アトピー性皮膚炎に該当するQ&A

2歳11ヶ月の男の子です。 母は花粉症、父は小児喘息既往あり。 アレルギーはなし。皮膚は少し敏感だが、アトピー性皮膚炎等はなし。 1歳半の時、風邪からの喘鳴が合計3回となり、モンテルカストを開始されました。その後は風邪をひいても強い喘鳴はなく経過。 2歳半の今年の4月に保育園入園し、風邪をひき、喘息中発作に移行、メプチンインタール吸入だけじゃ治らず、リンデロン内服、パルミコート開始、喘鳴が5日間続き、治りました。努力呼吸など喘息発作の症状が強かったため、パルミコート継続を推奨されましたが、保育園を退園させ環境調整をして、パルミコート終了したい旨を希望し、1ヶ月でパルミコートを終了.モンテルカストは継続。 その後3ヶ月間は軽い風邪を1度ひいても喘鳴はなし。今月の9月4日から発熱と激しい咳の風邪をひき、去痰薬や気管支拡張剤を内服、夕方や明け方の激しい咳にメプチンインタールを吸入し、吸入すると落ち着く。9月7日中耳炎で抗生剤開始、9月9日夕方15分止まらない激しい咳あり、吸入し落ち着く。激しい咳のため急外受診、レントゲンで肺炎はなし、軽い気管支炎と熱は中耳炎と診断。9月10日解熱し、痰絡む咳が残存。 そこで相談なのですが、今後の喘息の長期管理薬で医師の意見が分かれております。 1.今回の風邪で明らかな喘鳴は出ていないから、ただの咳と考えて良い、よってパルミコート追加は必要なし。 2.今回の風邪で軽い喘鳴はあり、吸入して反応するうちは良いが、今後の季節を考えると、パルミコート追加して喘息予防した方が良い。 どちらが良いかわからず困っています。 ご意見を伺いたいので、よろしくお願いします。

5歳の息子です。 赤ちゃんの時はアトピー性皮膚炎で通院。 1歳3ヶ月で風邪をこじらせ、急性肺炎＋喘息発作で入院。4日で退院し、2週間ほど薬をもらい、終了。 その翌月、再び喘息発作が起き、入院。 以後は喘息認定され、モンテルカストを定期薬として処方。 1歳8ヶ月、春先にアレルギー性鼻炎の可能性あるとの診断を受け、レボセチリジンやオロパダジンも服薬。 3歳になり、喘息発作が1年以上見られない為定期薬中止するも、2ヶ月で喘息発作出現した為、モンテルカスト再開。 幼稚園入園し、風邪をひく回数が増加。 年少の春、秋、冬の計3回発作や発作手前が出現し、春と冬はリンデロンシロップ処方。 秋の発作後からフルタイド朝晩1吸入開始。 冬からフルタイド朝晩2吸入、IPDも追加。 年中の4月、発作ではないが咳が増えリンデロン。5月、発作でリンデロン。7月、発作ではないが咳が増えた為、リンデロン処方で現在に至ります。 現在はモンテルカスト、lPD、オロパダジン、フルタイド朝晩2吸入が定期薬です。 かかりつけ医にはこれ以上治療レベル上げるなら、大きな病院に行ってもらうことになると言われています。 治療レベルを上げているのに関わらず、年中になってからすでに3回もリンデロン処方されていることに不安を覚えています。血液検査等はかかりつけ医の方針で、特に行っておりません。喫煙者やペット等もおりません。 質問です。 1、現在の治療方針について、他の先生のご意見を伺いたいです。 2、次回定期診察の際に、症状なくても早めに大きな病院に紹介してもらった方が良いのでしょうか？ 3、今後はどのような治療になると想定されますか？ 4、日頃から気をつけた方が良いことはありますか？ 長くなり申し訳ございません。 ご意見よろしくお願いいたします。

