心筋梗塞 カテーテル検査に該当するQ&A

先月末、82歳の父が自宅で胸痛・額からの汗を感じ、救急車で運ばれ右の冠動脈が梗塞しており、緊急カテーテル手術を行い、一命を取り留めました。お医者様からの診断は「急性心筋梗塞」との診断で術後2週間は合併症等の可能性もある為、要注意との事でした。術後CCUに入り、4日目位から一般病棟へ移りその後、病棟内を歩いたりして本人も息切れ等も無く、その後もかく検査等をへて術後約2週間で退院しました。 ですが左冠動脈に90%の狭窄があり、来月末に再度入院し手術（カテーテルかバイパスかはまだわかっていません）予定です。 現在、退院して3日目になりますが、本人は体調も問題ないと言っており、食事についても塩分に気をつけて食事しています。現在処方されている薬はキャプリン配合錠・エフィエント錠3.75mg・ピパバスタチンカルシウム錠4mg「KOG」ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg・フォシガー錠10mg・エナラプリルマレイン酸塩錠2.5mgで朝食後に服用しています。 このような場合、再入院日までに左冠動脈の90%の狭窄部分が100%になり再発するのではと考えてしまいます。 再入院を前倒しし手術をお願いした方が宜しいでしょうか？ 御回答の程宜しく御願い致します。

先月より、父の急性心筋梗塞の件でご相談させていただいてる者です。ICUに入ってたから3週間すぎました。最初は人工心肺や透析や、色々沢山機械ついてました。が、１つ１つが外れて、今は人工呼吸器も昼間だけ、透析の機械はついてます。心臓カテーテルを3回、3回目でステントをいれました。心臓の方は少しずつ落ち着いてきたかなという感じですが、肝臓と腸腰筋に嚢胞の疑いありで、肝臓ドレナージという処置をしました。ドレナージして調べたらどうやら血の塊だというのがわかりました。にもかかわらず、肝臓のビリルビンという数値がかなり高く(おそらくその塊が肝臓を圧迫してるのかなということでドレナージしたのですが)肝臓のビリルビン上昇が思うように下がらずで、黄疸が出てます。昨日、昼間に主治医から肝臓の専門のある病院に転院した方がいいかもと言われて来週転院先を探すつもりだったんですけど、昨日の夜、脈拍が速くなるタイプの不正脈と、遅くなるタイプの不正脈があったそうです。 今日のお昼の主治医の話では、もしかしたら、感染症が悪さをしてるのかも。と、言ってました。血液検査でCRPで上がってるようです。 血液検査してても菌の特定には至ってないです。 というのが、とりあえずの近況です。 お聞きしたいのは、肝臓の関係の数値はビリルビンのみが特に上昇してるそうで、他は上がっててもそんなびっくりするほどでないとの事、ビリルビンだけそんなに上がるのは何か他に理由がありそうですか？あれば知りたいです。急性心筋梗塞で入院してから、その数値が上がってるようです。主治医もわからないと言います。 それともう１つ、血液検査で特定しにくい感染症の菌、どうやって探したらいいでしょうか。よろしくお願いします。

８３歳の兄のことです。 4月4日吐血し救急で入院検査をしたところ、胃底部に出血とがんがあり、4月26日シンサ腹腔鏡検査で腹膜にがん転移認めたが他のところには転移は認められませんでした。 ステージ4の末期癌でした。14日に主治医の話で、SOX療法をしますか？で、悩んでいます。 3週間毎「エルプラット注」同時に「エスワンタイホウ」 抗がん剤を2週間(錠剤は朝夕1錠)1週間空ける。後、吐き気止め「アロキシ注」「デキサート注」あと錠剤は「デカロン錠」2日間のみ1錠。という治療計画です。 余命6ヶ月と言われましたが、抗がん剤治療で2年間は延命できます、と言われました。 家族としては苦しませない方がいいのか、抗がん剤治療をした方がいいのか、判断に悩んでいます 急性心筋梗塞カテーテル手術を3年前ににしています。他には持病はありません。 よろしくお願いします。

