子宮口1に該当するQ&A

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臍帯巻絡2周、すぐに帝王切開すべきか

person 30代/女性 -

38週目に入った初産の30代前半妊婦です。 無痛計画分娩を希望しています。 昨日37週最終日で健診に行ったところ、赤ちゃんが全然下がってきていない、子宮口も固いと言われました。 NSTで胎動時に時折40〜50の張りがありましたが、出産の兆候らしきものは自分ではまだ感じられていません。 赤ちゃんは胎動も強く、元気です。 以前から、臍帯が赤ちゃんの首に一周、あとははっきりしませんが、もう一周たすき掛けのようになっていそうなことを指摘されており、下がってきていない理由が臍帯によるものなのか、それ以外なのかわからないため、38週で予定帝王切開にするか、もう一度38週6日で健診を受けて様子を見るのかのどちらかを明日までに選ぶよう言われました。 どちらを選ぶケースもあるので任せるが、早めに予定帝王切開をすれば安心安全、来週まで待つと、突然陣痛が来て無痛対応ができないリスクと、結局緊急帝王切開になるリスクがあると言われました。 来週まで待つことによるリスクは受け入れられるものですし、来週の健診の結果、状況が変わっていなければ予定帝王切開をすることに躊躇はないのですが、臍帯巻絡のみ(2周)で、逆子等の他のリスク要因がないのに38週時点で予定帝王切開をしているケースが周りには見つけられなかったため、すぐに切ってくださいとは決断できず、戸惑っています。 たすき掛けだとよりリスクが高いためということは考えられるでしょうか? また、できれば来週までは待ちたい気持ちがあるのですが、一般に38週直前の初産婦で下がってきていない場合、安全のためすぐにでも赤ちゃんを出してあげたほうがいいのでしょうか? 再度先生に相談しますが、考えをまとめるため、回答をいただけると幸いです。

3人の医師が回答

予定日超過、前期破水の時の促進剤使用について

person 30代/女性 - 解決済み

出産予定日超過して破水した場合、陣痛が来るのを少しも待たずに促進剤を使用するのは普通ですか?促進剤を使用した場合と使用しなかった場合の、産後の体の戻り具合に差はありますか? 1年以上前のことですが、 40週6日で無事に産まれた子供が居ます。 9:10に破水 9:30に病院にて診察。 そのときはまだ陣痛がきてなくて痛くもかゆくもなかったのでその旨を伝えると 「予定日超えてるし、促進剤を使いましょう」 と言われたのでそれが普通なんだと思い 言われるがままに点滴開始し、 点滴開始してすぐくらいの、9:50の時点で10分間隔の陣痛がきてました。 点滴を刺される直前くらいに、腰が重たい感じがして、「陣痛がきたかも」と思ったのを覚えています。そのまま最初から10分間隔でした。 結果、16:30に 頸管裂傷などもなく無事に4000g超の赤ちゃんが生まれてきてくれたのでよかったのですが、 出血が多かったようで、産後2時間点滴した後にさらに追加で点滴してから病棟にうつりました。 産後は少し歩くだけで骨盤が辛い期間が数ヶ月、恥骨も半年くらい痛かったです。 初めてのことで動揺していたので言われるがままだったのですが、今考えると 9:10に破水してまだ20分しか経ってなかったので、1〜2時間だけでも良いから自然に陣痛が来るのを待ちたかった、思っています。 自然にきた陣痛で分娩していれば 4000g超の赤ちゃんをもっとゆっくり私の体のペースで(子宮口や産道などの開くペース?)自然に出産できていたのでないか、 自然に開いて自然に閉じるほうが産後の体の戻りが良かったのではないかと思ってしまって。 病院やお医者さんの方針よっても判断がわかれるのであれば、できるだけ多くの方からご回答いただきたいです。 次の出産の参考にさせてください。

