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リウマチ検査してきました

person 30代/女性 -

最近、両手指の関節、両足の指の関節が痛み整形外科受信した所、リウマチ因子160倍ありましたが、関節の腫れは無いし、炎症反応も高くないので痛み止めの処方で終わりました。ですが痛み止めが効かず、痛む場所が両手首、肘、肩、膝と増えて悩み、このサイトで相談しましたら、抗CCP抗体の事など教えて頂き、あらためて膠原病内科を受診し検査してきました。 血液検査の結果なんですが、とりあえず血液検査で結果の横にHとLが付いている所だけ書きますね、アルブミンが下限値60.1が54.3L ν-グロブリンが上限値20.4が25.4H A/G比が下限値1.5が1.0L TTTが上限値6.6が20.1H リウマチ因子が上限値18が376H IgMが上限値220が258H CH50が上限値48.8が56.8H 抗核抗体が上限値39が160H あとCCP抗体調べてもらいましたが、0.9未満で陰性との事でした。MMP3も上限値59.7が59.6と微妙な所で、CRPは0.09と陰性。以前別な病院でリウマチ因子だけ調べられたときは160倍でしたが、今回は更に倍になってましたが… 先生が言うには、症状からはリウマチなんだけど、抗CCP抗体が陰性で、炎症反応も陰性、腫れはなしとの事でやや疑問が残るけど、リウマチの治療始めましょうとの事でアザルフィジン500を朝晩1日二回から始めましょうとなりました。 あと前回と違う免疫抗体の血液検査とMRIの検査を追加されました。 やはり、関節の痛み(両手指、両足指、肘、膝、肩、手首)と朝のこわばり、両祖母がリウマチ、リウマチ因子高値だけでは、はっきりとリウマチと確定は難しいんですね…。 検査結果からどう思われますか?

1人の医師が回答

先天性心疾患 血液中の菌について

person 乳幼児/男性 -

8/2に生まれて現在生後1ヶ月の息子がいます。 生まれてからすぐNICUに入院。 診断は 右室低形成 両大血管右室起始症 心房中隔欠損症 動脈管開存症 部分肺静脈還流異常 三尖弁狭窄 大血管転位 肺動脈狭窄 ☞閉鎖に近い でした。 プロスタグランディン製剤で動脈管を開けていましたが閉じかけた為、8/17にシャント手術をしました。 2260gで産まれた為かなりリスクがありましたが今も頑張ってくれています。 今気になっているのが血液の中の菌の数値が陽性になっている事です。 9/4頃から血液の中の菌の数値が高く上がり下がりを繰り返しています。今日(9/15)も数値は「7」あり陽性といわれました。 熱はなくて、今日は白血球などの数値も下がっているとの事。 ※血液の菌とはどういう事なのか聞きますが、専門的なものなので説明が難しいらしく詳しくは聞けていません。 ※9/14にCTを行っていますが傷口や過去処置した時から体内にあるコイル、シャント、ステントなどの箇所には膿などの炎症は確認出来ませんでした。 もう2週間以上菌の陽性反応が出ていて体も小さいのであんまりいい状態じゃないと言われました。 様々な抗生剤を試してくれていますが、こんな状況になる原因って何が考えられるのでしょうか。 ・膿もない ・抗生剤の効果も今のところ感じられない ・熱はない ・白血球などの数値も今は異常がない ・点滴など、体に刺している針などの管は定期的に場所を変えている。 ただ血液の菌の数値が0にならない。 こんな事あるんでしょうか? 小さな体で頑張ってくれているのに何も出来なくて歯痒いです。 どんな事でもいいです。 可能性の話でいいです。 何が考えられるのか、主治医の先生も調べてくれていますが居ても立っても居られないので、何が心あたりなどありましたら教えて欲しいです。

2人の医師が回答

半年にわたる皮膚炎について

person 20代/男性 -

昨年10月に瞼、おでこ付近から症状が出始め、現在まで徐々に症状が悪化しています。 考えられる原因について、ご意見お聞かせ願いたいです。 プロフィール:アトピー、鼻炎、ハウスダストアレルギー(?)、国外在住、25(男)、 アトピー持ちですが、免疫力が落ちた時に瞼や関節部に少し赤みが出るくらいで、普段は乾燥肌や湿疹持ちではないです。 症状:かゆみを伴う皮膚炎(目の周り、おでこ、生え際、側頭部、口周り、首、胴、四肢)、目がたまに痛い、側頭部はネチョネチョした感じがあり、毎晩フケが出るようになった。 (生活背景) ・一年3ヶ月前から現在まで一時的に英国に在住しているのですが、慢性鼻炎は日本の時と比べてほぼ出なくなった。 ・昨年8月から新しい場所へ引っ越した(シェアハウス)。 直近一年半の食生活:(夜) 鶏胸肉or鶏もも肉or豚肉、卵、白米(330g)、カット野菜、ミニトマト/(朝) パン2枚、シリアル/(昼) 白米、味噌汁 (試した事) ・寝具を全て買い換え ・マルチビタミンサプリメントの摂取(3ヶ月) ・毎日部屋のフローリング掃除 ・空気清浄機の使用(1ヶ月前から) ・家の中でのマスク着用 ・飲み水を水道水から市販の飲料水に どれも長期間試したわけではないので、有効かどうか分かりませんが、症状に変化はありませんでした。予約が空き次第、現地の病院に行く予定ですが、原因経路が食なのか空気なのかだけでも分かりたく、色々試してみたのですが、分からずじまいです。 また原因経路を絶ったとしても症状に変化はないものなのでしょうか?考えうる原因に関するご意見あればお伺いしたいです。

