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甲状腺疾患を持つ夫が、抗がん剤キイトルーダを用いた治療を行うことについて質問します。 食道がんがリンパ節に転移し、来週月曜日から抗がん剤治療がはじまります。 一次治療として、キイトルーダ+FP療法を行います。 質問ですが、主人(70代)は甲状腺疾患(バセドウ病:寛解状態)を持っていて、血液検査で、上限値19の抗サイログロブリン抗体が800弱と非常に高く、免疫チェックポイント阻害薬であるキイトルーダを投与されることに直前になりとても不安を持っています。 もちろん主治医には甲状腺疾患に関して伝えているので、使用しても問題ないと言われていますが、少しでも専門医の意見が聞きたいので質問した次第です。 よろしくお願い致します。
3人の医師が回答
2か月前に2週間ほど、重度の全身倦怠感(動けない、動かせない、極度の脱力)のため入院療養を受けました。症状は軽快したものの、未だ毎日、体温は朝36.8〜夕38.2の乱高下を繰り返し、頭痛、眩暈、倦怠感に悩まされています。主たる検査(血液、尿、レントゲン、エコー、造影CT)は一通り受けましたが、異常は見付からず。気になるのは、常時(ここ数か月)カリウム値が5.0〜6.0と高めでなることと、リンパ球数が900〜1500と少な目であることです。ただただしんどい毎日が続きます。膠原病や甲状腺異常、ホルモン異常等、全て異常なしでした考えられる病気、受けるべき診療科等、もしくはうまくこの体調と付き合う対処法等、ご教示頂けたら幸いです。ひどく悩んでおります。宜しくお願い致します。
1人の医師が回答
2017年にステージ3aの乳癌判明。(HER2) リンパにも転移していて、全摘&レベル3まで郭清しました。術前にECとハーセプチン、術後に放射線、ハーセプチンとパージェタをしました。 ご相談したいのは、全摘さらにレベル3まで郭清しても、局所再発は起こるのか、局所の再発率はどれくらいか、ということです。 数日前に全摘した側の胸壁にBB弾くらいのしこりに気付きました。 以前、主治医に「再建したのに再発したらどうなるのか?」と質問した際に「再発しない」と返答がありました。ただし、私の記憶違いで「再発の可能性は低い」と言っていたかもしれません。 次回の診察まで日にちがあるのですが、このしこりがどうしても気になり、とても不安です。 もし、私のような状況でも局所再発している可能性が高いのであれば、予約を早めなければと思っています。 ご回答頂けましたら、幸いです。
2人の医師が回答
5ヶ月前咽頭痛から始まり、微熱10日ほど 下痢や軟便、吐き気が追加され1ヶ月。その時PCR➖でした。 しかしそこから今まで、4回ほどやった血液検査とも好中球↑リンパ球↓ 白血球は61〜75 PCRは高くて0.1、1ヶ月前が一番最近で0でした。 最近胸が痛み苦しく、6月にやった心電図は2ヶ月前普通だったT波が平坦化していました。CPRが低いので肺炎ではないと言われました。 睡眠障害もあり途中で目が覚めます。 ネット受け売りですが、コロナの特徴ばかりです。 日々辛いです。 今は倦怠感、めまい、胸痛胸苦しさ。喉も気になり軟便も続きます。 皆どんどん治っていくのに私だけ何ヶ月もウイルスを持ってくすぶっているのでしょうか。 もしそうなら人にうつしてしまうのでしょうか。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】
6人の医師が回答
夕方ぐらいから、右目の目やにが気になり初め、段々と充血し目やにの量が増えてきました。ハードコンタクトを使用していて、最近目がゴロゴロする事が多かったように思います。以前もコンタクトによるアレルギー性結膜炎になったことがあり、今回も多分そうなのかなと思いますが、前回より目やにの量などの症状が強いので心配になり質問しました。明日中には眼科に行きますが、リンパの腫れもないし、充血もウイルス性の時ほどでもないような感じに見えるんで、アレルギーかなと思うのですが、アレルギー性でも黄色っぽい目やにが出ますか?小さい子供がいるため、うつる結膜炎だと心配なので質問しました。可能性として、アレルギー性が高いでしょうか?手洗いなどにも気をつけていますし、タオルも念のため分けてますが、明日の受診が夜になるため不安なので、教えていただけたらと思います。よろしくお願いします。
今日甲状腺専門のクリニックに受診したところ、TgAbとTPOAbが陽性・サイログロブリンが36.6と少し高く、橋本病でしょうと言われました。 そして超音波をしたところ、明らかな腫大はなかったのですが、局所的な低エコー域が全体に何ヵ所かあり、そのうち一番大きなところはやや円形にかたまって見えており、念のためとのことで細胞診しました。 私の目には、実質も他の部分とほぼ同じで腫瘤様には見えず、他よりワントーン暗い部分といった印象です。 先生も、おそらく慢性甲状腺炎のせいだと思うが…とおっしゃられていましたが、万一悪性だったらと思うと不安です。 質問ですが、橋本病の超音波所見として、このような局在的な低エコー域はあるものですか? このような超音波所見から未分化がんや悪性リンパ腫の可能性はどれくらいありますか?
