直腸がんステージ3に該当するQ&A

ステージ2Aの前立腺がん患者です。(79歳。PSA3.40、MRIで前立腺の1か所に所見あり。生検：13か所中1か所にがん細胞。グリソンスコア4+3) 本日、主治医と相談して、放射線治療を受ける予定で話が進んでいます。内部照射(小線源療法)と外部照射(IMRT)のどちらを選択すべきかで悩んでいます。 放射線治療の合併症として、「尿路狭窄のような排尿障害が起る可能性がある。この尿路狭窄は不可逆で、元には戻らない。内部照射と外部照射を比較すると内部のほうが発症確率は高いがそれほど大きな差ない。当院では内部照射の実績は充分あるが、外部照射はそれほど多くはない。」と言われました。 資料を調べると、内部照射で起こる排尿障害でも「可逆で治療後1～3カ月後にピークとなり、半年で和らぎ、1～2年でほぼ消失する」と記載されているものもあります。 内部と外部の比較で、排尿障害、および直腸障害の発症頻度はどの程度差があるのか、また、それらは可逆なのか不可逆なのかに関して、ご教授お願いいたします。 もし、内部照射で不可逆事例が多いのなら、ためらわずに外部照射を選びたいと思っています。

今年の3月の中旬にS状結腸癌(癌による腸閉塞)の手術をしました。切除した箇所的にはS状結腸と直腸をちょっと切りました。っていう説明がありました。入院中(術前検査入院含む)は一通りの検査をうけ3月末に退院。 術前のステージは3a.3bの予測だと言われましたが、退院後の初外来で病理診断(確定診断)では2a(T3N0M0)とのことでした。抗がん剤はやらなくて良いと診断されました。 手術前は腸閉塞だった為、それ以上大腸カメラが入らなく、S状結腸より上がカメラで見れてない状態なので早めに大腸カメラをやりましょうということになりました(6月末ぐらい)。 退院後から現在までは便がほぼ1日1回はあり好調。遅くても2日までには便が出てます。 聞きたい内容としては、次の受診が6月末なのですが、ここ2日(1日目は夜少しだけ胃らへん？みぞおちが気持ち悪く、2日目は朝から気持ち悪いです)みぞおち？胃あたりがムカムカします。嘔吐まではなく、痛みとかもありませんが心配です。 この2日ぐらい便も出てません。屁は出てます。 受診してる病院には電話で聞き、ご飯を抜いてみて、様子をみるように言われました。

31歳女性 ステージ3aの直腸ガンです。がん自体は低分化成分もなく顔つきは悪くないが、郭清した20個のリンパ節の1つに転移が見つかったため、医師からは念のためとXELOX療法での抗ガン剤を提案されました。 再発予防としての標準治療法だが効果は数%、ただ数%だが やっておいた方がよいとの説明も受けました。 乳幼児がおり、授乳が出来なくなることや副作用の手足のしびれで抱っこできなくなるかもしれないことがかなりのストレスで、加えて免疫力を下げることにつながる点でも治療に踏み切れずにいると、オキサリプラチン(エルプラット)の点滴なしで、カペシタピン(ゼローダ)の服薬だけでもよいからやろうと提案されましたが、そうすると効果の程はどれほどなのでしょうか。 ゼローダのみの服薬で多少の効果もあり副作用が少なくなるのであれば検討の価値はあると思いますが、抗ガン剤治療自体を受けないという選択肢を捨てきれずにいます。

50代男性の家族です。昨年10月の人間ドックの便鮮血検査の1回が陽性となり以下の流れを辿りました。 1月中旬　内視鏡検査　肛門より1.5センチ 　　　　　の部位に癌 3月初め　ダ　ビンチにより手術、人工肛 　　　　　門造設 　　　　　術後　ステージ1 取ったリンパ 　　　　　より癌細胞が認められず抗がん 　　　　　剤投与なく退院 6月初旬　　人工肛門を閉じる手術 　　　　　近況は、失われた直腸の機能は 　　　　　戻らないということで、頻回に 　　　　　トイレに行く日々。 伺いたいのは、先日手術を行ってもらった 病院の定期検査初回に行き、血液検査、造営CT（鎖骨から骨盤）の結果についてです。 血液検査　問題なし。 CT. 肺、肝臓転移なし。腹水も溜まって 　　　ません。という説明のあとに、リン 　　　パに一ヶ所腫れている箇所がありま 　　　す。　 との事で、腫れているリンパについて伺ったところ、大きさは1センチ未満で脂肪か 水か…。大きくなるか次回　とおっしゃつていたのですが、転移かと家に着いてから 非常に不安になり質問させて頂きました。 よろしくお願いします。

30台後半男性です。 3月末に、直腸ガン(ステージ3)の切除手術を行い、期間限定の人工肛門を設置しました。 その後、2週間〜1ヶ月程し、4月中下旬頃より、(肛門からの排泄はされないはずなのに)肛門に便意のようなものが感じられるようになりました。 しかしトイレに行ってみても何も出ないか、出てもうっすら血が混じった粘液のようなものが紙にごく少量つく程度でした。 主治医からは、直腸吻合部からの出血や腸の粘液であり、徐々に収まるため心配ないと言われました。 その後5月に入り(このタイミングで退院し自宅に戻りました)、まだ数日間の現象ではありますが、便意を感じた際に、大便か血の塊のような1〜2cm程の小さい黒っぽい塊が肛門から排泄されるようになりました。 また、その際に肛門を拭いた紙を見ると、4月よりも紙につく血？の量が増えてきていて気になっています。 (1日2回ほどそのような事象があります) 次の外来の予約まで2週間ほどあります。前倒しで主治医の面談を受けた方が良いでしょうか？

