心室性期外収縮性不整脈に該当するQ&A

■経過 10年以上前から単発の期外収縮(喉元がひどく詰まる感じ)は自覚がありました。 ３月末に、その期外収縮が連発する感覚があり、脈を取ると、２回に一回or３回に一回、脈が抜けているような不整脈が一分ほど起こりました。 いつもはウッと感じて脈を取っても乱れを感じていなかったので初めてのことでした。 救急相談ダイヤルに受診相談のうえ、救急にかかりました。結果、血液検査、心電図、肺レントゲンともに異常はなかった為、帰宅しました。 翌日、循環器内科クリニックで、心エコー、24時間ホルター心電図を実施。心エコーは異常なし。心電図は上室期外収縮1回、心室期外収縮5回、治療の必要なしと診断されました。 ■現在 その後、落ち着いていましたが、一昨日、３月末と同じような期外収縮が連発するような、2回に一回or３回に一回、脈が抜けているような不整脈が30秒～40秒ほど起こりました。 さらに今回は、その30秒ほど脈が抜ける不整脈が 18時台に３回、22時台に2回、23時台に一回、起きました。 また、少し動くと頻脈120ほどになり、安静時でも100前後ありしんどいです。 本日、再び循環器内科クリニックを受診し、心電図をとりましたが異常はなく、メインテート2.5を２週間分処方されました。 ■相談内容 1.24時間心電図では、2.3回に一回脈が抜けてそれが続く不整脈は起こらず、単発の期外収縮しか起きなかったのですが、このまま、問題のない期外収縮として経過観察でよいのでしょうか。幼い子どもと２人だけの時間が長いので、怖い不整脈を起こさないかとても不安に思っています。 2.メインテートは血圧や脈拍を下げるが、期外収縮を増やす可能性もあるとの意見を見て、飲むのをためらっています。頻脈を訴えた為、処方してくださったと思うのですが、期外収縮の改善にはあまり期待できないでしょうか。

ファロー四徴症の心臓病持ちです。5歳の時に開胸し、当時は根治手術と言われてた手術をしました。 また、弁機能の低下による心臓 肥大化を止めるため、36歳の時に肺動脈弁置換術をしました。 相談ですが、弁置換術をする前にも不整脈はあったのですが、弁置換術後、不整脈の特に心房性期外収縮が増加し、3回に1回脈が転ぶような状態です。医師からは心房性の期外収縮は心室性に比較して危険性はないと言われていますが、さすがに今後は治療等を考えていかなければいけないような温度感になって行く気がします。 3回に1回脈が転ぶ以外は特に無いのですが(不整脈が連発するなど、危険だと言われるようなものは無いです)、 このまま放置しておくとどうなる危険がありますでしょうか。 そこまで心配しなくても大丈夫なものでしょうか。 健常人心臓というものは一定のリズムで脈打つものという認識ですし、それとかけ離れてるので心配しています。 不整脈に詳しいお医者様や、専門的な方に助言をいただきたく存じます。

７３歳男性です。 ３０年程前から期外収縮(上室性か心室性かは不明）が起きておりましたが、自然に治まっておりました。 ２週間程前から床に着いて５分後位から、３段脈などの期外収縮が起きるようになりました。 当初は脈を確認しながら横になって、眠気がさしてくると期外収縮の間隔が開いてきましたので、自然と眠りに入っておりました。 ところが昨晩は３段脈・２段脈・ごくたまに１段脈が連発して治まらず、うとうとしながら一晩過ごしました。 その折の脈拍は空打ち(１５~２０回/分）をいれて８０回/分(実質６０回）位で弱い脈です。 めまいや動悸・息苦しさなどの不快感はありません。 ちなみに、朝起きて、歯磨きしながら、２０分位の往復運動をすると、期外収縮は消滅します。その時の脈拍は１００弱です。 １時間以上、外をあるいても、風呂に入っても期外収縮は起きません。 【質問】明日、総合病院を受診する予定ですが、今晩も昨晩のような状態が続いても、危険な不整脈に発展するリスクは少ないでしょうか。救急で受診した方が良いでしょうか。

７３歳男性です。 ３０年程前から年数回(夫々２～３週間程度）期外収縮が出ておりましたが２０１４年１月から１年を通して頻繁に出るようになりました。 多い時は１分間に１４～１５回位(連続はありません)ですが、不快な程の自覚症状はありません。 また、半日程外出して歩き回ったり、階段を昇っても息切れ等はありません。 動いたり、風呂に入って脈拍が上がると消失することが多いようです。 ２０１５年６月の夜中に、不規則に乱れた不整脈で目が覚め、その後頻拍(１２０回/分）になった為、病院で心電図を取ったところ、「老人性不整脈(期外収縮)。脈は正常に打っているので問題ない」との診断でした。 【質問】 （１）このような期外収縮は心臓の自然寿命に影響するものでしょうか。 （２）今後、心房細動・心室頻拍・心室細動などを起こす原因になり得るものでしょうか。 （３）心筋梗塞や狭心症の前触れで期外収縮が起きているという可能性はありますでしょうか。 【備考】 　・血圧は正常です　・ＬＤＬ/ＨＤＬとも基準値ギリギリです・中性脂肪は１９０前後と高いです。・ＩＭＴは0.9で正常です。・毎年の健診の心電図は正常です。・ただ、３０年程前に左心房(？)不完全右脚ブロックの所見がでたことがあります。・コーヒーを飲むと必ず期外収縮が出ます。・喉の奥に炎症を感じる体調の時に多発するような気がします。・全く症状が出ない日が３日～１週間程続くこともあります。 以上長くなりましたが宜しくお願い致します。

