子宮口1に該当するQ&A

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GBS陽性から生まれた赤ちゃんの検査について

person 20代/女性 -

36w4dの経産婦で、GBS陽性です。 1人目のときはGBS陰性でした。 GBSについては、出産の際に抗生剤を点滴するということのみ、聞かされています。 GBSについて調べれば調べるほど怖くなり、先日の検診で、産後すぐに赤ちゃんがGBSに感染しているかどうかについて検査をしていただけるのかを聞きました。 答えは『何もしない』でした。 『感染してればすぐ熱が出たりするから』と。 大きな都内の総合病院(小児科医は24時間いるみたいですが、NICUやGCUはありません)ですが、ここで出産することが不安になってきてしまいました。 調べていると、すぐ発症する場合と、数ヶ月経ってから発症することがあると記載がありました。 また病院によっては、生まれたら調べてくれたり、生まれた赤ちゃんにも予防の抗生剤を投与してくれるところもあるとか・・・ 聞きたいことは以下の事になります。 (1)GBS陽性のママから生まれた赤ちゃんがGBSに感染しているかの検査をしないことは普通のことですか? (2)生まれた赤ちゃんに検査をしたり、予防の抗生剤を投与することで、発症の可能性は更に下げることができますか? (3)陣痛〜出産まで4時間以上抗生剤を妊婦に点滴しないと、予防効果がないとネットで見ましたが本当ですか? (4)1人目は高位破水から始まりましたが、万が一今回も破水からスタートした場合、赤ちゃんのGBS感染の確率は高くなりますか? (5)9ヶ月半ばから切迫早産で自宅安静中です。(前回の検診で、子宮頸管が2cmを切り、子宮口は2cm)30分間隔でも陣痛があれば来てと言われてますが、どれくらい等間隔の張りがあれば陣痛と捉えていいのでしょうか? (1人目は破水からで、痛みも強かったので参考になりません。。) たくさん質問してしまい申し訳ございませんが、とても不安で仕方ないので、ご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

流産しているのか?このまま手術していいのでしょうか?エコー写真あります

person 30代/女性 - 解決済み

35歳、体外受精で本日9月9日妊娠7週5日です。 本日朝から中くらいの生理痛のような痛みがあり、さらさらの鮮血がトイレに行く度、歩く度に出てきて、小指半分くらいの量のゼリー状の塊が出てきました。 昼から現在24時まで、血はほとんど出ず、痛みもうっすらと感じるくらいでほぼ無くなりました。 夕方になる前、受診したらまだ胎嚢は子宮にありましたが全く心拍が確認できず「7週2日で確認できた心拍が無く、赤ちゃんも育っていない。流産の判定が覆ることはない。内容物が出かかっているので今日明日には全部出てくるかも。」と言われ、明日昼に手術で取り除くことになりました。 しかし帰ってきてから、本当に流産しているのか不安になってきました。心拍は7週2日で初めて確認できましたが、その時赤ちゃんはかなりおぼろげにしか見えませんでした。エコーで真っ黒の中にほんのりと白が見えるような、見えないような?が繰り返されているような所を指して、経験豊富な先生も看護師さんも「心拍らしきものが見えますね」と言われたので、頭ではその通りなのかなと思います。この時はっきりと見えていて、今日心拍がなかったら諦めはつくのですが… そこでこちらの先生方のご意見も伺いたいと思い相談させていただきます。 1.本日、経膣エコーと膣の洗浄・消毒をライトを照らしながらやっていただきました。その際に流産とわかるような様子はみられるのでしょうか。例えば子宮口が開いているなど。 2.7週2日のエコーの際、腺筋症のようになっているかもしれない、そのため胎嚢の中が見づらいのかもと言われました。本日7週5日のエコーでは胎嚢の中がはっきりと見えましたが、そういうことはよくありますか。 3.7週2日のおぼろげな心拍は私の呼吸や動きによってもたらされたものではないでしょうか。 長くて申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