子供がアトピー性皮膚炎のため4歳半頃から本格的に治療開始、全身の関節を中心にプロアクティブ療法として週に1〜2回リンデロンVを塗布。また、ステロイドを使わない日はモイゼルト1%も関節中心に体幹など広範囲に毎日使用しています。 飲み薬は元々はザイザル→フェキソフェナジンに変更しています。理由は寝入りばなのピクピクとした動きが増えたからです。(乳児期にてんかんの疑いで検査しましたが陰性で現在も治療なしで発作様の動きも無し) 念の為、脳への移行の少ないものに変えました。 【1】デリケート部位に特に症状が強く出ます。キンダベートを陰茎の根本周りに3日に一回、陰嚢には5日に一回塗布でほとんど落ち着きましたがそれ以上減らすとブツブツが出てきてしまいます。ステロイドの長期使用について心配だったため、皮膚科専門医の主治医に相談して3月頃から小児用0プロトピックを試させてもらい、現在は陰茎に4日に一回陰嚢に5日に一回の塗布をしています。 初めは多少刺激はあったようですがいまはありません。 【2】去年の8月頃に会陰〜肛門にかけて裂けたように赤く痒くなり、2週間ほど毎日キンダベートで治療し徐々に減らして週1回キンダベートと普段モイゼルト0.3でやり過ごしてきました。今年の4月頃からは赤みと痒みがひどくなり、肛門の12時方向に特に症状と排便痛もあり、3週間前からモビコールを服用し初めました。 現在便はバナナより柔らかめで排便痛は軽減してますが、先日大きく悪化し、キンダベートを連続で塗布し見た目がツルツル綺麗になったあと1日あけてみましたがすぐ痒みが出るようでかき壊してしまい浸出液が出ます。 その浸出液のせいか肛門がベタベタにくっついてしまい学校から帰宅後には全体がただれのようになってしまっています。 【1】について プロトピックは陰部などには推奨されていないようですが、この使用頻度ならキンダベートの方が安全なのでしょうか？心配になってきました。 それ以外の日はモイゼルトを毎日塗っていますが、置き換えることは出来てません(ブツブツが出てしまいます) 【2】について ただれてはキンダベートを1週間またはそれ以上ぬって綺麗になったところで1日あけても掻いてしまい、ただれて→またステロイドと1ヶ月以上繰り返してしまってなかなか減らせません。 この部分には他の方法やお薬の選択はありますか？コレクチムを試してみたいと思っておるのですが、どう思われますか？ 【ステロイドや治療方について】 去年本格治療を初めた頃、色々な病院で診察し、寛解導入のために陰部や耳にステロイドを1ヶ月以上頻繁に使っていた時期があり、今思えばその頃は菲薄化があったと思われます。 陰部はステロイドをやめたとたん浸出液が出たりして皮膚もテカテカシワシワしていました。 そこから少しずつ減らしていき、テカテカも減りなんとかいまの状態になってきたので怖さみたいなものもあります。 勉強して、使い方次第ということもわかりましたが、デリケートな陰部や、特にいまどうしたらいいかわからない会陰〜肛門にかけての治療について行き詰まっており、助言をいただけましたら助かります。よろしくお願いいたします。 また、保湿は何度かしており気をつけています。 写真は帰宅後肛門周囲に浸出液が出ている状態です。ここから会陰〜陰嚢の下まで続けて痒くなったりブツブツが出てきます

酒さ（7年前から）プロトピックで酒さ様皮膚炎（5年前から）がベースにあります。去年秋からかお全体赤み火照りがあり徐々に酷くなり今に至ります。 ロゼックスをずっと塗っていましたが、良くなりません。（塗ると赤み火照りが増、何時間かすると少し落ち着く）年末から皮膚科を変えて、最近2週間前からアトピーも併発していて先行してると言われ、モイゼルトをぬってます。 額とフェイスラインの耳下から顎にかけての角上下にモイゼルトを塗っていて、額は1週間を過ぎた頃から、まだ痒みや赤みありますが少しは良くなっている様に見えました。 フェイスラインはモイゼルト1週間たった頃ニキビみたいな物（ボコボコ）が増えたみたいで、クラリスを今飲んでいます。1日半、モイゼルトを顎ラインに塗らなかったら、酷くなり、塗っていない頬も酷くなりました。 今日また顎ラインに塗り始めたら、少し落ちついてきましたが、酒さと酒さ様もあるので怖くて。 1️⃣モイゼルト少しやめたら、また顔中こんなひどくなるんでしょうか？ 2️⃣これはアトピーではなくて、酒さ関連なんでしょうか？ 蕁麻疹もあり、ゾレアを半年前からやっています。 3️⃣クラリスをのんで、火照りが強くなる事はありますか？ とよろしくお願い致します。

