大腿骨骨折リハビリに該当するQ&A

80代の母(昨年春、アルツハイマーと診断)が、6月頭に転倒し、左大腿骨頚部骨折、6月末からリハビリ目的で今入院している病院へ転院しましたが、7月下旬辺りから食事の摂取量低下、頭部CTも撮ったそうですが特に問題なくオンライン面会の度にどんどん状態が悪化していきました。 9月頭に退院させたい旨を伝えたところ、CVを撮ることになり結果2ccのとろみゼリーも2/3は咽頭残留がありむせ弱く気管にも入り吸引でゼリーがひけたそうです。医師の説明では、筋肉の固縮もみられる為パーキンソンの薬でドパミンを上げて嚥下機能が上がるかどうかとのことでした。その後は胃瘻がいいのではという話まであり、あまりにも唐突ですし、不信感がつのってしまいました。 その後、車椅子での退院になるとの連絡→痰の吸引方法を教わる→禁食、と退院までの2週間気持ちがついていかず大変苦しかったです。退院後、在宅医療の先生が経鼻経管栄養目的でチューブを入れたのですが湿性咳嗽あり痰の吸引も頻回なため、そのまま入院していた病院へ再入院になりました。 今日入院手続きの予定なのですが、その病院の印象が良くなく転院させたいと思っております。そこで、どのような病院・どの科へ転院・受診するのがいいのか・ご相談したいです。

交通事故で大腿部を骨折しました。 骨はつながったのですが約半年間固定してましたので、膝の屈曲に障害が残ってしまいました。 その後もリハビリを続けていましたが、症状固定ということで治療を終えました。 現在約90度くらいしか曲がりません。 本当にこれ以上曲がることはないのでしょうか?

　お世話になっております。 　昨年7月、大腿骨転子部骨折　→　ガンマネイル手術をしました。 　その後、異所性骨化症となり、約1年経った一昨日、除去手術を行いました。 　医師と相談し、こちらでアドバイス頂いたダイドロネルを、再発防止として使うことになりましたが。 　担当医が、「資料あまりなかったので、とりあえず、一般的な容量の1日800mgを、3ヶ月使いましょう」とのこと。 　ただ、私が個人的に調べたものでは、低容量（20mg/kg/day　1日20mg？）を長期間使用する、というものでした。 　そこで、質問をさせてください。 1 　1日800mgは、多くはないのでしょうか？ 2 　ダイドロネル服用をやめた途端、再発する可能性もあるとのことでしたので、代替案も検討していますが、 　高域超音波治療 というものがありました。 　どうなのでしょうか？ 　素人が探してきた対処法を、専門の先生方にお聞きするのは心苦しいのです。 　担当医を信頼しておりますが、これまで幾度か、「よくわからないだよね」「とりあえず、、」といった発言をされて、少し不安を感じてしまいました、、。 　ダイドロネルのしても、こちらの先生方のアドバイスがなければ、使用する選択肢にも入らなかったようです。 　第一前提には、やはりこちらで教わった「愛護的なリハビリ」ですが、それに加えた対処法を、模索しております。 　お忙しいところ恐縮ですが、ご教授頂けましたら幸いです。

大腿骨頭軟骨下脆弱性骨折と診断されています。 なるべく負荷をかけないように生活をし、経過を見ましょうということですが、 自宅でできるリハビリのようなものがあるのでしょうか？ 骨粗鬆症の予防のための薬は飲んでいます。 骨量は若い方との比較で78%です。

