IPMN経過観察に該当するQ&A

IPMNの経過観察中ですが、3年前に診断された初期慢性膵炎の状況がどの程度シリアスなものなのか気になっております。ご見解をお願い申し上げます。

42歳の男性です。 元々自覚症状もなく、エコーでも異常はなかったのですが、先月初めに思い立って受けたDWIBS検査で、膵臓に嚢胞があるとのことでした。 その後、二次検査で膵臓のMRIを受けてきました。 結果としては2ミリの嚢胞で、IPMNではないだろう、経過観察は一年後にまたDWIBSを受けてみて、とのことでした。 てっきり保険適用のMRIでの経過観察になるかと思っていたのですが、その検診センターでは、膵臓のみのコースがないので、との説明でした。 来年の経過観察が本当にDWIBSでよいのか、今からでも別のクリニックにいって、経過観察を違う形で続けてくれるところを探した方がいいのか、アドバイスをいただけないでしょうか。 それとも、2ミリの単純嚢胞では、保険適用で経過観察にはならない、という理解でよろしいでしょうか？

3年程前に人間ドックを受けた際、膵臓に嚢胞(分枝型IPMN)が見つかり、それから、 半年に一度、血液検査とMRI検査にて経過観察を続けています。 そして今回も分枝型IPMNについては前回と変わらずまた半年後の検査になったのですが、腎臓の機能を調べるegfrというものが、 半年ごとにどんどん低下していってるのが、 とても気になり、先生に確認をすると、 egfrは変動するし、検査当日に水分とるか、とらないかでも変わってくるから気にする数値ではないと言われました。そこで質問なのですが、 2024.7月　　92.8 2025.1月　　85.7 2025.8月 75.2 数値だけでみると、やはり腎機能は低下しているのでしょうか？？ そして毎回検査当日にコップ一杯の水を飲んで行くのですが、今回は飲まずにいきました。それは関係あるのでしょうか？ そして、最後に、早めに腎機能の検査を受けたほうがいいですか？それとも半年後の経過観察の際の受診でも遅くないでしょうか。 回答いただけますと幸いです。

多発膵嚢胞IPMN主膵管でEUSを受けました。 頭部6.9mm 体部2mm 主膵管1.8mmで経過観察中ですがミゾオチと背中がほぼ毎日痛みます。 血液検査でリパーゼは49でした。 悪性化のリスクが高いので悪くなる前に早く切除したいのが本音です。 合併症のリスク、手術時間、大手術はネットで調べてみました。いつ悪くなるか不安の日々を過ごすのは辛いです。 通院している医師はリスクがあるから今は手術ではなく経過観察で大丈夫と言います。 子供も小さい為、まだ弱る訳にはいきません。 経過観察中に癌になる事も考えられるので、このような状態でも手術が可能であるか教えて頂きたいです。

現在54歳で三年前に分枝型IPMN1.7センチが見つかり半年に病院で一回MRI、血液検査で経過観察をしています。 半年ぐらい前から食事をすると食事の途中、または食後に体が非常にだるくなるのに気づきました。最初は最近食欲があまり無いと感じてたのですが、よく状況を見て見ると食欲はあり空腹で食事をすると、以前とは明らかに違い体がだるく、しんどくなることを自覚しました。数時間後には治ります。健康診断で大腸、胃カメラの内視鏡を行い胃はポリープはありましたがそれ以外は問題ありませんでした。 膵臓のIPMNが関係していたりしますでしょうか。半年ごとのMRI 、血液検査では大丈夫とのことですが、膵臓の機能的に何か影響が出ていないか心配しています。ご意見いただけますとありがたいです。 よろしくお願いします。

慢性膵炎、IPMN分枝型(15ミリ)の経過観察中です。 ・2025年12月　MRI 著変なし ↓ ・１週間前　超音波　著変なし、膵管拡張なし(2mm) 　　　　　　リパーゼ30 ↓ ・今日　　　リパーゼ50 リパーゼは長年のあいだ、25から30の間で、50に上昇したのは初めてです。 しかも、1週間の間にです！ 1週間前には超音波、1ヶ月半前にはMRIでそれぞれ著変なしだったのに、 この1週間のあいだに慢性膵炎やIPMNの悪化ということは有り得るのでしょうか？ なお、補足ですが、 1週間前のリパーゼ30の検査の帰りに担々麺を食べました。 慢性膵炎で脂分を控えていたので、私は担々麺（ラーメン等）はもう何年も食べていなかったのです。 もしかして、この担々麺の影響でリパーゼが上昇して50だった（それにしても食べてから1週間経過していますが）、ということは考えられますか？ 考えられることをご教示いただけますと幸甚です。 何卒、宜しくお願い致します。