直腸ガンの後遺症、頻便についてお尋ねします。 54歳の男性です。昨年の10月に直腸ガン(低位前方切除、 ステージ2)の開腹手術をしました。抗ガン剤は服用していません。手術から半年になりますが、毎日約8−9回の頻便で困っています。便は普通便です。主治医は半年ぐらいで、3−4回程度に落ち着くと言われましたが、なかなか落ち着きません。 食事には気を遣い、ビオフェルミン、ヤクルト、ヨーグルトは毎日摂っています。 仕事は事務職ですので、トイレの心配は無いのですが、これから出張にも出て行かなければならないので、心配です。どうしても行動が制限されているところがあり、どのくらいで頻便が落ち着くのか知りたいのです。 先日もネットの記事で低位前方切除と超低位前方切除は、頻便の回復が遅く2年程度はかかるという記事を見て、少し落ち込んでいます。 現在のところ、頻便は朝と夜に多く、昼間は少ないです。 気をつけねばならないこと、食事の注意などわかればお教えください。よろしくお願いします。

今年7月の初めに直腸に癌が見つかり摘出手術を受けストマ造設しました。術前説明ではステージ2の終わり〜3の初期でリンパ節への浸食がありましたがギリギリ壁内で他臓器への転移は無く全摘はせずに済んだのですが性機能を司る神経周囲の癌を取る為に性機能障害に関する同意書にサインしました。術後の説明で神経を触る事はありましたが切除はせずに済んだとの事でした。2ヶ月近く経ちますが頻尿、失禁があるのと勃起しません。彼女には焦らないでと言われますがやはり妊娠、出産を考えるとお互い30代と言う事もあり性機能が元に戻るのか、それはどのくらい期間がかかるのか不安でたまりません。勃起出来なくても性交渉を試みる事もリハビリと言われ行うと性器や腹部に痛みがあり痛みが強まると勃起自体しない事の方が多く一時的に勃起する事もありますが挿入まで至らず一度自慰なら極力痛むところを避けれる為、無理に射精まで至ったところ膿の様な黄色い精子が出ましたがその後は射精感があるのですが精子が出ません。心因性もありますか?身体的には今後どのくらい回復しますでしょうか?至急解答頂けたら幸いです。お願いします。

10月下旬に大腸がん(直腸S上部)の手術をし、ステージ3bと診断されました。 術後、1ヶ月くらいは体調も良好に回復していたのですが、1ヶ月を過ぎた11月下旬あたりから、朝起きたときや食後に吐き気を感じるようになり、嘔吐もするようになりました。 食後毎回というわけではありませんが、だんだん嘔吐の回数が多くなったようにも感じます。なお、嘔吐すると、いったん吐き気はおさまることが多いです。 便通に関しては、一応毎日あるものの、便が固かったり、あまり出なかったりして快便とはいえない状況が続いています。 ここで質問なのですが、このような状況で、吐き気・嘔吐の原因はどのようなものが考えられるでしょうか。 なお、通院先の医師にも伝えて、血液検査や腹部レントゲン検査をしてもらったところ、血液検査は問題なく、腹部レントゲンの結果からみると、やや便秘気味で、それによるものと思われるとのことでした。 ただ、便秘によってこんなに吐き気とかがでるものなのかと思い、他の先生の意見も伺いたく、質問させていただきました。 よろしくお願い致します。

現在77歳の父が一昨年の11月頃、大腸癌ステージ3で直腸を切除しましたが、肺に転移をしていることが昨年の10月頃わかりました。 私自身は先日、肺転移のことを父から初めて聞きましたが、手術はせず化学治療（ゼローダ300とアバスチン）をしているとのことです。CTでの影は二カ所ですが小さい（画像を見せてもらった時に拡大されないとわからない位小さいとのことで、何センチ何ミリかは父も聞いてないので正確な大きさはわかりません）とのことです。 本人はまだ元気そうにしており、化学治療も効いているようで大きさは12月のCT検査でも変わらないようでした。手術が行えない場合、このような状態での余命はどのくらい残されていると考えられるでしょうか。または手術できる可能性も含め完治することは不可能でしょうか。 伝え聞いた話で、難しい質問をしてしまっていることも分かっているのですが、どうしてもお聞きしたくて相談させて頂きました。

ステージ3b直腸ガンになり ●2019年11月 放射線治療(25回) ●2020年1月 ロボット支援下直腸低位前方切除術 ガンとリンパ節を切除し、 一時的、回腸ストーマ装着 ●2020年6月 一時ストーマを外しました 都合2年、こちらにも何度か排便障害の ご相談をさせていただきましたが 「年単位でマシになる」 「これ以上の回復は望めない」と 先生方でも意見が別れる難しい (まだまだ未知の弊害)問題なのだと 痛感と落胆をしました。 一時的ストーマ経験者として ストーマ管理の大変さ(苦労)も 十二分に理解しておりますが、 それよりも毎日毎日、目覚める度に 「今日もトイレか…」と先ずトイレを 考える日々の酷いストレスは 直腸のない経験者にしか 理解できないと事だと思います。 ストーマ外してからの 10Kg減の体重も戻らず(182cm63Kg)、 ※検査等で異常はナシです 癌の再発もしていませんが (結腸の真ん中に初期ポリープあり) このままでは結局、日々のストレスで 長生きできないとも実感しており、 この度、主治医と相談し 永久ストーマにする事を決めました 手術予定日は4月26日ですが 永久ストーマ造設にあたり 手術(施術)面やその後の管理や実情、 コツや注意点等些細な事でも良いので 何かアドバイスを頂ければ幸いです まだまだコロナで 先生方も日々御多忙でしょうが どうぞ宜しくお願いいたします