お世話になります。急性心筋梗塞罹患後丸四年が過ぎました。薬剤溶出ステントを左前下降枝に1本入ってます。再狭窄のフォローアップカテーテルでは再狭窄は無く、その後は血液検査や320列CTやトレッドミル検査、ホルター心電図検査などで問題はありませんでした。しかし罹患後半年した辺りから胸部の違和感を感じ都度レントゲンや心電図で調べるものの問題無し。と言われます。今回相談させていただきたいのは期外収縮と云うのでしょうか胸がドキンッと心窩部が掴まれるような不快感を感じています。1日に自覚するのは2〜3０回です。胸が痛いとか息苦しくて仕方ないということはありませんが、左肩甲骨や肩のコリは何か月も続いてます。下肢の浮腫や体重増加はありません。 不整脈だとしたら危険なモノではないか？と思い先生方にご意見を頂戴したく思います。緊急性はありますか？ 3カ月に一度の受診では聴診器、血圧測定、問診で期外収縮は気にしなくて良い、と言われます。心エコー検査と血液検査を半年前にしたのが検査らしい検査です。EFは59〜70%、と言われてます。現在44歳、逆流性食道炎グレードMの既往ありです。どうぞ宜しくお願い致します。

いつもお世話になります 昨年急性心筋梗塞で救急で運ばれカテーテル冠動脈ステント留置手術をしています 先日、手術後の初めてのカテ検をしていただき異常なし経過良好との診断をいただいて安心しています 抗血小板薬はバイアスピリンとエフィエントの２剤併用でしたが今月からエフィエントは無くなりバイアスピリンのみの服用となりましたが胃傷害対策で服用しているネキシウムはまだ服用し続けるのでしょうか ？ 脂質管理でアトルバスタチンとゼチーアを処方されているのですが２剤併用で直近の検査値は 総コレステロール １３５ ＨＤＬコレステロール ４４ ＬＤＬコレステロール ６７ 中性脂肪 １０６ コレステロールの下げすぎが不安になりますが心配しすぎですか？コレステロールの下げすぎで癌や認知症やうつ病になりやすいなどの情報を見たことがあるので不安です、この数値あたりを維持していく治療がやはり望ましいのでしょうか？身体への影響が心配です、薬の剤数を減らすことも可能ですか？ バイアスピリン、カルベジロール、エナラプリルマレイン、ネキシウム、アトルバスタチン、ゼチーアを内服しています 元々ゼチーアの併用はなかったのでゼチーアとネキシウムは減らすことも可能ですか ？

2021年11月29日に冠動脈ステント留置術を受け、ステントが1本入っています。 2022年1月5日に術後の受診でレントゲン、心電図を受け、異常なしでした。 その後は、手術していただいた病院ではなく、かかりつけの開業医のもとで薬の管理をしていただいています。開業医のもとではまだ血液検査等の検査は行っておらず、問診と薬の処方のみです。 術後の3ヶ月ほど経過しますが、手首から指先にかけてのこわばり（むくみのような圧迫された感じ、握る力が入らない）、ふくらはぎがパンパンになる、胸焼けのような症状、80台〜90台の脈が続く等の症状が続いています。 1.現在、アスピリン100mg、エフィエント3.75mg、テルミサルタン40mg、ロスバスチタン5mg、ラベプラゾール10mg、アムロジピン5mgを服薬していますが、続いている体の症状は副作用として考えられますか？ 2.手術をしてくれた先生は術後1年くらいでカテーテルとCTの検査をしましょうとおっしゃっていますが、通常、術後半年くらいで検査というのが一般的とネット等にありました。手術の際に、私の心臓（血管）の状態を見たうえでの判断であり、再発の心配がない、他に狭窄した箇所がない等、いい方向に解釈していいものでしょうか？ 3.左腕の疼痛、左奥歯の疼痛、90台の脈が続いて3日目にかかりつけ医を受診→救急搬送により入院→5日間服薬のみ→6日目に手術→翌日退院でしたが、診断は急性心筋梗塞でした。私の場合、幸いにも軽度であったということでしょうか？ 4.薬を忘れずにしっかり飲んでいても、再発や狭心症、心不全になる可能性は高いですか？ 何度も同じような相談で申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

