ステロイドパルス療法に該当するQ&A

いつもお世話になっております。CIDPと診断され、 ステロイドパルス、免疫グロブリン療法を受けましたが、だんどん手足、体幹の脱力が進み、次は血漿交換、というところまできてしまいました。転院して、改めて調べなおしてもらうと、重症筋無力症の疑いがあるが違う症状もあるのですが確定できない、まだ他の検査を、と言われました。そこで、まだ主治医には確認していませんが、重症筋無力症と診断を迷うなような病気というのは、ALSも入りますよね。重症筋無力症は眼に障害が現れる、と調べましたがそれがないこと、手のひらに筋萎縮があります。

ぶどう膜炎にて治療をしてきましたが、最近大学病院にて原田病と診断されました。すでに慢性化しているとのことで、パルス療法はせず少量のステロイド内服と点眼にて治療するとのことでした。 今回の左眼のぶどう膜炎の再発と同時期に左眼の視野の中心が見えなくなり、 大学病院にて黄斑下に新生血管があるとのことで近々抗VEGF抗体を注射することになりました。 今回の黄斑変性は原田病とは関係があるのでしょうか? また抗VEGF抗体は保険外ですがお金はかからないと言われたのですが、薬剤名はアバスチンなのでしょうか?

2020年にシェーグレン症候群を発症、2021年に症状が悪化（髄膜炎を発症）し、免疫抑制療法（エンドキサンパルス+ステロイド）をスタートし、現在はイムラン2錠と、ステロイドは1日おき（隔日）にブレドロゾニン1mg服用まで減薬できましたが、昨年夏に左側の尿路結石と右側の腎結石（どちらも1mm程度）がみつかり、そして今月（5月）には、今度は右側で尿路結石（5mm程度）と腎結石が2個（両方共6mm程度）、見つかりました。かかりつけの泌尿器科のドクターは、「ステロイドの長期服用で尿路結石ができやすくなる」と説明していただきましたが、シェーグレン症候群で腎結石や腎臓の石灰化も起こりやすくなるという記事もネットで見かけたことがあります。 ステロイド長期服用が原因なのか（であれば、ステロイド服用が終わればいずれ快癒する？）、それともシェーグレン症候群の関連症状として考えるべきなのか（だとすればシェーグレン症候群が悪化している？今後も結石は繰り返す？）、今後の不安が大きく、ご教示いただきたく、お願いいたします。

昨年7月にSLEを発症し、10月から約2ヶ月間、大学病院にステロイド治療のため入院しました。 内臓障害などはなかったけれど、ステロイドパルスをして、その後ステロイドは減量していきました。 本来は、今年6月の時点でメドロール4mgを飲むように主治医の先生から指示がありましたが、症状も落ち着き、私はステロイドの離脱をしたかったので、薬は6月から飲んでません。(主治医もそのことは認識しています。) その後も病院で月1度の採血を欠かさずに行っておりますが、それまで異常がなかった抗DNA抗体が9月の検査結果で28.9と高くなりました。 他の採血結果は異常なく、症状も倦怠感と手と足の強張りが少しあるくらいで勤務もしています。 医師からは、これだけではsleの再燃とは言えないけれども、ステロイド(プレドニン換算で)30mgくらいから飲むよう勧められましたが、再燃の自覚症状もないので断りました。 そこで質問ですが、ステロイド薬以外での代替療法や漢方治療を探しています。 漢方でしたら、今の私の症状にはどんな薬があうのでしょうか。 また、SLEを再燃しないために、気をつけることを教えていただけますか。 よろしくお願いいたします。

ステロイド糖尿病は長年ステロイドを服用していれば生活習慣に関係なく発症するのでしょうか？ 例えば20年服用した場合どのくらいの割合で発症するでしょうか？ なりやすい人やなりにくい人の違いはあるのでしょうか？ 私は20代後半に全身性エリテマトーデスを発症し、パルス療法の後量を減らしていますが10年以上服用し続けています。1日4mgを約10年以上飲み続けています。 高血圧は発症し降圧剤を処方されています。 BMIは19で、HbA1cは毎回5.2から5.4くらいです。糖質をなるべく控え、運動は生活の中で出来るだけしています。(子供がいて自由時間がないため思うように時間が作れませんが...)主治医は問題無いと言っていましたがいつか発症するのかと思うと不安です。

ドケルバンと診断され、治療をしています。 ステロイドの注射を打ちましたが、効果がなく 今は インターセクション症候群 というのでしょうか、その位置がポッコリ腫れている状態になっています。 その状態で診察してもらい、経過が悪い方へ行ってるということで、パルス療法をして見ましょうということで、プレドニン錠を5mg 1日3回を5日分処方してもらいました。（処方されたのは5／28です） 次回に診察に行くのは6／18になっています。 数日前に、近所に整骨院が開院し、3回ほど通いました。整骨院の先生は、手術しなくても治りますよと話されていました。 ですが、正直、整骨院さんには頻繁に通うことになりそうで、ドケルバンと インターセクション症候群の腫れ 、整骨院で良くなるものなのかな？ 仕事を辞めるわけいかなくて 仕事を続けつつ、治療できたらと思い、整骨院も視野に入れたのですが、実際のところどうなのかと、悩んでいます。 整形外科の手外科専門医の先生は、仕事をやめない限り、よくならないよとおっしゃっていました。でも、仕事を辞めるわけにいかないことを話しましたら、手術は最終手段で、パルス療法をしてみましょうということになり、今は6／18の診察まで 様子を見ています。 経過を長々と書いてしまいましたが、 ・整骨院の施術で、ドケルバンやインターセクション症候群は良くなるのですか？ ・インターセクション症候群も、手術したりできるのですか？ ・注射をしたときに、プツッと音がして、癒着していると言われましたが、手術せずに治すのは難しいですか？ ・パルス療法で良くなることはありますか わかりづらい質問の仕方で、申し訳ありませんが、いろいろアドバイスしていただけると助かります。お手数おかけしますが、よろしくお願いいたします。