泣かない 新生児 黄疸等との関係

person 乳幼児/男性 -

こんばんは 2人目で、10/7生まれの男の子の母です。 3110g 39週4日で生まれ、特に問題なく普通だったのですが、3日目で黄疸の光線治療を8時間受けました いったん退院しましたが、 また6日目に黄疸の数値に引っかかり、次は光線治療を、18時間受けました。 その後は自宅で見ていますが、また生後2週間のタイミングで体重測定に来てと言われています。 授乳は2〜3時間おき 母乳は滴るくらい出ている 質問なのですが 1 家でほとんど泣きません。泣かない新生児はいますか? 2 黄疸で弱っていることなどの可能性はありますか? 3 しっかり授乳しているのですが、ミルクを足した方が良いですか? 体重は3110g→4日目2886gで退院しました 7日目光線治療後2909gでした 増えが良くないのでしょうか… 4 黄疸が出た原因 子宮口が38週から5センチほど開いており、7センチまで開いていたので入院しました。(陣痛はなし) 人工破水させ、スピード出産で2時間で出産しました。 破水からのスピード出産と黄疸は関係ありますか? また、生後2日のとき、日中ほぼミルクを足さず授乳していましたが、それも関係があるのでしょうか?授乳が少ないと黄疸が出る? 2人目なので、こんなものかな?とも思いつつ、黄疸、体重の増え、一日一回も泣かないなど重なり心配になってきました。 授乳中は頑張って飲んでいると思います。 あとから、心配しすぎたな、と思うことが大半かと思いますが、黄疸については、先生に質問しても良くあること、という感じだったので何故なのかがわかりません。 輪をかけて泣かない事が、しんどいのかな?と心配になってきました。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

切迫早産 24週で2.1cm

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠24週です。 第一子の時に切迫早産を経験して3ヶ月安静にして37週で出産しました。そのときは一ヶ月入院で24時間点滴、2ヶ月は自宅安静でウテメリンを服用していました。 36週に退院してそれから毎日ウォーキングを1時間しましたが意外と生まれず、退院して10日後に前駆陣痛があり、病院へ行ったらそれでもなかなか生まれず、結果的に陣痛促進剤で出産しました。 第二子も切迫早産になりやすいと医者から言われていましたが、やはり今回もなってしまい23週の時点で2.1mmでした。 医者からは、ここ2年で治療法と方針変わりウテメリンの処方はしていない(有効性が認められない)、安静にしていても生まれる可能性があるし動いても生まれないかもしれない、入院しても点滴はしない、 やるとしたら手術か、黄体ホルモンの膣錠を自分で入れる治療をするかの2択と言われました。 手術しても有効かわからずリスクがある、黄体ホルモンの治療も現在は保険適用外のため自費になりまた副作用も今のところはっきりとわからない、と言われました。 両親ともにホルモン系の癌を患ったので、ホルモンを作用する治療はどうも抵抗があります、、また手術もリスクがあると言われると怖いです。すぐに答えが出ず次回の診察でどうするか決める形にしました。 新しいホルモン治療も手術もこわいので、親に頼りながら自宅で絶対安静にしようと思うのでしょうが危険でしょうか。 張り止めも出ず、週に一回診察してもらうのでは危ないでしょうか。 なお出血などはありませんがたまに下腹部がチクチクするのが気になります、、お腹の張りはたまにトイレに立つ時くらいです。子宮口の開きはいま確認するのもリスクがあるからしないと言われわかっていません。

