸水で救急入院(点滴や抗生剤など保存的な治療に留まり鎮静化)となり、6/29退院後は自宅で訪問診療医に移管して診てもらうことになりました。入院以降は利尿などが腎臓と心臓への負担が相反することもあり、調整が難しい様子のため、フルタミドは休薬しており、ゾラデックスも注射を延期しています。 現服薬は、ワーファリン、スピロノラクトン、酸化マグネシウム、タケキャブ、フェブキソスタット、ダーブロック、フロセミドです。そこで質問です。 (1)昨日の訪問診療医の所見では、フルタミドのみを再開し、ゾラデックスの注射は再開しない考えのようです。ゾラデックスは効かなくなったので、使う必要はない考えなのか疑念が生じています。ゾラデックスは、精巣からの産生を抑制するメインの薬剤であり、フルタミドは副腎のみの少数を抑制するだけのため心配です。CAB療法は両薬とも併用していくことで相乗的に効果があると思っていましたが、そうではないのでしょうか。 (2)また、前立腺癌の進行を投薬で制御することよりも、腎臓や心臓への負担を考慮することの方が、優先なのでしょうか。家族としては、これまで通り、癌の進行を抑えながら、腎臓や心臓の保存的治療を望んでいるのですが。 セカンドオピニオンとして、このような状況での前立腺癌に対する投薬方針を具体的にご教示くださいますようお願いいたします。

1人の医師が回答

腸の張り?下腹部の不快感について

person 30代/女性 -

妊娠19週になる妊婦です。 4ヶ月の頃から下腹部の不快感に悩まされています。 便は毎日〜2日に1回ですが、腸が張って?下腹部全体が苦しく腹痛も少しあり不安と心配の日々です。 軟便剤を処方され、酸化マグネシウムは下痢になり自分にあった飲み方が分からずで相談したところモビコールを処方され飲んでいます。 こちらも最初は苦戦したのですが1日1回2包と整腸剤を一緒に飲むことで腹痛もおさまり下腹部がものすごく楽になりました。 1週間くらい快適に過ごすことができたのですが、しばらくすると下痢のような日があり1日1包にしたところ下腹部が張って苦しくなり、2包にもどしたら便が出ずで不快感で苦しく、また2包飲んで便が少しでたのですがその後も張って苦しいままです。 ↑今ここです。 これは2包では効かなくなったのでしょうか、、もしくは効きすぎて腹痛や不快感に繋がっているのでしょうか。 そもそも少量でも便は出ていたので便秘なのかも分かりませんが、試しに薬を中止してみるとまた下腹部が苦しくなって、やはり飲んでを繰り返しました。 軟便剤は調整しながら飲んでと言われましたがこんなにも下腹部に不快感がでるものでしょうか。 不安になり何回か受診しましたが、頸管長も4センチ以上でほか問題もない状態が続いています。 快適な日は下腹部や子宮の張りなどほぼ一日感じないです。 明らかに子宮が張っているなというときは外から分かるくらい硬くなり20秒〜40秒ほどで収まります。 不快感のある時は下腹部が苦しく便やガスは出そうにないけど下腹部がずっと重い状態で、そのときはお腹を触ってもフニっと柔らかいので子宮ではないのかな?と思っています。 便秘が原因なのか子宮も大きくなっているので仕方ないのか、なんなのでしょうか。 今日は薬どうしよう、明日のお腹はどうだろうと毎日考えて悩んでしまい、先の予定を入れるのも怖くなります。

1人の医師が回答

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