点滴中血圧に該当するQ&A

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全身状態が悪い中での治療開始

person 70代以上/女性 -

前回の質問で成人スチル病治療中に心不全と肺炎を発症し、乗り越えたが全身状態が悪くなった75歳の母の質問をしました。 成人スチル病は数年かけてやっと今月診断がつきました。 この入院は心不全と肺炎のための入院でしたが、入院して尿路感染症と薬疹と、耐性菌まで出てしまって治療は難航しました。今現在入院50日ほどです。 その後、心不全と肺炎が軽快したらアクテムラを使い治療をする予定でしたが、当日いきなりの高熱と血圧低下があり、「敗血症性ショック」を起こしました。これが一週間前の話です。 状態は徐々に改善され、低空飛行ですが落ち着いたので、昨日浮腫と胸水の改善のためにアルブミンを点滴開始しました。今月中に10本使うそうです。 中心静脈栄養とタゾピペの点滴もしています。プレドニンは点滴で60mgも毎日入ってます。 もう1ヶ月ほど飲食はほとんどなしです。嚥下状態も悪いです。 寝たきり全介助で、自分では寝返りも打てません。せん妄もあります。 まだアクテムラは開始していませんが、先生は「状態が落ち着いてアクテムラを開始できれば」とおっしゃっています。 家族の私からすれば、もうコミュニケーションもほとんどとれず、口を開けば「きつい、きつい」と言う母に、肝臓も腎臓も膵臓の数値も悪くなってきたと昨日先生に言われた母に、強い治療をする意味がないようにも思えてきました。 ステロイドを早く減薬しないといけないことは十分理解しています。 生きていて欲しいと思うのに、治療をする希望がどうしても持てません。 このような状態の体でも、アクテムラを試してみるべきでしょうか? 入院してから許可をもらい、毎日数時間付き添っていますが、明らかに日ごとに弱っているのがわかります。

2人の医師が回答

突発性難聴と、痺れについて

person 40代/女性 -

3月15日早朝3時頃、右耳のつまり、聞こえづらさ、その後 回転までいかない目眩 10時過ぎに紹介状をもらい、大きな病院にて中等度の突発性難聴と診断。9日間のステロイド点滴と朝昼夕のメチコバール100で、入院治療開始。 2日目まで、回転性目眩で臥床で過ごし その後はマシになるも、フワフワしてふらつきがあります。ステロイド点滴6回目で右耳の閉塞感も聞こえも変わらず。 入院して、今日5日目の早朝6時前に右手と右耳周辺と右顔に痺れが出てきて耳鼻科Dr.に伝えるも様子見。午後も続く為、再度伝え午後14時にMRIを取りました。痺れ以外症状はなし。 ただ1月25日~2月3日まで後遺症なしの軽度の脳梗塞で入院していました。 既往歴 高血圧、右網膜中心動脈閉塞症、脳出血跡(症状なし) 脳梗塞。 高血圧は薬で管理しており、現在入院中は 朝夕、130~120/78~90でした。結果は明日と言われましたが、今日脳外科Dr.が来て夕方16時前にCTも撮り、MRI、CTの結果 ハッキリと分からないが、以前と、同じ所に脳梗塞が出来て痺れがでたのかもとのこと。再梗塞の断定も出来ないが、もしかしたらと言われました。プレタール100朝夕1錠を変更し、ステロイド治療中はバイアスピリン100を夕に1錠になりました。 ステロイド6日目で閉塞感も聞こえ方も変わらず、もしかしたら再度、脳梗塞まで。自律神経も気になるしストレスを溜めたくないけど もう精神的に辛いです。 脳梗塞からの突発性難聴なのでしょうか?耳鼻科Dr.脳梗塞Dr.からも そういう事は言われてません。

