緊急入院に該当するQ&A

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ヘルプ症候群について

person 30代/女性 -

7年前の妊娠中に高血圧を発症し、緊急帝王切開で33wで出産。妊娠時62kg出産時75kg。 その後2日目の血液検査でヘルプ症候群を発症していました。すぐ良くなり、予定通りの日数で退院。 一昨日同じ周産期センターのある産科で出産しました。妊娠時70kg出産時77kg。 アルドメットを初期から服用したり、バイアスピリンを服用したりしていましたが、36wから血圧がじわじわあがり、それまで120/70-80だったのが、入院中の管理時いきなり170/100とかいきました。頭痛もしたり(元々が片頭痛もちなので評価不可能。目の前チカチカは小さな点が上にのぼるのが見え、症状が10秒ありました)。 アルドメットを増やしたり、頓服の降圧剤を使用して何とか下がり37wで予定通り帝王切開しました。それが一昨日で、血圧も今まで通り120-130/70-80と落ち着いています。昨日から母子同室が始まり寝不足で、頭痛が現れました。目の奥が痛くなり頭が痛くなり、頭の片頭痛です。ただ、入院中ということもあり、一応血圧をと言われて測ったら140/100でした。2回目はもっと下がり140/90未満。病院では出産後も、血圧測定と140頭痛と目のチカチカをセットで効いて来ますが、ヘルプ症候群やしかん発作は産後いつまで心配しなければいけないですか? そろそろ退院も近づき、寝不足で頭もこれからも痛くなるだろうし、血圧も上がるかもしれないので教えてください。また、目の前チカチカは、普通の頭痛であったとしても心配ないですか?非妊娠時に頭痛がしていて、目の前チカチカしていてと大丈夫かというこです。

3人の医師が回答

便のにおい

person 40代/女性 -

潰瘍性大腸炎になって1か月程になります。 今日気づいたのですが、潰瘍性大腸炎と言われてから一般的な便のにおいがしなくなった気がします。あまり匂いがないか、よくある便の臭さと全く違うにおいです。特に今日の便は、何と表現していいか分からないのですが、鼻につく、腐ったようなにおいがしました。特に下痢するとにおいが強いです。今までは下痢しても、下痢独特の、臭い便という感じでしたが、その匂いとは違います。 以前、消化器科の個人病院に入院していたときのトイレの匂いと同じで、年配の色々な病気の方が入院されていました。ネットで、大腸がんが玉ねぎの腐ったにおいだと書かれていて気になったので主治医に聞いたところ、1年半前に奥のほうまで大腸カメラ入れて、異常なく、ポリープすら出来てなかったのだから、ガンの心配はしなくていいし、においだけでは診断出来ない。ちょうど採血もしていたのですが、炎症反応もないし、血はついていないので、心配しなくていいのではと言われました。ただ、年が明けても下痢が続いていたら、腸の炎症が強くなっている可能性もあるので、そのときは受診するように言われました。主治医の診察は年内今日が最後です。緊急事態であれば、28日まで他の医師や救急はあるのですが、主治医を信じて気にしなくていいのでしょうか。 ちなみに、主治医は、ガンだから〇〇の匂い、潰瘍性大腸炎だから〇〇の匂いというのは、関係ないと言っていましたが。主治医的には、便の状態は不安定だけどもともと過敏性腸症候群もあるし、血便がないから悪化はしていないと判断しているようで、引き続き、ペンタサを処方されて終わりました。その他の症状としては、右下腹部痛や腰痛もありますが原因は曖昧なままです。 気にしすぎでしょうか。

2人の医師が回答

crp12 血圧低下 抗生剤だけで大丈夫ですか?

person 50代/女性 - 解決済み

91才母の事でお尋ねします。10月にイレウスと誤えんの肺炎になり、入院しましたが、自宅介護と療養型のディサ―ビスに行ってます。胃ろうです。土曜日と日曜日には大量の便もあり、日曜日の朝、体温を計ったら38度まで上がってたので、在宅医療の医者に相談すると、事務の方が解熱剤を届けてくれたので、お昼に注入しましたが20時半ごろ、また熱が38.2まで上昇、医者に電話するとまた、事務の方が抗生剤を届けてくれたので、夜は解熱剤と抗生剤をいれました。昨日は熱もさがり、訪問看護の方に血液検査の採血してもらい、病院の事務の方に渡しディにもいきましたが、血圧が78/58から、95/60までではもどりましたが、朝から血圧が低くて69/41 73/48熱は36.9から3 7です。昨夜血液検査の結果を聞くとcrp 12なんらかの炎症をおこしてるので、水 分多めに補給金して、抗生剤5日分すべ て入れて効果がないようであれば、点滴 、入院の治療にかわると言われましたが 、一度も先生が訪問して見て頂いてない のが不安。crp12てこのまま自宅治療で 大丈夫ですか?尿は少なめだったのが、 水分を回の注入に白湯250mlを300mlに して、多量にでています。痰もありませ ん、意識あり、返事して喉が乾くと言う ので、水分とアイスを口から50cc位摂取 しています。長々すみません。抗生剤だけで大丈夫?血圧の低下の原因?肺炎?膀胱炎?後訪問の医師は月2回で血圧、心音、処方薬をかいて頂くだけで10分程度、緊急の時でこの程度なら往診はしないのですか?初めてでわからないで、不安です。