一歳8ヶ月の皮膚炎ことについてです。 2点アドバイスをいただきたいです。 写真の通り口と目の上に少し赤くぷつぷつできています。 モイゼルト１パーを使用してます。 少し良くなっては悪化しの繰り返しです。 皮膚科へ行ってもなかなか治りません。 一歳前はヨダレで被れるなどはありませんでした。 背中なお腹もたまにぷつぷつできることはありますが酷くはありません。 関節はガサガサしたりぷつぷつできたりはしていなく、きれいです。 ・セカンドオピニオンに行くか迷っています。 これはアトピーなのかそれとも食べこぼしやよだれや涙による荒れなのか分からないので心配です。 何の可能性が高いのでしょうか？ 病院では明確に教えてくれません。 ・イヤイヤ期に入り着替えが難しく働いているので無理やりきさせている状況です。 夜寝る時に次の日に着る物を寝ればいいと保健師さんから言われたのでそうしたいのですが、肌があまりつよいほうではないので夜に汗をかいた物を着続けてかゆくなったり雑菌の繁殖したりが気になってできません。 やはり朝に着替えさせたほうがよいですか？ 前の日に着ていたものを着ていると皮膚炎や汗疹などなりますか？保育園で昼頃には着替えるので3時間くらいなのでどうなんでしょうか？

80歳になる父についての相談です。 去年の秋頃よりアトピーのような、カサカサした皮膚炎が出来るようになりました。 少しづつ出来る部分が増えていき、今は全身に広がっています。 症状は若干のかゆみ以外は無いとのこと。 近隣にあるいくつかの皮膚科に通ったのですが、ステロイドの軟膏を出してもらいましたが、改善にはいたっておりません。 若干の糖尿病と心筋梗塞の治療歴があり、治療をした総合病院でワーファリンと、血圧の薬（アムロジピン）を飲んでおります。 私はひょっとしたら降圧剤による副作用による薬剤性湿疹なのでは無いかと思っております。 総合病院でその旨伝えたほうが良いのでしょうか？ 父とはよく一緒に温泉に行っていたのですが、最近は肌を見られるのを嫌って、行きたがらなくなりました。とても寂しく思っています。 何かアドバイスを頂きたく存じます。 何卒よろしくお願いいたします。

4月下旬から顔に赤みと乾燥があり皮膚科を受診しました。 元々アトピー体質であるため、コレクチム軟膏とプロペトの混合剤・ロコイドを処方されました。 10日ぐらいロコイドを塗り、基本は混合剤をぬって酷い時だけロコイドを塗るようにしていました。 5月中旬頃にほぼ改善したのですが、また下旬に悪化し、赤みがかなり強くなりました。 1日で赤みの変動があり特にお風呂上がりや体温が上がった時に赤くなり熱感もありました。 かなり赤みが強く、酒さ等の可能性もあるかもと思い、アトピーに詳しい別の病院を受診したところ、酒さも少しありつつほぼアトピーの赤みということで、パンデル軟膏を処方されました。 酒さ様皮膚炎になるリスクをとってでもアトピーの炎症をとめましょうという治療方針でした。 お見苦しいですが、酷い時の画像（上）と今の画像（下）を添付します。 （赤みの強い部分を写したため角度が異なり申し訳ございません。テカリはコレクチムをぬっているためです） 一昨日から2日間だけ少しだけロコイドをぬったおかげか、今は少しマシになっています。 【症状】 赤み 乾燥 ほんの少したまにかゆみ 鼻筋のざらつき 【質問】 1.パンデル軟膏は調べると強いステロイドで基本的には顔への使用は推奨されないようです。 正直、酒さになるのも嫌なのですが、今の状態でもパンデル軟膏を使うべきでしょうか。 ロコイドでは難しいでしょうか。 2.使う場合、1週間塗布でも酒さのリスクはありますでしょうか。（1週間塗布するよう指導されています） 3.同時に紫外線治療も提案され、1度行っていただきましたが、赤みにも効果あるのでしょうか。 その他なにかいいアドバイス等あれば追記いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