80代の父が11/9に自宅で転倒し、左大腿骨骨折をしました。11/13に人工骨頭に取り換える手術をしました。術後すぐは良好ということで、11/26よりリハビリも始めました。高齢なので、手術しても歩けるようになるかわからないと言われていたのですが、すぐに、手すりをもって数歩でも歩けるようになり、喜んでいました リハビリ直後から「足が痛い」と言ってのですが、主治医からは「筋肉痛」ですと言われていました。 その後、4日目(11/28)ぐらいから「膝がひどく痛い」と訴えるので、主治医に言っても「筋肉痛」と言うことで、痛み止めの薬だけでした、元々、左膝は関節リウマチの持っていたのと、関節リウマチにもらってた「プレドニン」を今の病院の主治医が止めたのもあって痛いのかと思っていました。しかし、日に日に痛みがひどくなり、じっとしてても「ひどく痛い」と言っても「痛み止めの薬」のみでした。 12/3の朝になって手術をした傷口から膿がでてきて、緊急手術になり、中に管を通して「低圧持続吸引器」を付けています。100cc位膿が出たと聞きました。12/7現在抗生物質を投与しながら、管を通した状態です。痛みは楽にはなってきているようです。 こんなにひどくなるまで気がつかないものなのでしょうか?「この管は普通どれぐらいしているものですか」と聞いたら「普通はないです」と言う答えでしたが、わからないものなのでしょうか? ここ2日ぐらいは入れた管からよりも、傷口から洗浄に入れている薬が漏れているのですが、大丈夫なのでしょうか? もしかしたら、入れた骨頭を取ることになるかもしれないと言われたのですが、取ってしまうことの方が多いのでしょうか?取った場合は取った所はどうなるのでしょうか?とにかく救急で来たときから、主治医の説明があいまいで、いい加減なので信用できません。

・パーキンソン病で低栄養 ・大腿骨骨折後、リハビリ病院行き歩行改善されつつあるも、低血糖で意識混濁し、急性期病院へ逆戻り ・衰弱し危ない状態となるが、何とか持ち直すが、寝たきり状態になってしまった 母が、 最近、幻覚がひどくなってきました。 リハビリ病院にいる頃まではパーキンソンの薬の副作用？で幻覚があるかな、せんもうを起こしやすい…くらいだったのですが、 年末の危ない状態を脱した頃から、病院と自宅を混同することが多くなりました。 また年明け数日経った頃から、ないはずのものが見えたり、ベッドの上にいるのに何度もベッドに連れていってくれと言ったりとか、看護士からいじめに遭う(割れたガラスの上を歩かされたとか)、あり得ない話をするようになりました。 で、夜にいじめられるから泊まってくれと訴えが増え、たまに父と交代で病院に泊まり込んでいました。 年末から家族の希望で個室に移ったので(いろいろ周りへの気兼ねがありました)、それも一因かと思い、 大部屋へ戻すことも考えたのですが、大部屋だと家族が泊まることはできないので個室のままです。 ただベースは母のままで、たまにそんな話をするとかだし、看護師さんの世話もちゃんと受け入れていたのですが、ここ数日かなり幻覚妄想がひどいのです。 覚醒時間が短くなっており、家族へも攻撃的なことを言うようになりました。 基本は、幻覚・妄想→それに関して家族へ何かを頼む(できないことを)→希望を叶えられない→怒り出す、攻撃的なことを言う。みたいな感じです。 特に今日は、父いわく看護師さんの世話も拒否するなど不穏な状態のようです。 一週間前に退院後の行き先の話をしたり(いろいろ悩んでいます)、cvポート増設の手術をしたので、不安になってるせん妄かもしれませんが、この経過だと認知症が激しくなったのでしょうか…。

母（81歳要介護2<今度3＞）は現在大腿骨頚骨折で入院2か月。入院前は認知症で5年、介護サービスつけて1人暮らし。短期記憶力はなく大体2時間前のことを忘れるレベルで、1人は寂しいと食事をしなかったのでヘルパーの調理介助を受け、他みんなといるディは楽しいと週3日通いここ2年は丸1日1人ではいないようにしてました。穏やかで足腰も丈夫、徘徊や妄想も殆どないままでしたが、8月朝の散歩中に転倒、入院となりました。リハビリも前向きで幸い杖歩行であと1か月弱で退院、言葉の繰り返しが多く、やはり入院中少し進んだかなという感じです。在宅復帰も考えましたが、私は遠隔地で生活・同居不可です。そうした事情も踏まえ、病院・相談員、ケアマネも老健入所を勧めます。CMは、同居家族がいればまだ在宅可能、またはグループホームもありといいます。地元にはGHがなく、住民票の関係で隣町等のGHにも入れず、またもともと空きもありません。さらにGHは基本、リハビリをやってくれません。地元老健は幸い空きあり入れそうですが、2つしかなく共に事実上特養待ちで準特養化、車いすばかり。この老健に入るとほぼ確実に認知症は進み、また車いすに戻りそうです。母はまだ物忘れはひどく、繰り返しも多い（10分位で同じ話をまたする）ですが、繰り返しばかりでなく、明るくリハビリ技師とも楽しく話をしています。そんな母が不憫にも思え、でも、同居不可で在宅も困難（やはり再度けがのリスク高いと寒くなるのでCMからも断わられました）。やがて特養待ち等は仕方ないですが、このまま老健で認知症が進んでいくのを見るのも残念です。何かこうした状況でほかに取りうる手段はありますでしょうか？お知恵を下さい。（有料ホームがまだましかと思いましたが金銭的な理由と、あと1か月程度での退院と考えると選択できません）