2人の医師が回答

1歳1ヶ月児 軟膏チューブごと誤飲の可能性

person 乳幼児/女性 -

1歳1ヶ月児、軟膏チューブごと誤飲の可能性がありご相談させていただきました。 昨日15:00頃にロコイド軟膏(5g、全長7.5cm 幅1.3cm〜2cm)を使用し、夜20:00頃に紛失に気付きました。 使用後にいつもの保管場所に戻したか記憶が定かではなく、もしかしたら子どもの手の届く所に置いてしまった可能性があります。 残量はチューブの1/2程だったと思います。 もし誤飲しているとしたら使用直後の15:00頃が濃厚です。 昨日15:00以降の子どもの様子を思い返しても、若干いつもより大人しいなぁ…と感じた以外に変わった様子はなく、食欲もありました。嘔吐や呼吸関係の乱れもありません。 昨晩19:00頃に出た便にはチューブは紛れておらず、便の状態もいつも通りでした。本日はまだ排便しておりません。 以下4点につきお教えいただけましたら幸いです。 1.当該月齢で、チューブごと誤飲してしまう事はありえますでしょうか? (↓以下、誤飲していることを前提にお伺い致します)   2.軟膏の成分が溶け出す等、身体に悪影響を及ぼす事はありますか? 3.チューブの底面角が少し鋭利に感じるのですが、身体の中で臓器を傷つけてしまう事はありますか? 4.チューブが排泄されずに身体の中に留まり続けてしまう事はあるのでしょうか? その場合は必ず何かしらの症状がでますか? 事細かに質問をしてしまい申し訳ありません。心配で心配でたまらず…藁にもすがる思いでこちらにご相談させていただきました。 お忙しい中大変恐縮ではございますが、ご教示いただけましたら幸いです。 どうぞ宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

切迫早産 37w3dでの誘発予定について

person 30代/女性 -

36w6dの妊婦(経産婦)です。 初期にポリープを指摘されていましたが、出血も止まったため、普通に過ごしていました。しかし、36w3dの検診時に、赤ちゃんが下がってきており、切迫早産と診断され、正期産の時期までは安静が必要とのことで入院になりました。赤ちゃんの頭の位置はプラス1という場所だそうで、子宮口は2cmほど開いているそうです。お腹の張りは、不規則ですが、平均して1時間に1回程度(少し痛いかな、という程度)感じます。恥骨が圧迫される感じはあり、赤ちゃんが下の方にいるな、という実感はあり、おりものなど増えている状況です。36週6日時点での推定体重は2797gです。 現段階で、医師からは、以下の理由から、37週3日での計画誘発分娩(無痛分娩)を提案されています。 ◯切迫早産の原因が、もし、細菌感染だったとしたら、長くお腹にいることで赤ちゃんの元気がなくなる可能性もある ◯不育症のため、バイアスピリンを服用していたが36w3dに辞めた。断薬による私の不安を拭う意味でも元気なうちに出す、というメリット ◯自然な陣痛を待つよりも、計画分娩の方が、病院の都合上、何かあったときの医療体制(小児科含めて)が整っている。 そこで以下、質問2点です。 ⚫️37週は正期産の時期ではありますが、早期正期産となるため、呼吸障害や低血糖などが出やすい、とのことですが、そのようなトラブルがあった場合でも、適切な治療をしてもらえば、成長予後は、問題ないと考えてよいでしょうか? ⚫️37週で生まれることにより、自閉症や発達障害などのリスクがやや上昇する、との記事がネットにありますが、その点についてどうでしょうか? 細菌感染が怖いから早く出してあげることもメリット、とはいえ、無理やり早い時期に産む、ということに不安を覚えてしまい質問させていただきました。