2人の医師が回答

絨毛膜下血腫、絨毛膜羊膜炎疑い

person 30代/女性 -

第二子妊娠20週3日です。 9週で大量出血により絨毛膜下血腫の診断で、1ヶ月半入院。自宅安静ののち、再び17週で大量出血し、現在も張りと出血が続き、さらに炎症が起きてるとのことでNICU無しの総合病院に入院中です。 血腫は現在も5cm、子宮口近く胎盤の端に位置。頸管長38mm、羊水は十分で破水なし。 血液検査(WBC98.7、CRP0.27)、おりもの検査(ニュージェントスコア4)で炎症がみられるため点滴で抗生剤とリトドリン投与、フラジール服用しています。 2、3日おきくらいに数時間の強い張りの波がおき出血が増え、張りがおさまると出血もペーパーに付く程度というのをここ1週間半は繰り返しています。 ・絨毛膜羊膜炎疑いと言われてますが、確定診断は上記検査以外だとエラスターゼ検査くらいでやはり難しいのでしょうか。炎症が治る可能性はあるのでしょうか。 ・妊娠継続できても24週あたりで早産の可能性、ズルズル28週以上もつ可能性どちらもあるから何とも言えないと言われており、症状的に28週以降まで継続できる可能性はどの程度のものでしょうか。 絨毛膜羊膜炎の場合、早産などのリスクを踏まえ中絶も視野に入れています。 NICUのある病院への転院は22週以降とのことで(本当はセカンドオピニオンの点でも今すぐ転院したいです)、中絶期限が迫っている中で絨毛膜羊膜炎疑いと限られた情報のなかで判断しようがなく困っています。 ご回答のほどよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

胎盤機能不全とNST

person 30代/女性 -

明日から妊娠35週に入る、二人目経産婦です。 二週間程前から、胎盤機能不全と切迫早産(子宮口が指一本分開いていて、ケイカン3cmをきった為)で入院中です。 毎日、NSTを三回行い、グラフは急に心拍が落ちるような事もないが、元気もない(胎動があった時の波が小さい?)…と言われてます。 胎動は激しい時(特に夜中)はボッコボッコしてますが、ベッドで横になってても昼間はおとなしいです。 食後はよく動きますが、一般的に言われる20分周期で胎動を感じる事はほとんどありません。 私自身は血圧も上が80台と低い方で、体重も妊娠前(37キロ)から6キロしか増えてません。 糖、タンパクも異常なしです。 赤ちゃんの推定体重は34週5日の時に2028g。二週間前から200g位増えてますが小さめと言われてます。 長々、まとまりのない文章になりましたが質問させて下さい。 1、胎動が強い時と、ほとんど反応がない時の差が激しく、20分おきに頻繁には感じません。なのでNSTもいつも長い時間つけてます。 胎動がたまたま激しい時に調べた時は、赤ちゃんもよく動いててグラフの波もちゃんとあり、問題ないそうなんですが…。普通はもっと頻繁に胎動を感じないといけないものでしょうか? 2、高血圧でもなく、糖タンパク異常なしで痩せ型でも胎盤機能不全なのでしょうか? 3、赤ちゃんが小さめと言われてますが異常な程小さいでしょうか?エコー所見では今の所、異常はなさそうです。 4、上の子は37週3日で2560gで出産しました。私が小さい(152cm)から赤ちゃんが小さめとも考えられますか?(主人は普通体型です) 沢山質問してしまいましたが、宜しくお願いします。

1人の医師が回答

臍帯巻絡2周、すぐに帝王切開すべきか

person 30代/女性 -

38週目に入った初産の30代前半妊婦です。 無痛計画分娩を希望しています。 昨日37週最終日で健診に行ったところ、赤ちゃんが全然下がってきていない、子宮口も固いと言われました。 NSTで胎動時に時折40〜50の張りがありましたが、出産の兆候らしきものは自分ではまだ感じられていません。 赤ちゃんは胎動も強く、元気です。 以前から、臍帯が赤ちゃんの首に一周、あとははっきりしませんが、もう一周たすき掛けのようになっていそうなことを指摘されており、下がってきていない理由が臍帯によるものなのか、それ以外なのかわからないため、38週で予定帝王切開にするか、もう一度38週6日で健診を受けて様子を見るのかのどちらかを明日までに選ぶよう言われました。 どちらを選ぶケースもあるので任せるが、早めに予定帝王切開をすれば安心安全、来週まで待つと、突然陣痛が来て無痛対応ができないリスクと、結局緊急帝王切開になるリスクがあると言われました。 来週まで待つことによるリスクは受け入れられるものですし、来週の健診の結果、状況が変わっていなければ予定帝王切開をすることに躊躇はないのですが、臍帯巻絡のみ(2周)で、逆子等の他のリスク要因がないのに38週時点で予定帝王切開をしているケースが周りには見つけられなかったため、すぐに切ってくださいとは決断できず、戸惑っています。 たすき掛けだとよりリスクが高いためということは考えられるでしょうか? また、できれば来週までは待ちたい気持ちがあるのですが、一般に38週直前の初産婦で下がってきていない場合、安全のためすぐにでも赤ちゃんを出してあげたほうがいいのでしょうか? 再度先生に相談しますが、考えをまとめるため、回答をいただけると幸いです。