妊婦のステロイド（ロコイドやマイザー）使用についてです。 現在2人目希望で妊活をしていますが、アレルギー性皮膚炎のためたまにステロイド（ロコイド、マイザー、コクレチム）を塗っています。 元々アトピーなどなかったのですが、1人目妊娠前から皮膚炎のような症状がでて、ステロイドを塗っていました。妊娠が分かってやめたのですが、妊娠中もひどくなったこともあり、皮膚科や産婦人科で処方されたロコイドとマイザーを塗っていました。 しかし、1人目の子が口蓋裂を持って産まれ、原因は定かではないにはしても自分がステロイドを使っていたせいの可能性もゼロではないと思っています。 なので、今回は妊活の間は塗らず、生理が来た場合はかゆみに耐えれない時に塗って2日ほどで治るので使用をやめるようにしてます。 ただ薬も蓄積があるのか不安で、ステロイドを使っているこのタイミングでまた妊娠すると次の子も口蓋裂になる可能性は高くなりますでしょうか。 ステロイド使用をやめて半年以上してからの妊娠にした方がいいのでしょうか。 また1人目が口蓋裂の場合、2人目の口蓋裂や何かをもって生まれてくる可能性はたかいのでしょうか。　口蓋裂は遺伝的要素もあるとネットでみたため、不安です。

２０代家族のことについて質問です。 ３日前より倦怠感と37.5程度の微熱があり、翌朝から首や顔に発疹ができはじめ、みるみるうちに全身に真っ赤な発疹が広がりました。それと同時に激しい下痢症状となりました。内科を受診したところ、皮膚科へ行くように勧められ、皮膚科クリニックへ行ったところ、ウイルスの皮膚炎だろうと、ステロイド軟こうとアレルギー薬の錠剤を処方されました。 夕方から倦怠感が強くなり、救急相談に電話をしたところ、すぐに救急にかかったほうがいいとのことで、近所の大きな病院の救急に連れて行きました。全身の発疹状態でアナフィラキシーが考えられるのでアドレナリン筋注をして一晩入院しましょうといわれ、入院しました。 翌朝、変わらずかゆみのある真っ赤な全身の発疹と両脇、首と鼠径部に地図状の湿疹があり、皮膚科の先生の診察を受け、特定はできないが麻疹などではないウイルス性の皮膚炎だろうとのことで（MRワクチン5年前に接種済み）、プレドニン５ｍｇ5錠を５日分処方され退院することになりました。 見ていてもつらくなるほど酷い発疹とかゆみがあり、シャワー後にステロイドの軟こうを塗っていますが赤みが増しているようです。このようなウイルス性皮膚炎は一般的に治癒までにどれくらいかかるのでしょうか？どのような経過をたどりますか？ また、受けたほうが良い検査などはありますか？ 今回、初めてアトピーの体質もありそうだといわれました。 自分ではないのでお見せできる画像がありませんが、顔面の瞼あたりにも紫色に変化していて、治るのか心配です。 本人は清潔にしたほうが良いと思ってシャワーを痛い痒いのを我慢して浴びていますが、良くないでしょうか。

8歳の男児について相談です。 6歳頃から「手の関節」や「手の甲」「肘」などにブツブツとした痒みのあるイボのようなものができるようになり、アトピーとの診断で定期受診をしてきました。症状をみながら、レポセチリジン服用と保湿剤+エクラー軟膏を使用しています。 これまでのパターンを見て、旅行などで食生活が変わる(フライドポテトなどの揚げ物やハンバーガーなど食べることが多くなる)とブツブツが出てくることに気が付きました。 その後、食生活に気をつけたところ、ここ１年近くは保湿剤や薬がなくても、ほとんどブツブツが出ない状態が続いていました。 しかし、最近、家族で1週間ほど旅行に行き、ホテルでのバイキング等で揚げ物を食べることが多くなった結果、旅行の後半で手の甲や肘にブツブツが出て、痒みが強いようです。また、顔の頬から顎にかけても少しブツブツがでたり、首の横から後ろ側もガサガサしています。 そこで先生方に質問です。 １、上記のように油っこい食事に反応する症状もアトピーなのでしょうか。 ２、食生活に気をつけるのが一番ですが、この反応を抑えるための治療や原因を特定するための検査はあるのでしょうか。 ３、今回は手の甲や肘に小さなブツブツですが、病院に通い始めた当初１年半くらいは指の関節に大きめのブツブツが出ていて、なかなか治りませんでした。調べると膠原病でも皮膚炎があるようですが、その可能性はあるのでしょうか。