7人の医師が回答

クモ膜下出血の後遺症

person 60代/男性 -

はじめまして。今、私の父69歳ですが、食道と気管の手術で?声(言葉)が一生でない手術をするかで、迷っています。 8月1日に父がクモ膜下出血で倒れ手術しました。なんとか一命を取りとめ現在はリハビリしていますが、ほとんど良い状態に復活しています。 しかし、倒れたときに思いっきり噴水のように吐いた時に気管と食道の分別?するような所の筋肉がやられてしまったようです(母の話)今は喉に管を通して、鼻にも一本管を通しています。勿論今は話も食事もできません。 担当医者に言われたみたいですが2つに1つみたいな事を言われたそうです。 1:食事も話もできるが、毎回食物等が気管に入り咳き込み危険な状態が続く。 2:食事は昔のようにでき詰まる事はなくなるが、喋る事は二度とできない。 説明不足かもしれませんが、母と父は来週にも?を希望して手術するそうです。でも私は少し待ってくれと言って色々聞いたり探したり、相談したりしています。遅くても1月には手術するといっています。食道と気管の分け目?の筋肉?が駄目になったら無理なのでしょうか。また適した医療施設病院等ありましたら教えてください。 私も仕事で緊急以外は今、ほとんどや休みがなく、父の病院にもあまり行けません。がもし、診断書等が必要でしたら取り寄せもします。今、父がいる所はリハビリなので体の動かすだけで喉は全くだそうです。父は今、歩いたり動いたり、少々の筋トレ、全く問題ありません。ですが食事だけが今できないので入院は継続しています。1日も早く専門の病院に入院検査して声も出て食事も普通にできる手術をして良くなってほしいと願っています。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

抹消性の目眩時の高血圧(200)一度下がった後(130)再度上昇(180)

person 40代/女性 - 解決済み

47歳女性 156cm 66kg 【既往歴 】糖尿病、橋本病、未破裂脳動脈瘤、更年期 【服用中の薬 】カナグル 9月28日に抹消性の目眩と嘔吐で緊急搬送され5日間入院しました。 搬送時血圧200超、入院中も上が170〜150でした。高圧薬のアムロジピンを服用しましたが、薬疹が出たため中止。 今まで高血圧を指摘されたことはなく、一年前は上が110以下でした。 ただ、昨年から家族の看病をしており疲労とストレスが大きかったこと、血圧測定を怠っていたことを担当医に伝えると、知らないうちに高血圧になっていたか?または、目眩や吐き気によるものかわからないと言われました。 退院後は、減塩、ビタミンCやマグネシウム 、GABA、テアニン、メラトニンなどのサプリを服用し、目眩が治るまで安静に努めたところ、上が130〜110くらいまで下がり、医師も目眩で交感神経が優位になったせいかも?とおっしゃったので普通の生活に戻しました。 バタバタと動き回り一昨日は外食もしました。(かなり塩味を感じました。) 昨日より頭痛と目の奥の痛みが始まり、上が180〜150、下が110〜100くらいまで上がり下がりません。 偏頭痛による血圧上昇か、外食の塩分がきつかったからかわかりませんが、考えれば考えるほど眠れずドキドキして数値が上がっていきます。 質問です。 1、やはり高圧薬の服用は必要でしょうか?服用した場合、一生続けなくてはいけないですか?副作用や下がりすぎも心配です。 2、かかりつけ医が明日明後日休診です。このまま下がらない場合、大きな病院に行った方がいいですか? 3、血圧が高い時はどのように過ごせばよいですか?ウォーキングなどして動いてもよいのですか? お忙しいところ恐れ入りますがよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