3人の医師が回答

予定日超過、前期破水の時の促進剤使用について

person 30代/女性 - 解決済み

出産予定日超過して破水した場合、陣痛が来るのを少しも待たずに促進剤を使用するのは普通ですか?促進剤を使用した場合と使用しなかった場合の、産後の体の戻り具合に差はありますか? 1年以上前のことですが、 40週6日で無事に産まれた子供が居ます。 9:10に破水 9:30に病院にて診察。 そのときはまだ陣痛がきてなくて痛くもかゆくもなかったのでその旨を伝えると 「予定日超えてるし、促進剤を使いましょう」 と言われたのでそれが普通なんだと思い 言われるがままに点滴開始し、 点滴開始してすぐくらいの、9:50の時点で10分間隔の陣痛がきてました。 点滴を刺される直前くらいに、腰が重たい感じがして、「陣痛がきたかも」と思ったのを覚えています。そのまま最初から10分間隔でした。 結果、16:30に 頸管裂傷などもなく無事に4000g超の赤ちゃんが生まれてきてくれたのでよかったのですが、 出血が多かったようで、産後2時間点滴した後にさらに追加で点滴してから病棟にうつりました。 産後は少し歩くだけで骨盤が辛い期間が数ヶ月、恥骨も半年くらい痛かったです。 初めてのことで動揺していたので言われるがままだったのですが、今考えると 9:10に破水してまだ20分しか経ってなかったので、1〜2時間だけでも良いから自然に陣痛が来るのを待ちたかった、思っています。 自然にきた陣痛で分娩していれば 4000g超の赤ちゃんをもっとゆっくり私の体のペースで(子宮口や産道などの開くペース?)自然に出産できていたのでないか、 自然に開いて自然に閉じるほうが産後の体の戻りが良かったのではないかと思ってしまって。 病院やお医者さんの方針よっても判断がわかれるのであれば、できるだけ多くの方からご回答いただきたいです。 次の出産の参考にさせてください。

2人の医師が回答

産後の膣の変化

person 20代/女性 -

産後1ケ月がすぎました。会陰切開をしたので、産後少したってから鏡で切開部を見てみました。 傷口はキレイだったのですが、膣口部分が出産前と変わっていました。 出産前の膣口は上の口と下の口があり真ん中は穴が開いていました。 しかし出産後に見たら、 膣口の下の口の部分は見えなく穴だった所は膣壁なのかなんなのかわかりませんが、穴が粘膜の皮膚で塞がっている状態になっています。 1ケ月健診の時に聞いてみたところ、切開をしたよりもお尻の方まで切れてしまった。 きちんと縫わないと、絞まりが悪くなるから原因になる。 表面を縫うんだけど、筋肉も緩んでいるから見えている。そのうち気にならなくなるし気になるようならその部分を切ってあげる。と言われました。 イマイチ説明がわからずに聞いても、きちんと縫ったって事だし、器具も指も入るから大丈夫よ。と言われよくわからなかったけど、それ以上聞けませんでした。 指を入れて子宮の回復具合を確認していて奥まで入れるので子宮脱ではないのはわかるのですが、どうして膣口は塞がって見えるのでしょうか? 器具を入れる時も少し痛くて、皮膚を器具で挟んでいるような。力を抜いてと言われました。 わかりずらい説明ですが、回答いただけたら嬉しいです。お願いいたします。

1人の医師が回答

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