3人の医師が回答

反り返り 手足の突っ張り

person 乳幼児/男性 -

生後58日です。どんどん反り返りが強くなってなってきました。丸く横抱き抱っこにしていても、泣きながら一直線に背中から足まで自ら伸ばします。抱きづらいです。他、よく反り返る時はミルクを飲んだ後です。飲んだ直後から体をクネクネ動かし、反り返り、激しく動きます。ゲップを出そうと肩に乗せても、すごい勢いで首をぐっと持ち上げて反り返ります。苦しそうにうなりながら反り返ります。これだと危ないので、膝の上に座らせて、私の手を脇の下に入れて前屈みにしてゲップをだそうとしますが、前屈みにしようとお尻から頭まで直線になったあたりから、苦しそうな声を出しながらバタバタ動き出し、すごい勢いで上半身全部で反り返ります。 ミルクですが飲みムラは多く、一回、80-120ccです。1日は720-850ほど。最近一度に飲む量が減り、70cc飲んだ位から飲み方が雑になりヒーヒー言いながら動きだすので一度やめます。ゲップを出してから残りをと思うのですが、上記のようにゲップの時は常に力が入ってるので上手く出ず、そのまま飲まずに終わることもありますし、足りないとその場で泣くこともあるし、1時間後で催促したりとミルクの時間が全く穏やかでもなくリズムも整わずです。 なにか病気が隠れてますか?できれば検査とか受けたいです。 産まれたのは36週2492g。黄疸が強くて生後1ヶ月までの間に4回ほど入退院をしました。手足の突っ張りもとてもつよいです。足をよくピーンと伸ばしてます。マッサージしようにも関節も固いように思います。1日1回排便。必ず大きめの声でいきみ、顔を赤くして出したあと、必ず泣きます。あと、この月齢だからしょうがないのか、ご機嫌な時間はほとんどありません。 長々とすみません。 赤ちゃん教室等、今行われていないので聞きに行ったりする場所がなく、ひとりで抱え込み困ってます。宜しくお願いします。

5人の医師が回答

産後の痔についての相談です

person 30代/女性 - 解決済み

現在産後3カ月で授乳中です。 元々10代の頃からいぼ痔、切れ痔を繰り返しておりその都度市販薬で良くなり今までは様子をみていました。 しかし妊娠出産で痔が悪化(特に出産時にいぼ痔?が)1週間前から切れ痔も併発し出血も見られようになりました。お尻の違和感や特に立っていても座っていても痛みが強く、腫れもあり押しても戻らない状態になりました。排便後は特に痛みが強く動けなくなることもありました。 近所の肛門科を受診し軟膏(ユーメトン)と座薬(ボルザG1日1回)が処方されました。その際に腫れてはいるが、外に出ているのは弛みだからお風呂で押し込んで座薬を寝る前にいれるように言われました。言われた通りに1週間過ごしているのですが弛みと言われた出ている部分(3時の場所)の根元が変わらず痛みが強く、押しても出てきてその際の痛みが歩いていると立ち止まり歩けなくなる位痛いです。また排便時もその痛みがある痔の部分が痛くて中々便が出せません。そのせいか便が硬いので酸化マグネシウム330mgを1日3回のんでいます。先生には肛門の広がりも悪くないし自分で広げてしたらいいんじゃない?と言われました。 初回の受診の際に痛みがかなり強いことを伝えましたが大したことなさそうだけど…という感じで上手く伝わらず座薬はあと1週間分はあるのですが痛みが続いていることがかなり苦痛と心配です。 そのため 1.座薬は残っていますが再度使いきる前に近所の病院を受診すべきか。 その際はどのように相談し、伝えれば良いのか 2.もう少し様子をみるべきか 3.病院を変えてもう一度みてもらうべきか を相談させていただきたいです。 ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子供の頭皮が赤いのは?

person 30代/女性 -

3ヶ月の息子を持つ母です。生後2週間もしないうちに子供の頭皮が赤いことに気づきました。場所は両耳の5cm上くらいから天使の輪のように一周です。分娩状況ですが、家で破水し朝5時過ぎに病院に着いた時にすでに子宮口が7cm開いている状態で、すぐにLDRに入りました。介助なども全くなく不安でした。助産師さんが部屋に入ってきて「10cm開いたからもういきんでいいですよ!」と言い、夢中で足を持ち上げていきみました。お産の準備をするからと主人は部屋を出され、スタッフも誰一人いなくなり私は1人でした。その間、隣の部屋から産声が聞こえ、その後バタバタとスタッフが部屋に入ってきて私のお産の準備を始めました。分娩台で足を開くのとほぼ同時に「ご主人もう産まれるから中に入って!」と呼ばれ、私は子供に酸素があまりいってないからと酸素マスクをつけられ、足を開いてからはほぼいきむことなく助産師さんの手で子供が引きずり出されました。一瞬の出来事で、7時38分に生まれるスピード出産でした。話が長くなってしまいましたが、この頭皮の赤いのは子供の頭が出ていて、そこで止まっていたために出来たものでしょうか?ちょうど天使の輪のように一周赤いのです。主人は、部屋を出てから呼ばれるまで20分は経っていたと言ってます。その間子供の頭は出ていたとしたら何か影響はありますでしょうか。助産師さんがお産の準備で部屋を出るとき、「上手!赤ちゃん見えてきてるからね〜その調子!」と言っていたので頭は見えていたのだと思いますが。子供にうまく酸素がいってないと言われたこと、頭が赤いこと、臍帯血が足りなかったこと(これは関係ないかもしれませんが)、これらが脳性麻痺などにつながるかどうか心配です。抱っこでのけぞったりあまり視線が合わないようなことがあるので…。ちなみに出生体重は3192g、39週での出産です。ご意見を聞かせてください。お願いします。