2人の医師が回答

絨毛膜下血腫、絨毛膜羊膜炎疑い

person 30代/女性 -

第二子妊娠20週3日です。 9週で大量出血により絨毛膜下血腫の診断で、1ヶ月半入院。自宅安静ののち、再び17週で大量出血し、現在も張りと出血が続き、さらに炎症が起きてるとのことでNICU無しの総合病院に入院中です。 血腫は現在も5cm、子宮口近く胎盤の端に位置。頸管長38mm、羊水は十分で破水なし。 血液検査(WBC98.7、CRP0.27)、おりもの検査(ニュージェントスコア4)で炎症がみられるため点滴で抗生剤とリトドリン投与、フラジール服用しています。 2、3日おきくらいに数時間の強い張りの波がおき出血が増え、張りがおさまると出血もペーパーに付く程度というのをここ1週間半は繰り返しています。 ・絨毛膜羊膜炎疑いと言われてますが、確定診断は上記検査以外だとエラスターゼ検査くらいでやはり難しいのでしょうか。炎症が治る可能性はあるのでしょうか。 ・妊娠継続できても24週あたりで早産の可能性、ズルズル28週以上もつ可能性どちらもあるから何とも言えないと言われており、症状的に28週以降まで継続できる可能性はどの程度のものでしょうか。 絨毛膜羊膜炎の場合、早産などのリスクを踏まえ中絶も視野に入れています。 NICUのある病院への転院は22週以降とのことで(本当はセカンドオピニオンの点でも今すぐ転院したいです)、中絶期限が迫っている中で絨毛膜羊膜炎疑いと限られた情報のなかで判断しようがなく困っています。 ご回答のほどよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

産後の膣の変化

person 20代/女性 -

産後1ケ月がすぎました。会陰切開をしたので、産後少したってから鏡で切開部を見てみました。 傷口はキレイだったのですが、膣口部分が出産前と変わっていました。 出産前の膣口は上の口と下の口があり真ん中は穴が開いていました。 しかし出産後に見たら、 膣口の下の口の部分は見えなく穴だった所は膣壁なのかなんなのかわかりませんが、穴が粘膜の皮膚で塞がっている状態になっています。 1ケ月健診の時に聞いてみたところ、切開をしたよりもお尻の方まで切れてしまった。 きちんと縫わないと、絞まりが悪くなるから原因になる。 表面を縫うんだけど、筋肉も緩んでいるから見えている。そのうち気にならなくなるし気になるようならその部分を切ってあげる。と言われました。 イマイチ説明がわからずに聞いても、きちんと縫ったって事だし、器具も指も入るから大丈夫よ。と言われよくわからなかったけど、それ以上聞けませんでした。 指を入れて子宮の回復具合を確認していて奥まで入れるので子宮脱ではないのはわかるのですが、どうして膣口は塞がって見えるのでしょうか? 器具を入れる時も少し痛くて、皮膚を器具で挟んでいるような。力を抜いてと言われました。 わかりずらい説明ですが、回答いただけたら嬉しいです。お願いいたします。

1人の医師が回答

38歳経産婦、妊娠13週での出血・破水について

person 30代/女性 - 解決済み

13週での出血、破水についてお聞きしたいです。 38歳の経産婦、現在妊娠13週6日です。 過去に3度妊娠し、第一子出産、その後2回続けて流産し、今回の妊娠にいたります。 妊娠は顕微受精で授かりました。 昨日の朝、ピンクのサラッとしたおりものが出てきたため産婦人科を受診し、止血薬と張り止めのお薬をもらい帰宅しました。 子宮頸管の長さは問題なく、子宮口もきちんと閉じており、赤ちゃんも元気に動いていました。 出血は胎盤の位置が低いためそこからの出血ではないかとの事です。 その日の帰宅後に今度は赤黒い血がドバッと出てしまい、翌日朝イチの受診の指示がありました。 今朝、通院前に起きてからトイレに行くと、サラサラした茶色い血がボタボタッと出て、しばらくポタポタ垂れていました。 昨日から、出血が毎回水っぽいのがとても気になり、破水しているのではないか?と不安です。 今も、トイレに行くたびに赤茶色や茶色のサラサラの血が出ます。少し薄いようにも感じます。 本日受診した時に担当の先生にもその旨相談したのですが、「破水のような感じはしないから大丈夫。出血も水っぽい感じはしない」と言われ、検査などはしてもらえませんでした。 ネットで調べてみると、破水を放置すると感染が起こり危険とあり、ますます不安です。 このまま担当の先生を信じて様子を見ていて大丈夫でしょうか? おりもので出血が水っぽくなることはあるのでしょうか? また、血液が固まりやすいため毎晩1錠バイアスピリンを飲んでいるのですが、その影響でしょうか?(出血した昨日からは止血のため飲んでいないです) 総合病院などに転院して、再検査してもらった方が良いのか、悩んでいます。 5年不妊治療をしてやっと授かった命なので、できることは全てやりたいです。 どうかお力添えいただけますと幸いです。