いつもお世話になります。 先日痺れが再発し、新たな病変が見つかったため、現在ステロイドパルスで入院しています。 右半身の痺れと左目の視力が低下しており、パルス1クールで右足と右胴の痺れは取れましたが、右腕の痺れと左目の視力が戻っていません。視界が部分的に虫食いのようにぼやけた見え方をしています。 現在パルス2クール目で、効果なければグロブリン点滴、それも効果なければ血漿交換療法とのことでした。 先生からこれらの治療でだいたいは回復するという説明を受けたのですが、視力が元通りに回復するまでにどのくらい期間がかかるものなのでしょうか？ これまでの感覚としては、運動能力が一番に回復し、痺れは毎回1ヶ月くらいかけて徐々に引いていく感じなのですが、視力が落ちたのは今回初めてで、視力も痺れ同様、緩やかに回復していくものなのでしょうか？ 目が見えなくなるのはあまりに怖くて、不安で仕方ありません。感情的に質問してしまい申し訳ありませんが、参考値で構わないので教えていただきたいです。 また、テクフィデラを飲み始めたのが4/16からで、120mg→240mgに増やしたのが5/3からなのですが、テクフィデラは効き始めるまでに数ヶ月かかると聞きました。 これも参考値で構わないので、大体どれくらいで効き始める(再発が抑えられる)ものなのか知りたいです。 よろしくお願いします。

私は26歳女性で、 2022年2月頃から現在にかけて膠原病らしき症状(関節痛、蕁麻疹、紫斑、日常的な38℃以上の高熱、全身の倦怠感、下肢の部分的麻痺、むくみ等)が少しずつ表出しました。 *4月新型コロナに感染 診断としては、 分類不能関節炎(初診) →(ステロイドの効きが悪く)難治な関節リウマチ →パルボウイルス感染発覚(それに伴う反応性関節炎に訂正) → (足の神経障害が顕著になりMPO-ANCA陽性が続いているため)パルボウイルスによる顕微鏡的多発血管炎(現在) +他病院でHPVハイリスク型陽性CIN1発覚 という変遷をたどりました。 現在ステロイド治療強化期間中です。 (パルス療法を1クール経て、主に内服ステロイド30mg/日+メトトレキサート) 全身の自覚症状は軽減されましたが、 特に左足の麻痺と軋む痛みだけは日々続いており、軽く歩く以上の運動が難しいです。 20代で同じ境遇の情報も少なく今後が非常に不安です。 そこで専門医の方に目下気になっていることを少しでもご回答いただけると助かります。 1 このままだと足の感覚が一生戻らず障害になるのではと心配だが、追加のパルス療法やその他治療を担当医に積極的にお願いした方がよいか？ 2 現在疲れやすく就労できていないが、どのくらいで寛解レベルになり一般の人と変わらず社会復帰できるか？ 3 感染症対策は具体的にどのような内容・レベルが必要か？(例えばパートナーとのキスは控えるべきか？) 4 免疫抑制剤を飲んでいる今、HPVの進行度は速くなりやすいか？特定のパートナーとの性交渉でも控える必要や、子宮頸がん対策として留意点は？ 5 ステロイド強化後、塩分や糖分の過剰吸収・体重増加・肌荒れ・むくみ・代謝の急な悪化・ムーンフェイスが酷いが食事や生活面で具体的な対応策は何かあるか？

間質性肺炎の急性増悪を昨年3.10月とパルス療法を経て在宅療養中です。繊維化を遅らすオフェブ、ステロイド治療です。 ステロイド12.5ミリぐらいまで減量、HOT安静時2.5ℓで酸素飽和96前後、労作時排尿4ℓ風呂6リットルで調整していました。 80代に下がり、1分ほどで90代に戻りました。 5月からステロイド減量10ミリになった頃から、排尿時5ℓで酸素飽和60代後半に下がり風呂6リットルで60代、 95へ回復まで2分ほどかかります。血液検査所見では、増悪を思わせる数値の悪化などはなく変動ないとのことです。 kl6 1800 crp 2.0 ldh 333 1.ステロイド減量で悪化があるのか、今から一時的に、13ないし15ミリぐらいまでステロイドをあげること希望することは、ありでしょうか？ 2.在宅酸素は7リットルMAXと聞いたのですが、2台づかいや、10リットルも可能なことも聞きますが、医療機関の判断によるのでしょうか？ 3. また、安静時2.5リットル、日常のトイレなどで酸素6リットル飽和度60代まで、下がる場合は、入院などが近いのでしょうか？本人は、できる限り在宅希望です。 どんな、方法があるでしょうか？

小3女子、腎生検の結果iga腎症と診断されました。 来週から入院して、ステロイドパルス＋カクテル療法をするという説明も受けました。 治療内容や副作用の説明も詳しくしていただき大体は理解できているつもりですが、気になったことがあります。 ステロイドの副作用として、頭痛や吐き気、腹痛など、本人が痛みや苦痛を感じたりする場合もあり得ますか？ 副作用の説明の中に痛みなどのことは書かれていなかったので気になりました。 腎生検の結果、ダメージのある糸球体の割合は６%とのことで、治療内容からして軽症ではないことは承知しているのですが、重症ということなのでしょうか？ できるだけポジティブに、良い結果を信じて頑張ろうと子供も私も思っているのですが、やはり色々考えてしまい、この治療をしても効果がなかったらどうしようとか、将来腎不全になったらどうしようとか、悪いことが頭をよぎってしまい不安です。