2人の医師が回答

認知症は週、月単位で悪化しますか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

【概要】 ⚪︎対象者は88歳女性です。 ⚪︎今年8月末ごろから突然認知症のような症状が見られるようになり、週単位で進行しているように思えます。 ⚪︎認知症はゆるやかに進行するイメージだったため、何か緊急的に対応が必要な他の病気等の影響によるものなのではないかと心配しております。 ⚪︎考えられる原因についてご教示いただけますと幸いです。 【詳細】 ★症状の経過 ⚪︎以前から、多少の症状はありました(話を理解しにくい、時々昼間も眠っている等) ⚪︎7月頃〜 ・幻視、幻聴(虫が沢山いる、人がいる、ドアを叩いている等) ・20年以上続けている日記を書かなくなった ⚪︎8月末頃〜 ・朝なのか夜なのかわからない ・食事を作れない ・買い物に行けない ・ずっと使っている携帯から電話がかけられない、受けられない時がある ・リモコンというものが何かわからない時がある ・亡くなっている人と話した、自分の部屋が別の建物にあるように思える ・毎日傾眠 など ⚪︎9月末頃〜 ・長年住んでいる家の中で場所がわからなくなる ・食事したことや服薬したことを覚えていない など ⚪︎日内変動があります ★病院 ・血液検査異常なし ・脳CT異常なし、アルツハイマー型ではない ・認知症検査 全体的に少し落ちているが認知症の入口程度 ★その他 ・長年、薬を10種類以上飲んでいる(写真のほか、 寝る前→リフレックス15mg 0.5錠、デエビゴ2.5mg 2錠 夕食後→エディロールカプセル0.5マイクロg 1カプセル 起床時→アクトネル75mg 1錠) ・長年飲んでいたデパスをちょっとずつ減らして数ヶ月前に完全にやめた ・数年飲んでいたリフレックスを少し減らした

4人の医師が回答

6歳(小1)ASDとADHD 漢方薬

person 10歳未満/男性 -

1年生になった男児について、漢方薬と西洋医学系の薬どちらを使うか迷ってます。 28週、1094g生まれ 体重 17.2kg 身長 112 生まれた病院のフォローアップにて定期的に診察。先日ASDとADHDと確定診断。 普通学級に通い、特別支援教室による巡回指導を受けている。 学校生活に困難を感じ、主治医からインチュニブの勧めがある。 比較的新しい薬である事による不安、小柄、過去リスパダールを服用時に副作用が多く出た事などから、漢方でコントロール出来ないか。 しかし、軽度な症状でないと漢方はあまり効き目がないとネットで見て、やはりインチュニブを試すべきなのか迷っている。 本人はとても楽しそうに学校に通っているが、明らかに学校に馴染めておらず、日々先生や親から注意三昧となっている。 2次的障害の事もあり、早くなんとかしてあげたいと焦る気持ちあり。 毎朝、日に日に増える注意事項を伝えて送り出し、帰ってくると問題起こさなかったか聞き出し(もちろんないと言われる)よくないループに陥っている。 特性例 特に初めての場所に行くと目につくものを触りまくる 音に反応して大声を出す、声掛けに応じない、自分の行動、感情、発言のコントロールができない。 ・『やだむり』と反射的に言うが分かると出来ることが多い ・ほぼどこに行くにも走る ・人の会話を遮って話し始める ・集中するまでに時間かかる ・一斉指示がとおらない ・不適切な場面で笑う(友達に謝る場面、転んで痛くて泣いてるのに笑うナド) ・『やめて』の声が届かない。手を持って伝えたり、怒鳴るほどの声が必要 ・友達と遊びたいがうまくいってない事に気がついてない ・4月よりは立ち歩きは減った ・課題が授業中に終らないが、休み時間に頑張って取組み、終わらせている前向きな姿勢も見られるようになった 乱雑になりましたが、よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

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