尿管腫瘍に該当するQ&A

はじめまして、晴れるの子先生よろしくお願いします。 1週間前に2日続けて右脇腹から背中にかけて数分間きつめの痛みがあったので翌日、消化器内科と通院中の婦人科で診察を受けました。 消化器内科ではエコー(腎臓、肝臓、胆嚢、すい臓)を受けましたがどれも石もなく、腫れなどの異常はみられませんでした。 その後婦人科での尿検査は2+か3+ぐらいの潜血があったため翌日に泌尿器科を受診しました。 尿沈渣検査の結果、その時は赤血球1で全く異常はないと言われました(抗生物質をすでに4日間服用してましたが) また、エコーで腎臓、膀胱でも異常なく尿管結石の疑いもありませんでした。 なので、抗生物質が効いてるのかもしれないのでしばらく様子を見る事になりました。 ただ今の時点で不安な事があるのでお伺いしたいと思います。 気になるのでテスペーパーで1日にトイレに行く度に自宅で調べると夕方以降に1度だけ2+から3+ぐらいの潜血があります。(気づいてから今日で3日ぐらい) その後就寝前までほぼ陰性になって、翌朝、昼頃にも+-ぐらいまでです。 潜血の出方が不安です。 また、きつい痛みはありませんがやはり右背中腎臓あたりが時々重い感じがあるように思います。 6センチの子宮筋腫が理由かもしれませをが1度に出る尿量も以前より少なく勢いも弱くなった感じもします。 質問ですが尿沈渣ではどのような事がわからりますか？ エコーで膀胱腫瘍、腎臓の異常など小さな異常もわかるのでしょうか？どの程度の異常がわかるのでしょうか？ たまたま筋腫で1週間前、骨盤腔MRIを受け筋腫以外の所見はなかったのですが膀胱腫瘍などがあればわかりますか？ 今の状態で1日1回程度の潜血陽性の原因としてどのような事が考えられますか？また、今後もあらためて検査をするとしたらどのような検査が必要ですか？ どうぞ回答よろしくお願いいたします。

先日、主人の腹水について質問させて頂きました。 その時は癌ではないかと不安に襲われましたが、最近は落ち着きました。 健診時の血液検査の数値の異常はγ-GTPが112、総コレステロール236、LDL-コレステロール159。(この3つは数年前から高値) 所見では腎盂拡張、胃のポリープ、胸膜癒着、腹水と書かれていました。 ※心電図、胸部XーP、胃部XーP(バリウム)、腹部エコー、血液、尿、便の検査実施。 腎盂拡張は3～4年前から、5年前から時々軽度脂肪肝の指摘もありました。 アルコールは好きで、先月までは毎日飲んでいました。 医療センター受診時、腎盂拡張はわずかだし病的なものではないかもと言われています。 一応、腎臓や膀胱、尿管の異常を調べるため造影CTを受け、現在結果待ちです。 その他腫瘍マーカーなども結果待ちです。 1ケ月、食欲もあり便通も変わりなく、腹水は増えている感じはしません。 お腹がパンパンになるほどではなく、どちらかというと脂肪が目立ちます。 体重はダイエットしているため、少し減っています。 黄疸も足の浮腫もなし。 私は腹水の原因は9割がた肝臓で、残り1割は癌など他疾患の可能性があるのではないかと思っているのですが、先生方の見解はいかがでしょうか? また主人は胃カメラや大腸ファイバーはやったことがないのですが受けた方がいいと思いますか? よろしくお願い致します。

91歳の義父が、10月の半ばから血尿が出るのと、PSA値が34と高いということで、精密検査を受けました。 前立腺がんの疑いがあるものの、そちらはあまり命にさし触らないので様子見か、注射治療でいいということなのですが、血尿は尿管がんの疑いが濃厚だと言われました。腫瘍は4センチ大。尿検査の結果で確定診断になるようです。 治療は手術が有効だが、年齢を考えたら難しい。と言って、他に有効な治療法はなく、薬もあまり効くものはないとのこと。ですが、治療せずそのままにしておけば、いつまでも血尿は出るだろう。そうすると、血が固まって尿が出にくくなったり、真っ赤な血尿が出たりするだろうと。 どうするか家族で話し合ってくださいと言われましたが、一体どうするのが最善なのか分かりません。本当に手術以外に有効な治療法は無いのでしょうか？無いのに、どうしろというのでしょうか？ 受けた検査は、血液検査、尿検査（細かい結果はまだ出ていない）、造影剤CT、膀胱内視鏡、エコーです。年末にMRIも予定しています。 高齢者は、何もせずともあまり進行せず、寿命が先にやってくることもあるのかもしれませんが、血尿という症状がある以上何とかしてあげたいと思います。 血尿以下には、夜間頻尿が5~6回あるそうです。それも辛いと言っています。 どうぞよろしくお願い致します。

