空腹時血糖とはに該当するQ&A

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夜間の低血糖と不眠について

person 30代/女性 -

39歳女性です。昔から痩せており、BMIは17程度です。 食後の血液検査で血糖値が213あったので、2時間のブドウ糖負荷試験を受けてみたところ、2時間後の値が192で境界型糖尿病と診断されました。空腹時は85です。 数日前からフリースタイルリブレを試しているのですが、毎日夜間に低血糖になっているようです。どのくらい正確かはわからないですが、一番低い時で53くらいです。だいたい中途覚醒する少し前に低血糖になっていて、覚醒後は80以上に上がっています。 食後は1時間くらいで140〜160くらいまで上がり、4〜5時間くらいたつとお腹がすいて80〜90くらいになります。 血糖値の薬は服薬していませんが、ピルと漢方薬を飲んでいます。 何年も前から中途覚醒や早朝覚醒があり、熟睡感がなく、漢方薬で少しは良くなりますがあまり効果は感じられないままでした。 昔から日中でもお腹が空いてしばらくすると低血糖のような症状が出ることもありましたが、お腹が空いてきたら間食をするようにして凌いでおり、病院に行くほどではないと考えて気にしていませんでした。 低血糖の改善には食事療法が中心だという情報を見たので、クリニックで栄養療法を受けてみようと考えているのですが、それより先に不眠を診てもらえる病院で治療すべきでしょうか? 熟睡できていないために必要なホルモンが出ず、低血糖になるという情報も見たので、まずどちらに行くべきか迷っております。

3人の医師が回答

糖尿病による体重減少

person 50代/男性 - 解決済み

去年の初めから今年にかけて104キロの体重が70キロまで落ちました。それ以前はかなりの大食だったのを相当控えめにした程度のダイエットです。ところが、去年の秋に80キロになった時点でたまたま健診を受けたところ空腹時血糖値が140、ヘモグロビンA1cが6.9という事で糖尿病と診断され、薬を飲み始めたのですが、上記の体重減少はこの数字でも糖尿病が原因という事が有りますでしょうか?ちなみに不摂生のためそれ以前の検診は6年も前になってしまいますが、その時は糖尿病ではありませんでした。ただその段階で口喝や足のしびれなどの症状は有り、それでも糖尿病ではないんだ、と安心したのを憶えています。その口喝や足のしびれがなぜか服薬後、強まってきたので体重減少と併せて不安になってきました。かかりつけ医の紹介で専門の病院に行く事になったのですが、去年の秋以前に既に重い糖尿病になっており、ダイエットの結果、去年の秋の数字が空腹時血糖値が140、ヘモグロビンA1cが6.9というある程度の数字に収まったという事は有り得るのでしょうか?ちなみに服薬後、1ヵ月後の数字は124、6.5と一定改善されています。まとまりのない質問で恐縮ですが、どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

糖尿病に詳しい先生お願い致します。

person 30代/女性 -

以前にも、質問させて頂いたのですが、 糖尿病に詳しい先生より、再度教えていただけると幸いです。 私は、以前不妊治療の際に75OGTT検査を受けたことがあります。 最近になって『インスリン遅延型』というものがあることを知り、私の検査結果はそれに当てはまるのではないか...?と思い、大変不安を感じています。 また、父親が最近高血糖を指摘されており、近いうちに薬の服用も必要になるだろうとの事で、遺伝的なことも考えると更に不安です。 以下が検査結果になります。 【血糖】 空腹時 81 60分後 79 120分後 78 【インスリン】 空腹時 5.1 60分後 14.0 120分後 34.2 ・高分子アディポネクチン5.6 ・インスリン抵抗性(HOMA-R)=1.0 ・HbA1c(NGSP) 5.0 (そちらの病院では、30分後の測定はしませんでした。) その時の医師からは、『結果良好。ただ、間食は控えた方がいい。インスリンが常に高くなってしまうから。』との説明がありました。 私は、糖尿病になりやすい『インスリン遅延型』となるのでしょうか...?また、そうであった場合、私はどの程度の異常ですか?インスリンの反応はかなり悪いのでしょうか?詳しく教えて頂けると助かります。 どうぞよろしくお願い致します。 (関係ないかもしれませんが、私は昔からなぜか食べても食べても太りにくく、痩せ型です。年齢35歳です。)

1人の医師が回答

睡眠中の血糖上昇

IDDM発症して1年半になります。 しばらくHbA1cが5.2で安定していたのに、ここ半年で徐々に 上昇し、先月の結果では5.8まで上がってしまいました。 血糖値の測定は食前(空腹時)と食後90分(食事内容にも よりますが、私の場合はほぼ90分でピークになることを確認 しています)の計6回/日を基本にしていましたが、 特に血糖値が高くなる傾向が見られず、なぜA1cだけが上昇して いくのか、しばらくのあいだ謎だったのです。 最近、たまたま夜中にトイレで小用を足したときに、いつもと 違う尿の匂い(ケトン臭?)を感じ、血糖値を計ったら200ほど ありました。夕食後の血糖値が140以内に収まっていた のに、夜中に計ったときは高血糖になっていたのです。 そこで、1時間おきに血糖値を計り、24時間の血糖値の変化を 何度か追跡してみました。その結果、食前食後の血糖値には 特に異常は見られず、やはり睡眠中に血糖値がどんどん上昇 していることを確認しました。おそらくA1cの上昇はこれが 原因かと思われます。(主治医も納得していました) しかし不思議なことに、深夜帯であっても目を覚ました後は 急激に血糖値が下がり、2時間ほどで正常値に戻るのです。 血糖値の上昇は、あくまでも睡眠中に限って起こるようなの です。 睡眠中の血糖値上昇ということで「暁現象」「ソモジー効果」 ではないかと考えましたが、夜間の低血糖は一度も確認した ことはなく、ソモジー効果の可能性は低いと考えます。 主治医はインスリン拮抗ホルモンの分泌による暁現象の可能性 は否定できないとしながらも、外来の検査による断定は難しい と言います。 ちなみに、インスリンの投与パターンは超速効型が10,5,5 単位、中間型を朝夕5単位ずつです。中間型は当初朝の5単位 だけでしたが、夜間の血糖値上昇を抑えるために夕5単位を 追加しました。(それでも夜間高血糖になることがあります) 食事の内容や体重など、生活習慣に関するファクターには 以前から大きな変化はありません。 やはり睡眠中の高血糖の原因は暁現象である可能性が高いので しょうか。その他の原因として考えられることはないでしょう か?アドバイスよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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