2人の医師が回答

GBS陽性から生まれた赤ちゃんの検査について

person 20代/女性 -

36w4dの経産婦で、GBS陽性です。 1人目のときはGBS陰性でした。 GBSについては、出産の際に抗生剤を点滴するということのみ、聞かされています。 GBSについて調べれば調べるほど怖くなり、先日の検診で、産後すぐに赤ちゃんがGBSに感染しているかどうかについて検査をしていただけるのかを聞きました。 答えは『何もしない』でした。 『感染してればすぐ熱が出たりするから』と。 大きな都内の総合病院(小児科医は24時間いるみたいですが、NICUやGCUはありません)ですが、ここで出産することが不安になってきてしまいました。 調べていると、すぐ発症する場合と、数ヶ月経ってから発症することがあると記載がありました。 また病院によっては、生まれたら調べてくれたり、生まれた赤ちゃんにも予防の抗生剤を投与してくれるところもあるとか・・・ 聞きたいことは以下の事になります。 (1)GBS陽性のママから生まれた赤ちゃんがGBSに感染しているかの検査をしないことは普通のことですか? (2)生まれた赤ちゃんに検査をしたり、予防の抗生剤を投与することで、発症の可能性は更に下げることができますか? (3)陣痛〜出産まで4時間以上抗生剤を妊婦に点滴しないと、予防効果がないとネットで見ましたが本当ですか? (4)1人目は高位破水から始まりましたが、万が一今回も破水からスタートした場合、赤ちゃんのGBS感染の確率は高くなりますか? (5)9ヶ月半ばから切迫早産で自宅安静中です。(前回の検診で、子宮頸管が2cmを切り、子宮口は2cm)30分間隔でも陣痛があれば来てと言われてますが、どれくらい等間隔の張りがあれば陣痛と捉えていいのでしょうか? (1人目は破水からで、痛みも強かったので参考になりません。。) たくさん質問してしまい申し訳ございませんが、とても不安で仕方ないので、ご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

流産しているのか?このまま手術していいのでしょうか?エコー写真あります

person 30代/女性 - 解決済み

35歳、体外受精で本日9月9日妊娠7週5日です。 本日朝から中くらいの生理痛のような痛みがあり、さらさらの鮮血がトイレに行く度、歩く度に出てきて、小指半分くらいの量のゼリー状の塊が出てきました。 昼から現在24時まで、血はほとんど出ず、痛みもうっすらと感じるくらいでほぼ無くなりました。 夕方になる前、受診したらまだ胎嚢は子宮にありましたが全く心拍が確認できず「7週2日で確認できた心拍が無く、赤ちゃんも育っていない。流産の判定が覆ることはない。内容物が出かかっているので今日明日には全部出てくるかも。」と言われ、明日昼に手術で取り除くことになりました。 しかし帰ってきてから、本当に流産しているのか不安になってきました。心拍は7週2日で初めて確認できましたが、その時赤ちゃんはかなりおぼろげにしか見えませんでした。エコーで真っ黒の中にほんのりと白が見えるような、見えないような?が繰り返されているような所を指して、経験豊富な先生も看護師さんも「心拍らしきものが見えますね」と言われたので、頭ではその通りなのかなと思います。この時はっきりと見えていて、今日心拍がなかったら諦めはつくのですが… そこでこちらの先生方のご意見も伺いたいと思い相談させていただきます。 1.本日、経膣エコーと膣の洗浄・消毒をライトを照らしながらやっていただきました。その際に流産とわかるような様子はみられるのでしょうか。例えば子宮口が開いているなど。 2.7週2日のエコーの際、腺筋症のようになっているかもしれない、そのため胎嚢の中が見づらいのかもと言われました。本日7週5日のエコーでは胎嚢の中がはっきりと見えましたが、そういうことはよくありますか。 3.7週2日のおぼろげな心拍は私の呼吸や動きによってもたらされたものではないでしょうか。 長くて申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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