　以前こちらにも相談させていただいたのですが、2ヶ月ほど前から、左腹側部に違和感を時々感じるようになりました。かかりつけ医では、検尿、超音波による尿管検査をしたところ異常なしでした。しかしこちらで、腹部CTを撮ってもら宇土とよいという指摘を受け、大きな病院で先週CT検査を受け、今日結果を聞いてきました。担当の内科の医師は、画像を見ながら、特に悪いところはないという判断でしたが、放射線科医師の所見に（電子カルテに映し出されている文章を見ただけなのでうろ覚えです）「肝臓に嚢胞の疑いあり。成分がわからず、造影剤CTの必要あり」というようなことが書かれていました。そのため明日今度は造影剤CTを撮りに行きます。内科の医師に尋ねると、最悪、胃がんや大腸がんの転移でないかどうかを確認する、とのことでした。 　私の最近の受診や人間ドックの結果です。３ヶ月前、検尿、腹部エコー（腎・肝・膵・脾）、胃カメラ、腫瘍マーカー、血液検査、便潜血検査全て異常なし。１年半前、盲腸を疑われ、腹部造影剤CTを撮り、大腸憩室炎と診断され服薬で治癒、２年半前と４年半前大腸カメラをやり異常なしでした。 　このようなケースはよくあるのでしょうか。

本日昼から肉眼的血尿が出ております。（尿道が少し重たい感じあり） これまで、下記のような経過をたどっておりますが、血尿が出る明確な理由がわからず、悩んでいます。 俗にいわれる「特発性腎性血尿」なのか？、「結石」なのか？、「その他の原因」なのか？につき、各先生方のご意見をいただきたくよろしくお願い申し上げます。 ・2017年9月／尿管結石 ・2019年6月／大学病院にて「経尿道的膀胱腫瘍切除術」を実施 ：細胞診ではClass３の擬陽性 ：がん細胞は認めらない ：３ヶ月毎の尿細胞診検査では異常なし（今日直近検査結果報告があり、異常なしとのこと） ：血尿があった旨をコメントしたが、主治医からの具体的指摘はなく、次回の検査は10月とのこと。（4月にCT撮影もしております） ・2021年3月下旬／別の泌尿器科クリニックで「膀胱鏡検査」 ：異常なし ・本日／上述とは別の泌尿器科クリニックで「ドップラー超音波＆尿細胞診検査」 ：超音波では異常なし ・その他事項 ：2019年夏のCT検査で、腎臓石灰化（結石）を指摘される（経過観察） ：2021年6月のMRCPで「腎小嚢胞」を指摘される（2019年以降、経過観察）

定期的に人間ドックを受検していますが、腹部エコーでは毎回ガスによってよく分からないとのことです。今回も腎臓以外の臓器はガスで殆ど見えなかったとのこと。せっかく人間ドックを受けても肝心の内臓の状態が分からないというのは、何のための人間ドックかと思います。腹部エコーがガスで診断できないということはよくあることなのでしょうか。これの解決方法はありますか。「殆ど見えない。」ということは、エコー検査の意味がないのでしょうか。受検した病院ではＣT検査を勧められました。 さて、こういう状況の中で背中の激痛が続いていたので痛み止め薬を１か月ほど服用していましたが、その後腰痛や吐き気が半月ほど続いていたため、この際に胸部から腹部のＣT検査をしてもらいました。（※ＣＴ撮影１６列以上６４列未満マルチスライス型機器） 検査結果では、腎臓や膀胱に近い尿管に複数個の石があったものの「内科的な問題は認められない。」ということでした。このＣＴ検査ではどこまでのことが分かるのでしょうか。例えば、内臓のどこかに癌があったり骨に腫瘍などの病変があった場合は分かるのでしょうか。「内科的な問題がない。」ということは今のところは全く心配しなくてよいレベル（病変の見落としもなく）までの精度があるのでしょうか。結局胃腸の状況は画像が小さくよく分からないということで、吐き気の原因も分からないままとなっています。

