骨折血圧に該当するQ&A

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大腿骨頸部骨折人工骨頭置換術後感染、脱臼による再手術

person 70代以上/女性 - 解決済み

75歳女性母です。転倒後大腿骨頸部骨折の診断で手術が2週間先になる為違う病院に転院し、骨折5日目に後方からの人工骨頭置換術を施行。2週間後創感染、4週間後脱臼。手術した病院では治療ができず大学病院へ転院。来週金属を抜く手術予定です。そして感染を抑えてから再度人工骨頭を入れる手術をします。既往歴に脊柱管狭窄症オペ、両膝変形膝関節症で人工関節オペ、心房細動、高血圧、統合失調症があります。前日の術前せん妄、当日の術後せん妄がありましたが脱臼するまで歩行器歩行までリハビリはしていました。術前ADLは歩行器歩行です。今回3回目の転院、痛みも強く面会禁止(2つ目の病院では面会できていた)で精神状態が不安定です。金属を抜く手術について拒否する言動もありましたが説得でなんとか理解したところです。ただ、もう一度金属を入れるかどうか悩んでいます。金属を入れて再脱臼、再感染しないか、再転倒しないか。3回の全麻のオペ、長い入院生活に耐えられるか。金属をいれず傷を閉じて、装具や車椅子を使い、歩行能力は落ちてもその方が安全なのではないか。金属を再度入れる場合セメントスペーサーを入れる為あと3日で答えを出さなければいけない状況です。ただ歩行能力が落ちると、家をバリアフリーにしたり車椅子を入れるためお金がかかります。介護も大変になり私はシングルなのでかなり負担です。金属を再度入れるか入れないか、主治医も迷っていますが、股関節チームでは本人の体力ならあと2回の手術に耐えられるのではないかとのこと。ただどちらがいいかわからないので私の判断に任されています。迷っておりアドバイスをいただきたいです。よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

頭蓋骨骨折と硬膜外血腫の後遺症

person 乳幼児/女性 -

生後2ヶ月の赤ちゃんが母親に抱っこされた状態で転倒し、赤ちゃんの頭蓋骨が骨折し、硬膜外血腫との診断をうけました。 最初のCTから5時間後に再度CTを撮ったら、血腫は小さくなっておりました。 脳外科の先生より小さくなっているので手術の心配はいらず、後遺症はないでしょうと言われましたが、頭蓋骨が骨折し硬膜外血腫ができてしまうほどの衝撃を受けても、血腫が小さくなっていれば本当に後遺症は出ないのでしょうか? 入院して、このまま嘔吐や高熱、血圧など問題がなければ再度CTも撮らずに4日後には退院できるでしょうと言われました。 転倒より2日経ち、今まだ入院中ですが、嘔吐や発熱もなく、おっぱいの飲みが悪い以外は特に異常はないようで、小児科の先生も頭に関しては何もなければあと2日後には退院、ただおっぱいの飲みが戻らないと点滴が取れないので入院が長引くと言われました。 頭に関しては転倒当日搬送直後に1回、その5時間後に1回のみ撮り、それ以降は脳外科の先生が昨日巡回に来て少し腫れてるな〜と言ったのみで、再度CTは撮らないまま退院になるそうです。 血腫が5時間後には小さくなっていたので、再度CTを撮る必要がないと言われましたが、一度小さくなっていたらもう大丈夫ということなのでしょうか? 私としては本当に後遺症が残らないのか、まひや障害が出ないのか心配ですが、先生に直接聞く場面がなく非常に不安です。 またおっぱいの飲みが転倒前より悪く、スケールではかると1回の授乳で120〜80程度は飲めてますが、吸い付きは悪く、すぐ授乳をやめたがります。 おしっこはいつも通り出ています。 おっぱいの飲みが悪いのは後遺症のあらわれなのでしょうか? 不安だと看護師に訴えても、少しでも飲めてるなら〜と取り合ってもらえず、不安でなりません。 不安でしかたなく、まとまりのない文章で大変申し訳ありませんが、どなたかご教示願います。