昨年8月に急な左足の痛みで整形外科受診しまして坐骨神経痛と診断されタリージェ錠を処方されましたが1週間程で左足甲中心に赤い斑点が現れ帯状疱疹と診断され皮膚科クリニックに変更しました。ちなみに整形外科のMRI当の検査では坐骨神経痛ではなかったようでした。　　　　　　　 皮膚科ではメコバラミン錠、カロナール錠200、トアラセット、ノイロトロピン錠、プレガバリン75を処方され3ヶ月程治療しましたがチクチクとした痛みはだいぶよくなり斑点もだんだん小さくなりました、ただ足の裏側、特に親指周りが最初からの腫れがひかず皮膚科では整形外科に行くように言われて行きましたが湿布を出された程度で終わり何も変化しませんでした、そこで自身でペインクリニックを探し診療に行きましたが　一昨年8月に急性心筋梗塞でカテーテル治療でステント留置術を受けており　ペインクリニックでは 注射できないという判断でプレガバリン251日3錠を今年3月まで飲み続けてましたが、今年2月頃からは足は腫れてますが靴底やサポーター当工夫して1時間位ウオーキングは問題なくできるようになりましたので心臓外科の先生に相談しプレガバリンはやめてメコバラミン0,5を1日3回にして現在に至ります　なお心臓のお薬はエフィエント錠、タケキャブ、カルベジロール、ロスバスタチン、を服用中です心臓の具合は順調のようです　　　　　　　 質問です　　足裏の腫れに他の治療はないでしょうか？　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　悪化しないよう普段からのケアとかはありますか？　　 　　　　　　帯状疱疹予防接種をしたいと思っていますが神経痛が起きてる状態ではま 　　　　　　　だ早過ぎるでしょうか？　 　　　　　

循環器内科を受診しました。 前回の質問のあと、胸痛とは別に以下の症状が出て3週間ほど続いています。 ・肋骨の痛み（主に右の肋骨の脇に沿ってズキズキとした数秒の痛み、たまに左の脇にも出る） ・胸前、肋骨の結合部辺りの痛み（ズキズキ数秒） ・背中の鈍い痛み（左右どちらも） ・不整脈のような不快感（ドキンと1回脈打ったり、ドクドクドクと3.4回痙攣するように鼓動がして息が止まるような感じがあったりが1日1〜3回ほど、こちらは1週間前から） →胸の痛みは一度階段を上った後に出ましたが、それ以外は日中何もしていない時も出ました。 循環器内科で以上のことを伝えました。 心電図、胸部レントゲンでは異常はなく、労作時に胸痛が出たことが心配なので、念のため大きな病院で運動負荷検査をするようにとのことで、再来週に予約を取っていただきました。 また、血液検査で以下のことを指摘されています。 ・赤血球数　359 ・鉄血栓　135 ・フェリチン　148 →鉄欠乏ではない貧血。貧血で不整脈が出ることもある。 ほかは、 ・HDLコレステロール　88 ・LDLコレステロール　54 →LDLが低いくらいだが、ほかの数値は問題なく、心配するほどではない。 以上のような形で診察が終わりました。 質問は以下の3点です。 1.心臓の病気の可能性はどの程度あるのか？ 2.肋骨の痛みが地味に続いていて、これは肋間神経痛なのか、何なのか？ 3.貧血の治療はした方がいいのか？何科を受診すべきなのか？ たまたまなのですが、3週間前に夫が40代で急性心筋梗塞を起こしており（カテーテル治療で10日で退院）、その心労があってストレスはかなりかかっていると思います。 できれば肋骨の痛みを解消したいです。 よろしくお願いいたします。

今から3週間前に主人が急性心筋梗塞で鼠頸部からカテーテルを入れて右冠動脈の閉塞部と狭窄部の2ヶ所にステント留置する緊急手術を受けました。術後5日間はCCU下で安静を保ち、その後は一般病棟へ移りました。穿刺部の周りには直径30センチくらいの大きな内出血のあざが出来ています。 さらに先週のことですが、前回の手術から2週間経過したところで、再び手首から穿刺して左冠動脈の狭窄部にステントを留置する手術を受けました。前回ほどではないですがやはり手首の周囲に内出血ができています。またそれとは別にバンドを固定するために用いたテープの跡の皮膚がただれてグシュグシュになっています。 2回目の手術は回復が早かったため翌日には退院の許可がおりまして、すぐに仕事に復帰してもよいと主治医から言われとても喜んで帰宅いたしました。数日間はまだ自宅で過ごしていますが、リハビリのつもりで外出を試みようとすると体がだるくて疲れやすいと本人は言っています。 1回目の手術後の血液検査でHb値9.3と書かれていたのですが特別に貧血治療の鉄剤などは処方されませんでした。 とにかく体がしっかりと戻らないことには職場復帰(デスクワークでなく体を使う仕事です)も難しいと感じています。 たまたま私が以前に使っていたフェロミアが残っているのでとりあえず飲んでみてはどうかと思っているところなのですがやめた方がよいでしょうか? 処方されている薬はプロブレス、アーチスト、リバロ、バイアスピリン、プラビックス、パリエットです。 次回の診察予約は1ヶ月も先ですし、予約のない外来は1日がかりになってしまうのでどうしたらよいか迷っています。 ご助言いただきたくよろしくお願い致します。