85歳の父が尿管に腫瘍があるため片側腎臓摘出手術をしました。自覚症状はなく元気でしたが長年の喫煙から呼吸器のリスクを指摘されていました。 無事手術が終わり会話もできて安心していたら翌日の晩に容態がかわりました。譫妄状態になり主治医からは低酸素が続いて心臓に負担がかかったかもしれない、明日くわしく検査しますと言われました。そして夕方脳梗塞だったと連絡ありました。 寝ていたため脳梗塞発症がいつかわからず血栓溶解療法できなかったと言われました。 右半球脳梗塞、視床梗塞あり。 ８日後覚醒はしていないものの意識は戻りました。起こせば起きるそうです。うなずく程度でグーチョキパーなどできたそうです。 コロナウイルスのせいで面会ができず、声かけたり刺激を与える事が全くできません。目を覚ました父にまだ会えていません、もどかしい毎日です。 人工呼吸器ははずせましたが酸素マスクはまだ外せません、気管挿管はしていません。 1-2時間に一度タン吸引しているそうです。 父は一人で頑張っていますが、 家族の支え無しにこのまま回復に向かうのかとても不安です。 病院側にお願いできる事は何かありますか?　 呼吸器は覚醒しないと良くならないのでしょうか? 1ヶ月経ちました、なかなか覚醒しません、回復の見込みはありますか?　 家で介護したいと思います。

去年10月腹膜播種で手術を受けて合併症のため今は無治療で経過観察中です。 先月、左側に尿管ステント留置はしました。 術後からもうすぐ4ヶ月経ちますが腫瘍マーカーCEAが上昇してきました。 検査しているマーカーはCEA.CA19-9です。 術後はCA125でしたが途中からCA19-9になっていました。 腹膜播種発覚時はCEA.CA125基準値超えでしたが術前抗がん剤終了後は基準値になっていました。 CEA1.9→1.3→4.1→3.5 CA125　17.2→14.3→途中からCA19-9　31.9→17.7です。 術前はCA19-9も検査しましたが基準値でした。 CEA4.1→3.5に上昇した時にCA19-9が31.9になったことも心配です。 この検査の数日前から左下腹部痛がズキズキ痛みます。 膣カンジダと診断され膣に痒みがあります。 検査の2日前に便秘解消させようと大量のキムチを食べたあと腹痛、下痢でトイレに20回以上駆け込む始末となりました。 主治医に話しましたが炎症で上がると言われましたが心配です。 ステントが留置されているので時々左側の背中、腰付近は痛みますが左下腹部痛もステントで起こりうるのでしょうか？ 術後無治療なので再発は覚悟するべきでしょうか？ 他に体調の変化はありません。

2021年11月に血尿が出て近くの泌尿器科で見て頂きました。 先生からすぐに専門病院を紹介され、早めに受診するよう勧められました。 ＣＴ検査の結果尿管結石による出血との診断でしたが、その検査画像で初期の肝細胞がん（右下部1.5センチ程の表層部）が見つかりました。 12月末に腹腔鏡による切除手術受けましたが、2022年9月のＣＴ検査で気になる影があるとの事で12月にMRI検査の結果、再発しておりました。 約1.4センチ程の上部表層腫瘍だそうです。 前回同様の腹腔鏡切除かエコー検査次第ではラジオ波焼灼の提案をされています。 肝がんの再発率は7~8割と聞いていたので覚悟はしてましたが 1年以内の再発で少々落ち込んでいます。 前回は仕事が正社員で有給があり休暇扱いして貰えたのですが今回は退職し仕事の関係であまり長く休めないので条件が合えばラジオ波を考えております。 これも再発する可能性は高いのでしょうか？ がんは切除手術によって転移や再発のリスクがあると某医師が書かれた本で読みました。 ラジオ波でもリスク的には同じでしょうか？ 今のところ肝機能検査に異常値は出ていません。 良きアドバイスをお願いします。

72歳の父についてです。今週初めに生検の結果が出て、浸潤性の膀胱ガン、T3bN0M0と診断され、膀胱のかなりの部分に腫瘍ができ、尿管に広がっています。父は大阪医科大の温存療法を希望しており、今日病院を通して予約手続きを行って頂き、8/20に初診の予約が取れました。 2、3ヶ月前から徐々に頻尿になり、6月半ばに地元の泌尿器科を受診しましたが特に問題なしとされ、7月初めに血尿および尿が出なくなり救急で受診してガンおよび急性腎不全がわかったのですが、自覚症状が出始めてからの期間が短く、既にかなり大きなガンなので、進行が速いのではないかと危惧しています。 転院まで期間があるので、その間に今の病院で抗がん剤治療を始めてもらうことはできないか尋ねましたが、そんな中途半端なことはできないということで、腎不全はかなり回復したため明日一旦退院となりました。 待機している間にガンが広がらないかと不安なのですが、3週間の間に広がってリンパや他の臓器に転移するというようなことはあるでしょうか？またこの期間中に行えることや気をつけるべきことがあるでしょうか。 ご教示頂けると大変助かります。どうぞよろしくお願いいたします。