心不全で退院したが、その後の付き合い方について

person 30代/男性 -

先日の質問の続きなのですが、前回の内容は父(68歳)が拡張型心筋症(10年位?)と糖尿病(昔から)を患っていて、夜中3時頃、咳と淡、息苦しさを訴えて、頓服ではないのですが、以下の薬を飲んでひとまず楽になったという経緯でした。 ●拡張型心筋症→「ミカルディス錠20m・セララ25m・アゾゼミド30m・コンプラビン・カルベシロール10m」 しかし、その数日後、駅の階段で息苦しさに襲われ、かかりつけの病院の緊急を受診し、そのまま入院となりました。肺に水が溜まっていたらしく、先生は「心臓の機能は普通の人の3割程度しか動いていなく、心不全の悪化ではあるが、心臓の拡張はずっと横ばいなので、心不全を今回起こした理由がわからない」と言っていて肺に水が溜まった理由も教えてくれませんでした。 3日程ICUにて、酸素マスクと水を抜く点滴、その後一週間程は一般病棟にて、酸素マスクを外し、軽く歩いてみたりして、大丈夫そうだったので、食事療法の指導をうけ、退院となりました。 しかし、まだ退院から一週間もしないうちに、苦しさに襲われ、起坐位をとり、上記の薬を飲んでとりあえず収まって、それから今日までは、安定しているのですが、 1.心不全の悪化は拡張型心筋症に加え糖尿病も関係しているでしょうか?  2.肺に水が溜まるのはどういう経緯でなるのでしょうか? 3.心不全を起こしたら大体、今回のような流れ(入院、酸素マスク、水を抜く、運動、退院)をとるのが通常なのでしょうか? 4.拡張型の拡張が縮む人や、心不全の心機能が回復する人も稀にいると言ってましたが、本当なのでしょうか? 長くなってしまいすみません。よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

前置胎盤(低置胎盤?)での経膣分娩トライについて

person 20代/女性 -

現在妊娠34週です。妊娠30週のときに辺縁前置胎盤と診断され、個人病院から現在の総合病院に転院し、管理入院しています。 入院時は胎盤本体が子宮口にかかっていると思われたため、完全に帝王切開になると言われたのですが、その後MRI検査などをしたところ、胎盤本体ではなく薄い膜のようなもの(何かは不明。血腫の疑いとのこと)がかかっており、胎盤本体はもう少し離れた場所にありそうだとの見方に変わってきました。主治医も「典型的な前置胎盤でないので判断に迷う」とのことで、「計画分娩で経膣分娩トライするか予定帝王切開するか選んでください」と言われてしまい、大変迷っています。「母子の安全をとるなら帝王切開」とのことで、もう90%くらいは切ろうかと思っているのですが、初産ということもあり、経膣分娩トライしたい気持ちもあります。そこで質問なのですが、 1、「経膣分娩した場合、赤ちゃん自身から出血する可能性もある」とのことなのですが、どういう意味でしょうか。へその緒がちぎれる等でしょうか。 2、経膣分娩トライして赤ちゃんに何かあった場合、途中で緊急帝王切開に切り替えても、赤ちゃんの命は助からないでしょうか。 3、計画分娩の成功率はどれくらいですか。 経膣分娩トライした場合の赤ちゃん自身のリスクが、いちばん気になります…。経膣分娩トライしてどうなるかは分からず、結果、無事に終われば「よかったね」ということにはなりますが、正直、リスクの方が高いようにしか思えません。でも、二人目を産むことも考えていますし、経膣分娩できるならしたいとも思います。選んでくださいと言われて困っています。 私自身は、現在出血等もなく子宮口も保たれていて、状態は落ち着いています。

1人の医師が回答

足関節脱臼骨折(三果骨折)の入院期間について

person 20代/女性 -

20代半ばの♀です。足関節脱臼骨折(三果骨折)の入院期間についてご相談です。ご経験から目安をご回答いただけますと幸いです。 昨年12月の半ばに派手に転倒してしまい、救急搬送され、右足関節脱臼骨折(三果骨折)と診断されました。 開放骨折一歩手前のような状況で、当日中に緊急手術で創外固定していただき、ベット上でトイレも行けない安静状態。そして、創外固定から1週間後に観血手術でプレートと釘で固定していただきました。 この時、患部はシーネと伸縮包帯で固定していただきました。 翌日から車椅子を使えるようにするリハビリは始まりましたが、術後の痛みが酷いのと、炎症反応が高かったため、1週間尿管カテーテルも抜けず、ほぼ創外固定時と変わらずベット上で過ごしていました。 年が明けて、カテーテルも取れ、2度目の手術からちょうど10日後から松葉杖の練習が始まりました。この際に、主治医からは抜糸後ギプスにして、松葉杖をある程度使えるようになったら退院しましょうと言っていただきました。 それから数日後の2度目の手術からちょうど2週間後に抜糸していただきましたが、創外固定時から3週間固定していた状態だったため、足首がカチコチ。これは主治医にとっても予想外だったようで、そこからギプス固定のことも、退院のこともあまり言われなくなりました。 免荷は2度目の手術から6週間の予定です。 現在も入院中で、松葉杖の練習と、足首の可動域をとにかく広げるように理学療法士さんと色々やっている状況です。 私は、いつ頃退院できるのでしょうか。1月中には仕事復帰できるでしょうか。仕事は事務職で、通勤時間は乗り換え1回で40分ほどです。