いつも拝読させていただいております。 昨年一度相談させて頂いたのですが、昨年10月末より、大腿骨転子部を骨折して、肺炎、敗血症、器官切開と、現在に至ります。 器切をして落ち着いて今年2月からリハビリの病院に転院 そちらの、先生、理学療法士等の皆さんが本当に良くしてくださり、日中、夜も自発呼吸可能となり5月に退院するには経鼻栄養より胃ろうのほうがいいと4月半ばに胃ろうをしました。 その時肺に胸水が溜まっていたのですが利尿剤とかでほぼ抜けたので手術しました。 が、翌日から、グッタリして、謎の痙攣が頻繁に起き始めて、リハビリも出来なくなり 180℃様子が変わり始め、ベットに寝たままが多くなり、続けて利尿剤、抗生物質、痙攣を抑える薬など、投与してもらいながら、 6月に、肺の水を抜く胸腔穿刺手術をしたのですが、抜けきらず、加湿の呼吸器をつけることになり、7月半ば、血液もCRPが高く、カリウムも下がり、胃ろうの管から入れたものが漏れて出てき始め、毎日毎日グッタリとしています。 近くの大きな病院で、原因を調べてもらいたいとお願いしても、人工呼吸器をつけているからダメ？と断られます。 リハビリ専門の病院なのに、本当に良くしてくださっていると感謝してますが、ここでできる事は胃カメラをまた、飲んで胃の中を調べる事しかないと言われ、しばらく半月ほど胃ろうをやめて点滴にして再開をし始めたのですが、300ml/3回/日入れて3〜400ml漏れて出ます。 父は胃カメラだけはもう飲みたくないと前回が、しんどかったのか?首を振って嫌がります。隣の県の大きな病院は、カプセルの胃カメラを飲む方法があるようですが、搬送が無理だとのこと。 だんだんと弱っていくのを見ているしかないのでしょうか? 父はちなみに20年前から、球脊髄性筋萎縮症を発症してますが、足腰少し弱っていた位で元気でした。

3/20に事故で大腿骨骨幹部骨折、大腿骨遠位端骨折をし、3/21に髄内定手術を行いました。 骨幹部の方は髄内釘を入れてボルトで固定、遠位端骨折ではボルト2本で固定してます。 ちょうど1ヶ月程リハビリしましたが、状況として、 体重3分の1かけての歩行練習をしていて、 膝の屈曲角度はCPMでは120度、実測115度、自動で95度です。 膝の腫れはまだ引いてない状態です。 お聞きしたいのが、 屈曲角度は今のところ順調といえますか？あと、あぐらをかけるまで改善すると思いますか？ また、膝の腫れが原因で屈曲制限が出てる可能性はありますか？ よろしくお願いします。

今年の3月に左大腿部頸部骨折で手術になり人工骨が入ってるのですが、5月に原因不明の左膝から下が感覚が無くなり歩けなくなりました。坐骨神経から来ているようなのですが原因不明なのでリハビリを頑張るしか無いと言われて今は自宅で歩行器を使ってましたが、昨日歩行器から離れた瞬間大きくしりもちをついて腰が痛いです。手術した左大腿部頸部は大丈夫でしょうか？