3人の医師が回答

胸が痛いのが続きます

person 50代/女性 -

母(高血圧持ち)についてです。 先月末に心停止(45分)し、ICUとHCUで治療後 今月半ばに退院しております。 お酒をたくさん飲んだ翌日の朝に 胸の痛み、冷や汗、呼吸が苦しくなるといった 症状がありました。いつもは10分程経てば おさまっていたのですが、心停止した当日の朝はこの発作が長く続いたあと口から泡を吹き出しながら心停止しました。 救急車で運ばれた当日は、心筋梗塞ではない、肺水腫からの心不全の可能性があると言われ、その後の検査でたこつぼ型心筋症と言われました。それからSICDの植え込み手術も行いました。病院からいただいた書類の病名の所には心室細動と記載があります。原因不明と言われました。 また入院中にはなかった発作が退院して数日後の朝に発作があり、その時は背中と胸とみぞおちが痛いと言っておりました。母からの話を聞いただけで冠攣縮性狭心症と言われニトロをいただきました。ニトロを2錠飲んだ所で症状は落ち着きます。 現在ある症状は、 ・左肩とSICDを入れた部分のだるさ左足の膝裏の痛み(医師はICDを入れたから筋肉の影響ではないかとのこと) ・咳をすると胸の真ん中とみぞおちが痛い。咳をする時は胸を両手で押さえています。入院中も痛みはあり、心臓マッサージによる骨折だからと言われてました。 ・ニトロを飲んでも完全に胸の痛みはなくならない、背中も少し痛い(10中1くらいの痛み) といったものがあります。 今1番気になるのは、咳をすると胸が痛いことです。普段咳をあまりしない母なので咳をする理由は何故か、ホントに骨折なのかが気になります。呼吸器内科や整形外科に診てもらうのがいいのでしょうか? また、完全に症状がなくならないのは放散痛によるものでしょうか? よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

ストレスによる自律神経失調の改善について

person 30代/女性 -

お世話になります、宜しくお願いいたします。 ここ半年の間に、数件立て続けに問題が起こり重いストレスを受けています(自分が原因ではなく家族、実家など) 事の始まりは昨秋、父が事件に巻き込まれ顔面を複雑骨折し緊急入院した際、主治医の術後の説明を聞いている途中に身体がふわふわしてきて、右耳に低い音の耳鳴り(猫がグルグル言っている音そっくり)がして、吐き気がして、別の医師に付き添われ退室、血圧を測ってもらったところ160/100くらいとなりました。その後3か月、しばしばに上記耳鳴り?が続きました。耳鳴りが収まって半月後、今度はまた実家の家族が事件に遭い、その件で奔走していたら今度は高速道路のPAで呼吸困難になり救急搬送されました。症状は呼吸困難、気が遠くなる、ムカムカ感で救急車での心拍数150オーバー、しかしオキシなんとか(酸素濃度でしょうか?)は99〜100で過呼吸ぎみと言われ、救急搬送先ではパニック障害なのでは?と言われました。しかしデパスをその場ですぐ飲まされたのですが効き目はありませんでした。心拍に関しては心拍を抑える薬を処方され、一旦収まりました。帰宅後、すぐに知人の医師から電話があり、会話中またフワフワ感と動悸が突然あり、その会話中に症状を話したら、そりゃ、パニック障害だね、と言われました。 翌日、地元の病院で心電図をやりましたが正常でした(その後、胃潰瘍などになっていることが判明しました) 昨秋以来、ストレスが続くと血圧も高くテノーミン50を処方されても170/100とかになることもあり(なんでもない時は126/78とか)そしてフワフワ感や動悸、気が遠くなりそうになったり、手のひらに、冷や汗をかきます。どうにかして、この状態から脱したいのですが、自律神経系の異常ではないかと疑っています。

1人の医師が回答

マンモグラフィで石灰化があるがホルモン補充療法をしても良いでしょうか?