10月に膵臓IPMN検査のためEUSと 慢性胃炎があるのでついでに通常胃カメラ検査を行いました。 IPMNは小さく問題なし/経過観察 胃炎はあるものの胃も問題なし ただし、食道の一部ににもやもやした箇所がある 食道癌の可能性（前段階？）があると言われました。 3ヶ月後の経過を見るため1月に再度胃カメラ予定です。 10月の胃カメラでは膵臓と胃を見る目的だったため 食道の生検まではできなかったそうです。 1月にはっきりするのでしょうが…このまま年末を迎えるのが心配です。 そこでお聞きしたいのですが この状態で３ヵ月待っても大丈夫なのでしょうか？ 今51歳女性ですが進行が早かったりはしませんか？ また、飲酒無し、喫煙なし、家族歴なし、 辛い物熱い物は苦手、野菜果物毎日食べる… というような食道には悪くない生活をしていますが それでも食道癌になるのでしょうか？ ただし逆流性食道炎あり、胃炎あり、定期的に痛みます。

IPMN分枝型1センチ位の経過観察をしています。 2024年11月MRCP、嚢胞サイズ、6.8ミリ×6.8ミリ(8ミリから1センチ。断面によっては1.4センチ)、EUS 5ミリ×7ミリ。 2025年5月MRCP、7ミリから1センチ、EUS3ミリ 2025年11月MRCP、7ミリから1センチ、EUS3ミリ 主膵管は膵頭部のあたりは、2.9ミリ、他は1.7ミリくらい(変化なし、拡張なし) 2024年11月から、半年に1回検査を受けていました。今回の結果、医師から、年に1度MRCPにして、詳細な検査が必要ならEUSにしたら？と提案されましたが、私が1年空けるのは怖いのと、詳細な検査で経過を見たいと話し、次回も今の形(半年に一度、MRCPとEUS)にする事にしてもらいました。 今回気になったは、「分枝型IPMNの膵臓癌になる割合、10年後になる割合は？」についてです。医師からの回答は「年率では、1%未満、10年で10%」との事でした。 私は10年で10%に驚きました。 昨年は医師より、年齢や進行具合のバイアスがかかってるので、一概に一律で何%とは言えないと伺いました。今日は、時間がなくて、細かい説明は受けられなかったのですが、分枝型1センチ位のIPMNは、10年後は10%膵臓癌になるという結果が、最近の研究結果で出たのでしょうか？ 年齢や進行状態により、10年後に膵臓癌になる確率は、5%から10%以内ではないのでしょうか？ 突然増大する可能性はあるとしても、分枝型IPMN1センチ程度は、10年後に膵臓癌10%は、結論が出たのでしょうか？ 最近、様々な世界や、日本での研究論文が発表されていると思います。 私の場合でも、10%は、膵臓癌になりますか？怖いです。教えて頂きたく、よろしくお願いします。

５年前に膵臓の膵頭部に1.6ｃｍの嚢胞が見つかり、現在は大きさが4ｃｍまで大きくなりました。最近までＳＣＮと診断されていましたが、今年11月のＥＵＳの検査で粘液性の部分が見れれるということで70～80％の確率で分枝型IPMNと言われました。内部に石灰化が見られます。主膵管の拡張や結節などはありません。主治医は、大きさだけでは手術検討にはならないと言われ、経過観察となりました。 質問ですが、 ６カ月ごとの経過観察を言われましたが、3か月ごとにしてもらわなくても大丈夫でしょうか？ また、３か月ごとの検査の際、MRIとEUSを併用してもらった方がより安全性が高いですか？ 上記内容を主治医にお願いすることについてどう思われますか？ 慎重になるなら3か月ごとに両方の検査をした方がよりリスクは少ないと思うのでうが。 大きさの増大が結構急なので心配です。

先日、腹部ＭＲＩの検査をしたところ、膵頭部に微小嚢胞があり、分枝型ipmnの可能性があるとのことで、総合病院で精密検査を受けることになりました。私が住んでいる県には日本肝胆膵外科学会の「修練施設」になっている病院が３つあり、うち一つは大学病院で、残り２つの病院から、経過観察をしてもらう病院を選びたいと思います。 ２つの病院をＡ病院、Ｂ病院とすると、膵臓がんの年間手術件数はほぼ同じです。膵臓の内視鏡検査の年間件数はＡ病院が多く、膵臓以外の内科系の手術件数や病床数はＢ病院が多くなっています。経過観察をする消化器内科に、Ａ病院にはネット上などで名医と紹介されている先生がいます。 将来的な手術まで考えると、Ｂ病院が良いような気もしますが、経過観察の目的は、膵臓がんの早期発見（できればステージ０かステージ１で）だと思いますので、Ａ病院を選ぼうと思いますがどうでしょうか？ ご意見をいただきたく、お願いいたします。