3人の医師が回答

脳出血後の後遺症とリハビリ

person 70代以上/男性 -

91歳の父が11月初旬に高血圧による脳出血で倒れ、急性期病院に入院しました。意識レベル10、左被殻出血、血液サラサラを飲んでいたため出血量も多いとのことですが、高齢のため手術はできないと言われて、血圧を下げ脳圧を下げる治療を点滴で受けました。右半身麻痺、意識障害、失語症、嚥下機能障害があり、現在点滴はなく、経鼻栄養を摂っています。今月よりリハビリ病院に転院し、病室内にて起き上がる、車椅子への介助での移乗などの訓練していると病院からお話がありましたが全介助のままになると言われました。左半身はものすごく動かせるようです。リハビリ病院での目標は介助にて車椅子で体幹真っ直ぐに座れることと言われました。嚥下機能は喉も麻痺があるため、口からの摂取は難しく胃瘻を勧められました。経鼻チューブを父が嫌がっているようなのでミトンをされており、胃瘻手術を家族としてもお願いするつもりですが、喉に麻痺があると、口の中を湿らせる程度も難しいのでしょうか? 口の中がガビガビになっているらしく、乾いて本人も辛いのではないかと思うのですが、それはできないと言われています。失語状態で何も言えないので辛いことも言えず、コロナ禍で面会も禁止されているので家族として励ますこともできません。 高齢ではありますが、経営者として現役で仕事もしておりましたので、突然で家族としてもショックです。 せめて、失語と嚥下機能が少しでも改善できたらと思っていますが、初めに病院からリハビリ期間は3ヶ月と言われています。ネットで期間目安を見ると脳疾患は150日では?と思うのですが、期間を150日に延ばしてもらうのは難しいことなのでしょうか?高齢者のリハビリは改善が見込めないという意味なのか、 あと残り約2ヶ月のリハビリでは少しの改善も難しいのでしょうか? 長文お許しください。

7人の医師が回答

インフルエンザ脳症の疑いについて

person 40代/女性 -

17才の息子です。 金曜日の夜から少し熱がでました。 喉の痛みあり。 土曜日は、熱があり、食欲はないなりに、 夜は少しご飯をたべたあと、市販薬(パブロンゴールド)を の見ました。 日曜日の朝、7時前に起きてきて、変な言動がありました。顔色は悪く、唇の色も赤みがなくなっていて。 2分ほどでおさまりました。その時の熱は39.6度 すぐに、救急診察につれていきました。 インフルエンザの検査結果、A型陽性でした。 診察中、また顔色が悪くなり(朝の状態) 「また、おかしい、ヤバいヤバい」と、本人が訴え 看護師さんからの、どこにいるかわかるか?の問いには しっかり病院と答え、意識はありました。 すぐに、血圧を測ってもらい、血圧が下がっていて、脱水だということで、別室で点滴をうけました。 別室には、歩いて移動し、ベッドに横たわってじてんで、 かお色も戻り、意識もしっかり、 看護師さんと会話もしていました。 診察時に、インフルエンザ脳症という言葉を聞いて 不安で仕方なく、投稿しました。 インフルエンザ脳症の判断は、しにくいということで、 現時点でどうすればいいか、意見お願いします。

1人の医師が回答

失神をおこして救急搬送されました

person 20代/女性 - 解決済み

昨日の夜、友人と食事中に失神して救急搬送されました。目の前が真っ白になる感じがして、友人の声が遠くなり、ぐるぐる目が回って気付いたら机に突っ伏すように倒れ込んでいました。冷や汗を大量にかいていたようです。アルコールは梅酒ソーダ割りを1杯、その後はノンアルコールドリンクしか飲んでいませんでした。 救急隊員が来たときには意識はあったのですが、ぐったりして体に力が入りませんでした。しかし、救急車の中で行った検査では血圧は114/59、呼吸数24、心拍74で異常なし、心電図ではT波が高めと言われ、近くの検査設備のない病院に搬送されました。そこでは検査などせず、輸液とめまいの薬を点滴して、自力で帰宅しました。 以前にも失神を起こしたことが2回あり、10年くらい前に1回(献血後に倒れて、その時は下の血圧が30〜40まで下がったとのことです。輸液して自力で帰宅しました)、2年前に1回(駅で倒れ救急搬送されました。やはり救急車の中での検査は異常なし、その時は熱中症と診断されました。)です。 家族に心疾患を持つ者がおり、母方祖母は心臓弁膜症、父が狭心症です。私自身は健康診断で、心雑音や心電図で異常を指摘されたことはありません。それでもやはり精査していただいた方がよろしいのでしょうか?ご回答よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

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