卵巣癌腹水に該当するQ&A

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47歳の妻の卵巣癌(明細胞癌)の再発について

person 40代/女性 - 解決済み

47才の女性(妻)なのですが、令和元年11月に卵巣癌(明細房癌ステージ3B)の手術をし、TC療法を行いました。 令和5年12月に再発し、令和6年1月18日に1クール目のTC療法を開始し、令和6年2月6日に2クール目のTC療法を行いました。 (再発の際の治療方針は、TC療法を行い、癌がおさえられたらゼジューラに切り替える方針です。) 令和6年1月18日時点での腫瘍マーカー(CA125)は254,令和6年2月6日時点の腫瘍マーカー(CA125)は353でした。令和6年2月6日に腹部エコーをした際、主治医からは「腹水が増えているとの評価にはならないと思う。」と言われました。 令和6年2月24日現在、1日に3センチほどウエストが増えており、出産間近の妊婦のような体型になりました。 主治医からは、3クール程しないと抗がん剤(TC療法)の効果評価はできないと言われています。 しかしながら、お腹が膨らんでいるスピードを見ると、抗がん剤は効いていない気がしており、次回3クール目(令和6年3月4日実施予定)からアバスチンを追加した方が良い気がしてきました(治療方針の変更)。もしご見解があれば教えていただけると助かります。 また、TC療法が効かなかった場合は、緩和治療を主眼においたものになると聞いており、この場合、一般的な余命はどのくらいなのか、教えていただけると助かります。

1人の医師が回答

CA125の異常高値は卵巣?乳がん?

person 40代/女性 -

10月の会社の健康診断でCA125が325と出て、婦人科(訳あって2軒)を受診し、どちらもエコーの結果、卵巣に異常は見られず、子宮は大きい=腺筋症が濃厚との診断。 『他に問題がなければ腺筋症からのCA125の上昇ということで良いと思うが、 CA125は消化器系の疾患でも上がることがあるから』と言われたので消化器内科に相談→単純CTを受けました。 結果として、膵、胆、脾、肝、腎などに明らかな所見はなく、子宮は肥厚(生理的範囲内)、卵巣所見なし、腹水微量(生理的範囲内)とのことでした。 が、左乳房に非対称性軟部濃度を認める、という聞き慣れない指摘で、要精査となりました。 消化器内科の先生のお話では、 『内臓の方は心配しなくて良いと思う。左胸の影も、場合によっては脂肪なんかがこうやって写ることもあるから、過度には不安がらなくて良いと思うよ。ましてや5月に乳がん検診受けてるなら尚更ね。でも、一応診てもらってね。』とのことでした。 質問です。 ・5月に受けて『100点!合格だよ!』と乳腺専門医の先生から言われた乳がん検診から半年であっても、単純CTによる15ミリの非対称性軟部濃度というのは乳がんの可能性は高いでしょうか。そのせいのCA125の異常数値でしょうか。 とても不安です。 ・5月の乳がん検診は、生理前で胸の張りと痛みがあったタイミングでの受診だったので、胸の張りで見えにくかった(見落とし)可能性もありますか?この時マンモグラフィ+エコー+触診受けてます。 ・今回受けたCTは単純CTでした。CA125が高かったので1番心配だったのは卵巣癌でしたが、エコー2軒、単純CTで問題なければ更にMRIや造影CTでの卵巣の確認は必要ないでしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

下腹部の張り

person 30代/女性 -

1ケ月前くらいから左側の下腹部に違和感と痛みと張りが継続的にあり、こちらに相談しました。 今までそういう症状がでたことがなかったので、年齢的にも卵巣癌や嚢腫が心配だったので婦人科に3箇所かかりましたが、全て卵巣には異常なしで、2件目の先生には子宮のまわりに腹水がたまってるからそのせいでは?と言われ、3件目の先生には生理前の症状では?と言われました。 生理周期は36日くらいですが不順なのであてにはできません。現在もう生理予定日です。胸が張ってる感じがありますが、まだ生理は来ません。 前回の生理は1月1日~7日まででした。下腹部が変だなと思ったのは9日で10日に最初の婦人科にかかりました。それから違和感はずっとあります。2件目は1月の末、3件目は3日前にかかりました。 生理前の症状だとしたらこんな早い段階から症状はでますか? しかも左側だけとかありえますか?内科もかかりましたが異常なしでした。(CT、レントゲン、エコー、血液、尿検査) 内膜症でしょうか? 気にしすぎもいけないので気にしないようにしていたら治るかなと思いましたがやっぱり違和感はとれません。 他に何を調べたらいいでしょうか?痛い所は基本は骨盤の一番高いところから指2から3本内側です。中にむかってギューっと押したり、座って息を思いっきり吐ききるとツキンと痛んだりします。普段は中に何か異物がいるような感じがあります。 様子見て大丈夫でしょうか? あと、昨日今日と左側の陰毛だけギューっと引っ張られたようないたがゆさがありますが、皮膚はなにも異常なしです。

1人の医師が回答

「光免疫療法」治験参加可否の件

person 50代/女性 - 解決済み

お世話になります。 重度ながん転移状況での治験参加につき 可能性を模索しています。 2016年 1/26に子宮体癌・卵巣癌・それらの癌が直腸尖通・リンパ節転移 により 手術、以下経過です。 『オーダー:2016年1/26 OP(膣上部切断術+両側付属器切除、人工肛門増設) 直腸前面に腫瘍残存、化学療法 以後パクリタキセル・ガルボプラチン抗癌剤治療6回×2回→ CT結果から、主治医は「癌は残存するが,これ以上の手術は できない」 とのこと。(下記評価により) 【評価】 膣断端に一部石灰化を伴う38mm大の腫瘍を認める。 腫瘍前面左側に造影効果の強く、周囲が充実性の嚢胞性病変とその背側に 比較的壁の薄い嚢胞性病変を認める。残存した原発巣を疑う。 術前の画像にて同様に嚢胞上のリンパ節転移を認める。内側腸骨リンパ節 廓清の程度が不明だが、遺残もしくは再発を疑う。 周囲に小腸の癒着を疑う。明らかな肝転移は認めない。 膵臓腎臓に異常所見は認めない。腹水貯留を認める。 明らかな肺転移を認める。 30mm大の淡い結節影を認める。 縦隔リンパ節腫大は認める。 子宮体癌術後 断端部から左側腸骨動静脈領域に腫瘍性病変を認める。』 のような状況です。既存の抗がん剤では 治療が難しいのはセカンドオピニオン 含め医師の判断です。 これからが質問ですが 最近治験が始まった「光免疫療法」は 参加できればと考えています。 しかし近赤外線を体の奥深く当てるには どうしたら良いのでしょうか。また 上記状況から治験に進める事は可能で しょうか。 宜しくお願い申し上げます。 (50代/女性)

3人の医師が回答

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