前立腺肥大でpsaはどれくらいに該当するQ&A

父が61歳で人間ドッグでPSA値が4.6、再検査で4.3でした。前立腺をエコーで診てもらったところ、はっきりしないが癌らしきものがぼんやり見えると言われ来週MRI検査となりました。 私自身仕事を通し僅かではありますが泌尿器疾患の知識があるのですが、まずMRI検査で確定診断ができるのでしょうか？確定診断には生検が必要と思っていました。 前立腺肥大はないとのことですが、もしMRI検査で前立腺癌が否定された場合PSAが高い原因は何が考えられますでしょうか？ また61歳で前立腺癌の場合、予後はどの程度でしょうか。父は孫（私や妹の子供）が大好きで、孫の結婚式にも出て欲しいのですがあと30年以上生きられますでしょうか。（そんなに先の事は誰もわからないかと思いますが、確率的にはどの程度でしょうか。昨年までは人間ドッグの判定はAで原疾患なしです。）

７２歳です。１５年ほど前から前立腺肥大で投薬治療を受けています。５年ほど前にPSAが7くらいになり生検を受けましたが癌は見つかりませんでした。その後ハルナールを服用してPSAは４～６の間で推移、やや頻尿、夜間の2～3回の排尿という状況です。3か月ほど前に多めの飲酒の後、初めて尿閉になり、排尿カテーテルを留置、シロドシンとデユタステリドを処方され、５週間でようやく排尿ができるようになりました。MRI検査とPSA検査から癌の可能性は低いとの事。その後の排尿は順調で尿の勢いも良くなり夜間も1回の排尿に落ち着いた状況です。前立腺のサイズは110ｇで極めて大きいとのことです。質問です １．尿閉の再発の可能性 ２．手術の要否。手術が必要なら体力のあるうちかなと思います。 ３．手術するとしたらその術式です。大きい前立腺はＨｏＬＥＰと聞きますが現在の病院はTURPのみなのでHoLEPができる提携病院を紹介していただく必要があります。 ４．手術の後遺症について、尿漏れ等があるように聞きます。 ５．前立腺手術すれば癌化の可能性はなくなるのかどうか。 このまま服薬、PSA検査で様子を見続けるほうが良いかどうか迷っています。 よろしくお願いします。

６０歳男性です。昨年４月頃より残尿感が気になり５月に泌尿器科受診、前立腺肥大と診断されタムスロシンを処方されました。５月２３日採血分はＰＳＡ２．９８。ところが１１月９日採血分ＰＳＡ６．６８と急上昇、１２月１１日採血分は少し下がったものの４．９４（当日よりザルティアに薬変更）、本年１月１０日主治医より直腸診受けましたが前立腺癌の兆候なし、６か月後採血診という結果になっています。質問は 1.採血の直近に射精（性交や自慰）するとＰＳＡ値はガンでなくても上がることはありますか？ 2.直腸診の夜、入浴後寝るとき、前立腺あたりに一晩だけかなり痛みがありましたが前立腺（炎？）に刺激を加えられたため、と理解していいものでしょうか（次回１か月後、受診時に主治医に申告しますが）。 3.正確なＰＳＡ値を得るために採血前に避けるべき生活習慣はありますか？（どれ位まえから？） 今までＰＳＡの異常値が出たことはなく、びっくりしてしまい、主治医に即質問できませんでしたのでこちらの先生方にお伺いしたく存じます。

6年間　前立腺肥大(少し大きい)として経過観察、R3.6月前立腺がん判明(PSA14.3・生検11/右側3ヶ所・GS3+3=6・T1C～T2A N0 M0、低・中リスク) 8月からリュープリン注射、カソデックス錠8.0mg「11/15ASL.ALT数値上昇につき飲むのを中止」R4.1/19 PSA0.27 2/18～3/31日まで回数28日放射線VMRTにて照射根治治療いたしました。 照射後半から前立腺が腫れて違和感枷あり、切迫感のある頻尿がひどくなりタムスロシン塩酸塩0.2mを飲み頻尿が改善しましたが、治療後２ヶ月になりましたが、薬を飲むのをやめると頻尿になります、なぜでしょうか?