私は兼ねてより心室性期外収縮を持っていて、ビソプロロールフマル酸塩を常用しております。 こちらの薬のおかげで今ではほとんど出なくなり、快適な日常生活を送っているのですが、時折期外収縮の連発の自覚症状があります。 いつも数えると大体6連発ほど出ているように思うのですが、ホルター心電図などの検査では連発が出ず、データとして確認することができません。 月に一度はかかりつけの循環器に薬を取りに行き、その際に心電図や心エコー、そのほか血液検査や腹部エコーなど、いつも細やかに現在の体の状態を診察してくださるのですが、心臓は至って正常な様子です。 （不完全右脚ブロックが幼い頃からあります）診察の際、単発の不整脈すらここ何ヶ月は出なくなりました。 しかしながら連発は危険な不整脈に移行する可能性があると医師にも伺っており、何故正常な心臓なのに、期外収縮の連発を引き起こしているのかがわかりません。 この連発は危険なものなのでしょうか。 この連発を防ぐ方法がもしあれば教えていただけるとありがたいです。 ちなみに私はアルコールは会食以外飲みません。カフェインも摂取しません。 外的ストレスもないと思います。 よろしくお願いいたします。

現在、妊娠6週5日の39歳です。 以前から、脈が飛ぶ事があり循環器科でホルター心電図や心エコー血液検査などして 心室性期外収縮と診断されました。 放置でいいとの事でした。 2段脈もたまに出ます。 ここ最近、不整脈は気にならなかったのですが昨晩から脈が飛ぶのが気になり 今日は起きてからずっと頻繁に飛びます。 妊娠してから、眠りも浅く夜中に目覚めたり昼間眠かったり悪阻があったりで そのせいで不整脈が出てるのかと思います。 Apple Watchの心電図も添付します。 以前は、脈が飛ぶ際上にピンと伸びる波形だったのに、今はなんだか色々な波形が出てきて不安です。 16時台と17時台（1時間くらい間が空いています）で波形が違います。 1、この波形も、心室性期外収縮なのでしょうか？ 夕方以降、頻繁に飛びすぎてしんどいです。 2、気にしないで放置で大丈夫なのでしょうか？

こんにちは！お世話になります。 33歳。 〇5年前に房室結節リエントリー頻拍でアブレーション根治 〇4年前から心室性期外収縮に悩んでいる 〇ビソプロロール0.625を朝夕1錠ずつ飲んでいる 〇総合病院、不整脈専門医に診てもらい、1年毎に心エコーしている。診察は3ヶ月に一度です。 〇ホルター心電図では、夜間から朝方にかけて多発するタイプ。昼間自覚症状がなくても、リラックスしている夜に出る。一日中出る時は、ホルター心電図より12000発の時も過去にあります。 酷い自覚症状のある心室性期外収縮が多発すると2週間ほど毎日続くこともあります。 〇単元性、連発あり 〇不安症で、心室性期外収縮がはじまると、とても気にしてしまい、手足が血の気が引く感じになったり、不安に襲われます。 今日は、1年ぶりの心エコー、採血(BNP)、3分間心電図 心エコー問題なし、BNPは、画像にあるように、去年より良くなっています。 3分間心電図では、期外収縮多発。緊張しており、看護師が心電図データを見てるのが気になり、驚くほどの2段脈が出ました。。 主治医の先生からは、BNPがいいことから、数が多くしんどい日もあれば良い日もあるんだね。しんどければ、アブレーションしますよ。1月末に1週間ホルター心電図しましょう！結果は2月に分かります。と言われて、ビソプロロールを飲みながら様子見になりました。 去年の3日間ホルター心電図では、 かなり調子が良く、それでも夜間に多発しまして。。 3日間のトータルで5000発程度でした。 わたしは、調子がいい！と自分で感じていても夜間寝てる間に出てるようです。 今年の9月は特に調子が良く、１ヶ月で3日くらいしか自覚症状もなく、期外収縮なしでした。様子見でいいですか？ 先生ならば、どうしますか？ よろしくお願いします。