5人の医師が回答

4ヶ月の女の子の発達について

person 乳幼児/女性 -

4ヶ月後半の女の子の事で気になることが多々あり、脳性麻痺ではないかと心配してます。 全前置胎盤で管理入院し、37w1dに出血があった為緊急帝王切開にて産まれました。特に異常は言われていませんが、入院中に1度NSTで張りと共に心拍が下がったことがありましたが、先生はすぐ戻ったし1回だけなので問題ないと言われました。 ネットで37wで産まれたり、帝王切開だと発達障害の確率が高くなるとあり心配です。 ○首座りの遅さ。 3ヶ月末からはうつ伏せでしっかり首も上がり、左右に首も動かしています。 4ヶ月半ばには引き上げて毎回ではないですが、首もついてきます。 ただいかなる時も全くフラフラ感がないかと言われれば少しユラユラしてるなと思う時があります。4ヶ月検診では首は座ってると言われましたが、常にしっかりと言うわけでないのに大丈夫でしょうか? ○哺乳力、飲み方が下手 新生児の時から哺乳力が弱かったのか、飲むのに時間かがかかってしまいます。 3ヶ月後半くらいから母乳の出が悪くなったので、ミルクがほとんどになったのですが、飲みムラがひどく160飲める時もありますが80しか飲まない時もあります。 また毎回ではないですが乳首Mサイズで飲みながら溺れてしまう事もあります。 調べると哺乳力が弱い、下手というのも脳性麻痺の症状とありました。 ○うつ伏せの体制になると重心が片方によってしまうのか、腕を上げようとするような動作があります。 少し前まで両腕をしっかりつけていたように思いますが、最近は片腕を浮かせようとすることが多くて心配です。 ○寝返りをしない のけぞりはしてるのでやろうとはしてるのかな?と少し前から思っていますが、なかなかできません。 全前置胎盤で出血等もありなにか脳に障害を残してしまったのではとかなり不安です。 病院へ行った方がいいでしょうか?

7人の医師が回答

32週での早産…不安です。

person 30代/女性 - 解決済み

32週4日で経産婦です。子は2000gをやや超えて数週よりは大きい。お腹の張りとピンクの血混じりのおりもののため、かかりつけの産婦人科へ。診察の結果、高位破水の疑いでNICUのある総合病院に3日前からそのまま救急車で搬送され入院中です。血液検査では多少の炎症がみられ、破水かどうかの検査もし、弱陽性反応でした。また下からの子宮の開き具合も2.3ミリ程度とギリギリ(入院時は張りに張っていたので)塞がっているような感じだと診断され、経過を見つつという方向性でした。昨日と今日、お尻にリトドリン?早産のため肺機能をよくする筋肉注射をしています。また上記のエコー検査に下からの触診、破水かどうかの検査で弱陽性。 平に安静に寝て、また抗生剤で母体の熱も上がらず、母子ともに元気にしています。張り止めの点滴や飲み薬もしてません。張りはおさまりつつ、羊水が出てるような感覚はないが朝のエコー検査では前日よりやや減って数週の量よりは少ないため母子ともに元気なうちに(明日の朝の検査にて)羊水があるかどうかで、促進剤を使い自然な形の自然分娩を起こす予定です。または緊急帝王切開に。毎回尿をもよおす時には赤いドロっとしたおりものが出てはいます。主治医は急に羊水がなくなったり、破水か何かした場合、子どもの容態や、感染症などがあるから明日、早産ではあり、低体重児ではあるが(朝のまた検査によってではありますが)出産の方向です。子どもはお腹の中でぐるぐる元気にしてます。まだお腹の中に居たいのかなとか思ってしまったり…それは無理ですよね?出してあげた方が…いいですよね?ご意見下さい。

3人の医師が回答

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