8月中旬に頻尿、尿も少しずつしか出ないため、泌尿器科へ受診しました。 尿検査は正常。レボフロキサシン錠剤、 タムスロシン錠剤を処方し、症状は改善しました。CTと血液検査の結果を聞きに行きましたが、CTは問題なし。血液検査はCRP3.23 PSA15 .5で9/15にMRIを受けることに。ちなみに2018年にPSA0.559でした。それ以降は検査してません。 前立腺がん、前立腺肥大症、前立腺炎などのそれぞれの確度をご教示いただけますでしょうか？ 宜しくお願いいたします。

父が数年前から尿の出が悪くなり、前立腺肥大症と言われお薬を飲んでいます。ハルナール、アボルブ、エピプロスタットの3種類です。PSAは8ぐらいから3.5までさがり、症状も良くなりましたが、これらの薬はずっと飲まなくてはいけないのでしょうか？

　現在61歳、PSA値が14ありMRIで前立腺がんの疑いが少しあるとのことで針生研を受けました。結果は陰性でしたが肥大が大きく180gあるとの診断を受けました。尿が出にくい時がありタダラフィルとシロドシンを服薬中です。 　先日ビールを飲んだところ初めて閉尿が起き、深夜救急外来に受診し腎盂腎炎と診断されました。医師からは前立腺が大きいので、そろそろ手術を考えてはどうかと促されております。そこで質問をお願いします。 （１）手術の選択はHoLEPかレーザ蒸散術PVPもしくはCVPを考えております。私のように前立腺が大きい場合はどちらを選択した方が（術後を含めて）良いのでしょうか？　 （２）HoLEPは少し難しい手技と聞いたことがありますが、手術実績数は何件くらいあると安心できるものでしょうか？　（現在の通院先がHoLEPを導入したばかりであり、私のように肥大が大きい場合は手術実績数が気になるため。） （３）HoLEPの場合は前立腺をくり抜くので、将来の前立腺がんの心配はないと考えてよろしいのでしょうか？　PSA値の経過観察も不要になるのでしょうか？ （４）CVPとPVPはレーザ蒸散による同様術式のようですが、何らか差異はあるのでしょうか？（近くにPVPの手術実績が1500件以上ある病院がありお聞きしました。）　 レーザ蒸散術の場合、将来の前立腺がんの可能性は残りPSA値観察も必要なのでしょうか？ （５）レーザ蒸散術の場合、排尿がしづらくなる「再発」はどのくらい起きるものでしょうか？　起きた場合は再手術できるのでしょうか？　 アドバイスを頂戴できましたら手術に踏み切りたいと思います。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

先日、健康診断の結果が届き、腹部エコーの所見として「軽度前立腺肥大」とありました。ただ、捕捉欄には、診断結果Ｂ「所見はあるが問題なし。年に１度の検査を進める」とコメントが記載されていました。 もともと前立腺炎の症状があり、少し頻尿気味だったりもするのですが、私の年齢（４０歳です）では、特にＰＳＡ検査等をあえてする必要はないでしょうか？ 健康診断の尿検査の診断結果はＡ（問題なし）でした。

前立腺肥大症（体積70立方センチメートル）でpsa値は、 半年前　psa 4.3 3ヶ月前　psa 4.3 数日前　psa 2.0（デュタステリド内服中） でした。 また、3ヶ月前のMRIでは、 左葉移行域 PI-RADS カテゴリー4 右葉辺緑域 PI-RADS カテゴリー4 右葉移行域　PI-RADS カテゴリー3 でした。 この場合、生検検査を強く勧めますでしょうか。 もしくは、経過観察で3ヶ月くらいに一度psa値の確認で様子を見ても良いでしょうか。 よろしくお願いします。

お世話になります。 72歳男性です。 以前投稿させて頂きました。 MRI検査結果とＰＳＡ数値推移から、2回目生検をした方が良いと言われました。 　ＰＳＡ推移と今回のMRI検査結果により、質問とアドバイスを宜しくお願い致します。 1.前立腺ガンの可能性(率)は？ 2.今回の生検でガンが発見されされなかった場合の今後のMRI及び生検のタイミング 3.画像の影はどんな場合に映りますか 4.前立腺肥大の進み具合と治療の有無。(自覚症状は残尿感と尿切れ良くない程度) 5.MRIスコアの2-3は生検必要ですか？ [経緯] 1.ＰＳＡ推移 　☆2016/8 3.67 ☆2017/11 3.81 触診、MRI 共悪性疑いなし ☆2018/7 4.70 生検　肥大と炎症あり、悪性なし 　☆2019/2 6.62 ☆2019/7 4.2 ☆2020/1 5.57 7月 6.05 ☆2021/4 5.47 9月4.83 ☆2022/4 4.61 ☆2022/10 5.20 MRI 所見あり 　2023/1 4.50 2.今回検査結果 ☆2022/10 ＰＳＡ　5.20 ●2023/1 4.5 →触診、所見なし 　→MRI 所見あり→2箇所に影 前立腺のサイズは58x48x50m 移行域は肥大し、辺縁域は圧排され非薄 移行域にDWIで高信号、ADC値低値(score 3)、「2強調像で低信号(score 2-3） を示す部位が存在し、造影効果を認めます 撮優細囲内に病的なりンパ前脂は認めません。 骨盤内に腹水を認めません。 移行域病変の疑い：PI-RADSカテゴリー2-3に相当