person 50代/女性 -

5年前に、健康診断でマンモグラフィをした時に引っかかり、石灰化があると言われました。造影剤入りMRIや、細胞診もして、異常無しと言われました。 それから、一年前に閉経して、血圧が上がったり、ちょっとつまずいただけで足の親指を骨折したり、温度変化に対応出来なくなって、突然カーッと暑くなって汗ばんでべったりと胸や背中顔に汗をかきます。 炭酸飲料を飲んだら前歯の裏が溶けたり、極度の暑がりになったり、寝付きが悪くなり短時間で目が覚めて疲れが取れなくなったり、イライラしたり、膣が乾燥して痒くなったり、性交で擦れて血が出たり、どんどん太ってきたり、色々不調なので、エストラーナテープを処方してもらって、貼りました。付けた途端によく眠れるようになり、膣も潤っておりものも出て、生理も復活しました。ホルモン補充療法をずっと続けたいと、思っていましたが、 血圧も下がりいいことずくめだったのですが、 エストラーナテープを張り出してから2〜3ヶ月後の乳がん検診で、マンモグラフィをしたら、石灰化の部分が前よりも多くなって広がっていました。(マンモグラフィをするのは2〜3年ぶりだったので)エストラーナテープを貼ったから、石灰化の部分が増えたのか、それともエストラーナを貼る前から、石灰化が増えていたのかは不明です。私はホルモン補充療法でエストラーナテープをずっと続けたいなと思いますが、それで乳がんになる可能性が増えてしまうのでしょうか?エストラーナテープを貼ったら凄くよく寝れるようになって、長時間眠れて起きたらスッキリ爽快で目が覚めて頭も痛くなく、膣も潤って若返ったようなみなぎる活力がありとても快調でずっと続けたい気持ちがあります。 更年期障害の症状が辛いので、出来たらエストラーナテープをずっと貼り続けたい と思いますが、続けても大丈夫でしょうか?

1人の医師が回答

右胸の痛みは狭心症からの痛みでしょうか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

母の事で質問させて頂きます。 母は腎臓が悪くCKDステージ4で高血圧で透析はしていません。高血圧の薬を服用しています。 期外収縮もある為に腎臓とは別の病院に定期的に通院しています。 メインテート0.625を服用しています。 今までホルター心電図や心エコーや血液検査はしています。 かなり前から胸の圧迫感や動悸や喉の痛みや血の気が引く様な症状があり特に寒い日などに外に出たりすると胸の圧迫感がおきやすくなります。もちろん家に居る時も症状があります。 医師は狭心症ではないとは言いきれないしもしかしたら心房細動が隠れてるかもしれないと言われました。 腎臓が悪い為に出来る検査も限られていてシンチグラフィー検査をしてみたら?と言われましたが母は腰がかなり悪いので自転車をこいだりするのは負担がかかり無理だと思うので断ろうと考え中です。これ以上、腰を痛めても良くないと思いますし…。圧迫骨折もしていますし。 非造影のMR検査をしてもらいたいのですが医師は良く映らないと思うからと言っています。しかしそこの病院も他の病院もホームページを観ると非造影冠動脈MR検査は出来ると書いてある病院が多数です。 やはり狭心症が心配なのでMRをしてもらいたいのですがと思っています。 ところで1週間前から毎日、1日のうちに何回も右胸の痛みがあると言います。痛みは本当に軽いのですが狭心症からきてるのかもしかしたら肺癌なのかと心配です。 右胸も上の方で左胸の痛みはありません。 心臓は右側にはないと考えてしまいますが狭心症でも肺癌でも右胸の痛みがおきたりしますでしょうか? 先生方からの回答をお待ちしています。宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

両脚の痛みと糖尿病の関係について

76歳の母ですが、2〜3年前より糖尿病で1日1回服薬(現在アマリール)、現在HbA1cは6.5位です。4月に階段から落ちて軽い脳挫傷で入院、陳旧性圧迫骨折も見つかりリハビリ含めて3か月弱位入院、7月末に退院して週2回デイケアに通い初めて少ししてから、両脚の痛みを訴え始めました。急に、「イタタタタ」となり、「急に筋肉がギュッギュっとつねられるように」痛むのだそうです。寝ているときに急に痛くなったりもするそうです。場所は太ももの前側、後側、ふくらはぎ、お尻、など色々な所がその都度両側、痛むそうです。デイケア併設の整形外科でロキソニン(&ムコスタ)を処方していただき、1か月毎食後内服していますが、効果はほとんどないようです。2週間前から、「つっている状態では」と加えて芍薬甘草湯も内服開始しましたが、先週末から普段収縮期110前後くらいの血圧が160〜170位まで上がり、顔や眼瞼のむくみもひどくなり、調べたところ芍薬甘草湯の副作用で高血圧やむくみがまれにあるとのことで、小さな脳動脈瘤もあるので、中止し、整形外科の先生にも報告し、ロキソニンとムコスタのみ継続になりました。ふと、糖尿病と関係が?と思い、こちらも検索してみたところ、母の症状と脚の痛みが似ているような気がしました。このような痛み方は、糖尿病の神経障害の痛みでしょうか?現在かかっている内科クリニックでも整形外科でもその指摘はありませんが、痛みの原因がわからず、このままにはしておけず、困っています。長くなり申し訳ありません。糖尿病と関係があるかどうか教えてください。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

