深部静脈血栓症に該当するQ&A

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子宮粘膜下筋腫への子宮鏡手術の適用について

person 40代/女性 -

49歳の妻が7月5日に子宮筋腫(粘膜下筋腫)の手術を受ける予定です。 その下準備として、内服薬で筋腫を縮小させようとしています。しかし、服用から1カ月経ちましたが、筋腫の大きさが、多少小さくはなったものの4センチあり、主治医は子宮鏡手術には大きすぎ、手術の途中で開腹手術に切り替え、子宮全摘をする可能性があると告げてきました。 妻は深部静脈血栓症も抱えていることもあり(というか、深部静脈血栓症の治療薬を飲んだところ、生理で大出血し、貧血になってしまったため、その原因である子宮筋腫を先に治療しようという狙い)、開腹手術はなるべく避けたいと考えています。 子宮鏡手術がNGであれば、腹腔鏡手術にしてほしいのですが、担当していただいている病院では腹腔鏡手術は実施していないとのこと。つまり、子宮鏡OR開腹の二択になってしまっています。 妻としては子宮鏡がもしNGになる可能性があるのであれば、自宅近くの産婦人科で腹腔鏡手術を受けたいと言っています。 「産婦人科内視鏡手術ガイドライン」を見ますと、一応3センチ以下であることが適用基準として挙げられている一方、術者の練度によってはそれより大きなサイズも適用になるようなことが書いてあります。 今の段階で腹腔鏡手術をしてくれる病院へ転院を考えるべきか、あるいはこのサイズでも子宮鏡手術を行ってくれる病院を探すべきか、ご意見をいただければ幸いです。

2人の医師が回答

45歳女性、膝の裏に筋肉痛のような痛み。血栓ではないか心配

person 40代/女性 -

私は45歳の女性です。 昨日の夜中から、右足の膝の裏に筋肉痛のような痛みがあります。 昨晩、お風呂上がりにソファでうたた寝をしてしまい、そのうたた寝から起きてからです。 うたた寝していた時間は1時間30分ほどです。 ソファに座ったまま寝てしまっていましたが、どういう座り方をしていたのかは覚えていません。(片足を曲げてその上に座るような形だったかもしれませんが不明です) うたた寝する前までは痛くなかったのに、起きたら右足の膝の裏に筋肉痛のような痛みがありました。 足に変色は無く、太さも左足と変わりありません。 婦人科の薬を飲んでいますが、4年ほど前に「ルナベル」から「ジェノゲスト」に変更し、現在はジェノゲストをのんでいます。 薬は血栓症のリスクのないものに変えているので、薬のせいではないと思うのですが、この痛み、深部静脈血栓症の可能性はあるのでしょうか? 特別、足を使うような運動などもしていないし、何か筋肉を普段より使うようなことはしていません。 心配なら、病院へ行けば1番良いのですが、地方に住んでおり、近くにある循環器内科をいくつか問い合わせてみましたが、下肢エコーは少し離れた所にある大きな総合病院しかやっていないとのことで、その病院へは遠くて行きにくいのが現状です。 深部静脈血栓症の場合ですど、下肢エコーと採血でdダイマーの値を見るのがいいと思うのですが、変色や足の太さも変わらず、見た目には変化が無いので、このまま様子を見ていいのか迷っています。 昨日の夜中の痛みよりは、今朝はマシにはなっていますが、まだ少し痛みはあります。 ご意見お聞かせいただけると助かります。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

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