痛風に該当するQ&A

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石灰化が多く、肘膝痛も関連がありますか?血尿も出ました。

person 50代/女性 -

【現在の症状】 • 一昨日: 右肘に激痛があり家事も困難でしたが、一晩でほぼ消失。 • 昨日: 入れ替わるように右膝が激痛となり、屈曲不能で歩行困難(跛行)になりました。 • 昨夜: 就寝前に排尿後、紙に真っ赤な鮮血(血尿)を確認。一瞬、腰に重だるい痛みがありましたが、現在は消失しています。 • 今朝: 血尿は目視では確認できず、膝の痛みも劇的に軽減(屈曲時に少し痛む程度)しています。 【既往歴など】 • 腎臓結石(腎内に無数の結石あり)、卵巣嚢腫、気管支喘息。 • 過去にクレアチニン値の上昇を指摘されたことがありますが、直近の精査では経過観察中。 • 副甲状腺機能亢進症の疑い: 検査で数値(PTH等)は高いが、画像上で腫瘍は未発見。これまで血液検査で高カルシウム血症を指摘されたことはありません。 【お伺いしたいこと】 1. 肘痛→膝痛→血尿と短期間に重なりました。これらは副甲状腺機能亢進症によるカルシウム代謝異常(偽痛風や結石の移動)として関連があると考えてよいでしょうか。 2. 血清カルシウム値が高くない場合でも、体内(関節や腎臓)での石灰化が進行することはあるのでしょうか。 3. これだけたくさんの石が腎臓内にあると、時々出血しても仕方ないのでしょうか? (のたうち回る痛みも何度か経験済みです。) 恐怖心から非常に不安を感じております。先生方の見解を伺いたいです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

現在寝たきり状態、リウマチ治療継続について

person 70代以上/男性 - 解決済み

現在83歳の父について。 こちらで相談するのが合っているのかわかりませんが、相談させていただきます。 若い頃からリウマチがあり、現在も大学病院のリウマチ膠原病科に通院しています。 現在、4週〜5週に一度受診し、その際に毎回シンポニーという注射を2本うち、アザルフィジンという薬とロキソニンの湿布を処方してもらっています。 先月のことなのですが、一人暮らしをしている父が倒れているのを発見し、そのまま寝たきり状態となってしまいました。(倒れた原因は偽痛風、と言われました。数日倒れていたため脱水になりましたが、脱水の治療は現在は終わっています。寝たきりになったのは、筋力の衰えが原因かと言われました) 現在特養を探していますが、もし特養に入れたとしても通院が困難であるのと、特養待ちをするのに自宅での生活は困難なため老健も検討したのですが、リウマチの薬と注射があるため渋られています(多分今後、正式に断られるかと思います) 現在すでに寝たきり状態なのと、老健に入れないこと、また特養に入れたとしても毎月の通院が困難なこと、施設に支払う費用が大きくリウマチの治療費を払うのが難しくなることなどから、兄弟間では「もし何かあっても寿命と考え、治療中止も仕方ないのではないか」という話も出ています。 ちなみに子ども達は遠方で、仕事や育児もあり介護が困難な状態です。 もしリウマチの治療を中止するのを希望する場合、かかりつけ医に相談すれば応じてもらえるものなのでしょうか? ずっとお世話になってきた先生なので、無断で急に行かなくなる選択はしたくありませんが、以前にも注射が高額なのでやめたいと父が先生に相談した際には、認めてもらえなかったので、相談にのってもらえるのか悩んでいます・・・。

2人の医師が回答

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