80歳の父が十二指腸癌と診断されました。 膵臓、胆嚢など周辺臓器への転移はなく、十二指腸の局所的?ですが十二指腸のリンパ節への転移がいくつかみられるとのことで、ステージ3とのことでした。 現在、食欲排便共に良好で基礎疾患もなく体力にも問題が無いとのことで外科手術を行うことになっています。 十二指腸癌は希少癌という話を目にし、十二指腸癌診療ガイドラインというものも目にしたのですが、あまり前向きな記載が無かったと本人が落ち込んでおります。 今週、外科の担当医の皆さんと話をするので参考までに教えてください。 1.術後、化学療法や放射線療法などは行うものなのでしょうか? 2.場所的に再発、転移などの確率は高いのでしょうか? 3.手術をするうえで一番考えられるリスクや合併症はなんでしょうか?
4人の医師が回答
9月始めに両側の首のリンパと喉が少し痛く、それから発熱が続いています。現在は痛みはなく全身倦怠感があります。37℃から38℃台まで出ますが夜の方が高くなります。近くのクリニックで抗生剤の点滴や内服を繰り返すも改善せず、総合病院に一週間、検査入院しましたが原因は分からず…。ガリウムシンチまでしても熱源が分かりませんでした。心エコーで心内膜炎の疑いを指摘されましたが血液培養は陰性でした。一般血液検査はWBC9600、CRP0、08、GOT98、GPT146、γGTP79、ALP479、尿酸7、1、血清補体価58などでした。総合病院から大学病院の血液内科へ紹介状を貰いましたが、何か考えられる疾患はありますか?教えて下さい。宜しくお願い致します。
二ヶ月前くらいから喉に違和感があり、耳鼻科を受診したところ、扁桃腺の腫れとゆうことで抗生物質をもらいまはしたがまだ違和感は消えません。 耳鼻科にもう一度いこうかと思っていたら、三日ほど前に肛門付近に小さなしこりを発見しました。 そけいリンパにも四年ほど前から左右に二個ずつしこりがありますが、大きさが小さいため、様子をみるとゆうことになっています。 最近子宮がチクチク痛み、様子がおかしいなと思っていたら、昨日乳房から透明な分泌液がでました。 二年前も分泌液がでたことがあり、プロラクチンの値が高いとゆうことで、薬を飲みました。 明日病院にいこうと思いますが何科を受診したらよいのでしょうか?? この症状の場合どんな病気の疑いがありますか??
妻が2017年1月に子宮頚がんで子宮広汎全摘附属リンパ節郭清しました。放射線療法と化学療法の併用が有効とのことで2月から3月にかけて骨盤内全照射50グレイ、シスプラチンをしました。 同年11月に仙骨前側に腫瘍が認められ、仙骨に浸潤しているようです。 9月時点のCTで仙骨に虫食い状の骨欠損があり、腫瘍の高さはわかりませんが横2.8cm奥行1.3cm程度の腫瘍があるとの説明でした。 妻は現在35歳で私としては根治をめざして治療をしてほしいと思っているのですが、やはり他の抗がん剤での化学療法による緩和療法しかないのでしょうか? 手術やサイバーナイフや重粒子線治療による根治ができる可能性はあるのでしょうか? ご教授ください。
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