エコー検査で左膀胱の上に影。悪性腫瘍でしょうか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

86歳男性です。 2週間前、尿が出にくいのと、トイレに行くのが頻繁なので頻尿を疑い、泌尿器科にかかりました。 尿検査は綺麗だったのですが、エコーで、左膀胱の上が5センチくらいの黒い影がありました。先生は、肛門に手を入れて何かを直診しました。 尿の色は綺麗なので、「直腸かその周りのものか?何だろう」と言っており、 これが何か医師にはわからず、大きな病院でCTとMRIを撮るように予約しました。 前立腺ではないようです。 そして、一昨日、総合病院の泌尿器科に受診して、再度エコーを見たら、はやり膀胱の上に影がありました。膀胱の中ではなさそうです。膀胱に接して何かありそうなので、来月、CTとMRIの検査をすることになりました。 2年前に自動車事故で圧迫骨折(腰)でこの総合病院でCTを撮った記録があり、その時はこの影はなかったそうです。 父の体調で変わった事は、糖尿病の予備軍で数値が上がったきた関係で痩せてきたのかもしれませんが、最近また痩せてきたように感じる事と今月に入って尿の出が悪くなった事、高血圧、腰痛で、他に変わった事はありません。 この影は何と思いますか? 悪性の可能性が大きいですか? 検査までに日にちがあるので、心配しています。 どうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

この父が、デカドロンも効かなくなってきたようです。

リハビリしがんばってきた父ですが、7月ごろからPSAが徐々に上がり始め9月が19、今回は30でした。7月にはエストラサイトを試してみましたが、10日ほど飲んでから浮腫が出始め中止しました。それ以降は隔日にデカドロンと3ヶ月に1度の注射としてきましたが、現在の様子がそれです。先生は今回の診察で、有効な薬が今のところないというようなことを言われて、ブロプレスという血圧降下に使われる薬でPSAが下がった人がいるので、これを試してくださいとおっしゃて、今朝からはじめています。そしてデカドロンですが、のこっているのを飲んでものまなくてもいいといわれたらしく、父にしてみたらどっちにしたらいいのかと言っています。父は慢性腎不全(クレアチニンが今回は1.98)、糖尿病ももっていてインシュリンを日に4回打ち血糖を調整しています。こんな父ですが、今の日常生活は圧迫骨折以来歩くのには多少杖をついていますが、外出もできますし、母と二人で生活できています。有効な方法がもうないと言われこれからの治療をどう考えていけばいいのでしょうか。高齢ですので、今の生活を少しでも長く続けさせてあげたいとねがうのですが、もう他に方法はないのでしょうか?病院をかえてみようかとも考えていますが、同じことでしょうか?

1人の医師が回答

後遺症でしょうか?

person 10歳未満/女性 -

5年前(当時5歳)に交通事故により左側頭部強打し骨折、意識不明の重体、命も危ぶまれました。が、奇跡的にも回復し、現在は、見た目には普通、交通事故が嘘の様です。が、時々、頭痛を訴えるようになり、後遺症ではないかな?と 多々、思うこともありました。最近では、軽いめまいもあるようで、不安でした。 三週間程前ですが、おしっこを頻繁に行くようになり、小児科で調べてもらいましたが、おしっこ自体は綺麗で問題なく、様子観察してます。が、やはり、回数が多く、本人曰く、出そうな気になり行くけど出ない。と。 本日、友人と出かけましたが、急な頭痛、全身がしんどい、歩けない(手すりに捕まり歩いたとの事)、動機、で、迎えに来て欲しいと。 迎えに行き、そのまま病院へ、血圧103-66 と低めで、『起立性調節障害』ではないかとの診断でした。 が、 帰宅後に ネットで調べていくうちに 『脳血流低下型』に辿り着き 不安に思い お尋ねさせて頂きたく この場をお借りしました。 事故からは 、5年経ちます。 何か関係がありますか? どこで、どのようにお調べしたら良いのでしょうか? どのようなアドバイスでも構いません。 本人も私も、 不安を解消したいのです。 よろしくお願いします

1人の医師が回答

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