お世話になります。 33歳女、軽い胸の圧迫感？締めつけ？についてお願いします。 心室性期外収縮多発で、不整脈専門医通院中。(ビソプロロール0.625を朝夕1錠内服) 11/8　心エコー(問題なし)、血液検査(BNP),17.3 11/9 夜ゆっくりしていると、胸の中心付近が、軽くふんわりと圧迫感？締め付け感？気にならない程度がありました。一瞬ではなく数分くらい。 心室性期外収縮はこの日はとても酷く自覚症状は一日中ありました。 狭心症なら、どんな症状でしょうか？ わたしは、心室性期外収縮が酷くなると一日中自覚症状があり12000発などあります。そういった日が2週間程度続き、 またピタリと期外収縮自覚症状がない日が1~2週間あります。発作みたいです。もう4年くらい繰り返しております。 わたしは、5年前にアブレーション(房室結節リエントリー頻拍)したことがあり、成功してるのですが不安症です。 アブレーションをきっかけに、病気不安症になりました。 考えすぎでしょうか？ 心エコーが問題なければ、心配ないですか？病院では血圧が最高血圧114/最低血圧94で、最低血圧高めでした。 また、軽い締めつけ？は7月にも感じたことがあります。 1月に、1週間ホルター心電図をしますが、とりあえず様子見してもいいですか？ 胸のやんわりとした、違和感、締めつけ？は2回のみです。 今はありません。ちなみに、吐き気や強い痛み、冷や汗などなし。 教えてください。よろしくお願いします。

心室性期外収縮と非持続性特発性心室頻拍（1年半ほど前のホルターで検知）で、ビソプロロール1.25mgを毎朝服用。 今日は薬が無くなったため診察へ。生理中だからか2段脈と3段脈が交互によく出ており（昨日からです）、先月も同様に自覚症状が強くしんどかったです。その旨を伝えたところ、メキシチール100mgを服用してみないかとの提案で朝1回、とりあえず2週間試してみることに。 11時前に服用し、それまで出ていた期外収縮が治まったような..？楽になりました。 このメキシチールについていくつか教えてください。 ※1年ほど前の心エコーでは全く異常なしで、期外収縮に薬は基本不要ということも理解しています。私はかなり自覚症状が強く不快感も多いため、メキシチールの服用を決めました。 １．メキシチールの効果が出るまでの時間はどのくらいですか？ ２．100mgを1錠服用したとして、何時間効果は持続しますか？ ３．完全に期外収縮が無くなることはないことはわかっています。夕方5時頃（これを書いている時間）シャワーをするとよく期外収縮が出ていましたが、午前中に飲んだメキシチールの効果が切れたのでしょうか？ ４．また服用後3時間ほど経った14時くらいに、ホワーっと眠気が来て少し眠りました。副作用でしょうか？？また夕方の今でも、なんとなくダルいような気もします ５．抗不整脈薬ですが別の不整脈が発生したりなどはない、という比較的副作用が少ない安全な薬と聞きました。他にどんな副作用がありますか？ ６．メキシチールもずっと服用しても耐性は付きませんか？ ７．今までは夕方以降も期外収縮がひどければ、ビソプロロールの追加服用OKとの指示でした。朝にメキシチール100mgを飲んだ日でも、その日の夕方にビソプロロールの追加服用は問題ないですか？ 長くてすみません。よろしくお願いします

7年前回転性めまいで救急車で運ばれた際不整脈もあると言われ、以来めまいでかかっている内科で時々心電図やエコーをして頂いています。診断は心室性期外収縮で、特に投薬もありませんが、年々頻発してきて、以前は生理前〜生理後に多かったのが今は生理関係なく毎日出るようになりました。 2年前の年末にコロナで高熱が出たタイミングで、心臓専門クリニックでホルターを付けていて、その時は心室性期外収縮が全体の15%、2連発3連発も頻発して、その時に初めて、続くならカテアブも検討していいかもと言われましたが、その後落ち着いたので何かあったらまた受診をと言われました（投薬なし）。 今月19日にインフルエンザで高熱が出た際期外収縮の4連発が頻発し救急外来を受診、心電図、血液検査、尿検査、エコー検査をし心筋炎などはないので帰宅していいとなりましたが、近いうちにまたホルターを受けてと言われました。 熱が下がったあと咳が出始め喘息と息苦しさで呼吸器科受診、処方された薬を服用してもなかなか治らないので総合病院呼吸器科を受診、喘息の薬は充分出ている、それより不整脈が気になると循環器科にまわされ、心電図で期外収縮確認、まずこの期外収縮を薬で取り、取れなければカテアブした方がいいとの事でした。この時は確かに期外収縮が出ていましたが、私の中では4連発が出た時に比べたら全然軽い方で息苦しさは期外収縮からではないと感じていたので、心電図だけで投薬したりカテアブの話が出てかなり驚きましたし、そんなに悪い状態なのかと不安が増しています。 1月19日4連発＋3連発頻発（高熱） 1月20日3連発頻発（高熱） 1月30日3連発頻発（平熱） 単発、2連発は毎日頻発しています。この状態で投薬やカテアブは必要だと思われますでしょうか？投薬ならどんなお薬になりますでしょうか？ よろしくお願いいたします。