病院の転院に該当するQ&A

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不妊治療の転院判断と医師にどう相談すべきか

person 40代/女性 -

不妊治療の転院判断と医師にどう相談すべきか 体外受精(顕微受精)を保険医療で3回実施してきて、残り3回あります。残り3回を大事に使いたく、転院も視野に入れております。 35歳の時に卵子凍結をしており、そこに通っております。規模は大きいもの慣れ親しんでおりクリニック自体に不満はありません。 凍結卵子は保険医療で授からなかった際に使おうと思っております。 (過去の治療) 1回目 hcg反応なし 排卵数13個 受精7個 →1個凍結7日目4BB 高刺激、ホルモン補充移植 2回目 hcg19 →化学流産 排卵数18個 受精10個 →2個凍結6日目4BB、初期胚 高刺激、ホルモン補充、2段階移植、タクロリムス併用 3回目 採卵数15個 受精9個→3個凍結5日目4AB、4BC、初期胚 高刺激自然周期、2段階移植、タクロリムス併用 →手持ちの妊娠検査薬では陰性で、判定日待ちです。 (不妊原因) 免疫系がひっかかりタクロリムスを4ミリ服用以外、明確なことは言われてません。 (質問) ・保険医療でも転院することによるメリットはあるのでしょうか。また、クリニックによっては、培養技術の高さを謳ってるところもありますが大きな差はあるのでしょうか。 ・基本的には、現在の病院で治療を続けたいのですが、転院も視野に入れている旨を主治医に伝えた上で話し合った方が良いのでしょうか。それとも、転院という言葉は出さずに、現在と転院候補先のクリニックで今後の治療計画のアドバイスをもらうのが良いのでしょうか。

1人の医師が回答

シャント術後の圧調整について

person 30代/女性 -

こんにちは くも膜下で倒れ、現在回復期リハビリ病院にてリハビリ中の母親(68歳)の件でご相談させて下さい。 経過をお話しすると7月後半に倒れました。レベルは4〜5の厳しいものでしたが、すぐに手術ができました。その後8月の中旬に水頭症の手術を。すぐに回復が見られ、 単語レベルを発するようになり、家族も安心していたところ、8月末に肺炎を起こし10日ほどCRPや白血球の数値などが安定せずの状態に。その後、数値が安定したので、体力の回復を前提に胃ロウを作りました。 前病院では、意識レベルが低い等を理由にほぼリハビリはしていただけませんでした。ただし、転院する少し前から、麻痺するといわれた、右手足が自主的に動くように、声も出して笑うように、転院する前日には初めて人を認識して名前を呼ぶまでに。回復期のリハビリ病院に行けば と家族は期待をしていたのですが、予想を反して、返って反応等が鈍ってきた気がします。 先週で転院1ヶ月を向かえたのですが、入院時と全くポイントは上がっていないといわれました。家族が見ても、前の病院より寝ている時間も増えたし(病院は疲れていると。あのレベルのリハビリで疲れているようでは今後回復の余地はないとも)、声も出さない、反応もかなり鈍ってきたと思います。 私もネット等で色々検索をしているのですが、シャント術後の圧が狂ってきているということは あるのでしょうか。もし、可能性があるようでしたら、検査をしていただいた方がいいのでしょうか? リハビリ病院では完全にサジを投げられ、次の転院先もしくは自宅に戻す際のことを考えて下さいと 言われています。ちなみに体は結構よく動きます。体が動く割には意識レベルが低いのです。 まずは、圧がくるってこのような状態になるのかお教えいただけますでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

流産後の転院の時期はいつですか?

person 30代/女性 -

不妊治療の体外受精で妊娠しました。 胎嚢判定から小さく、そのまま小さいまま成長し、6週0日で心拍確認、7週0日、8週0日と少しずつ大きくなっていましたが、9週0日の診察で心拍が止まっていることが確認出来ました。 6月8日に流産処置の手術予定です。 クリニックが自宅から遠いため、近所の不妊専門医へ転院を希望しています。 流産で一区切りついたので、オペ&その後の経過観察が終わり次第、転院するつもりです。 その際、初診のタイミングは、早くていつが理想でしょうか? 転院先予定の不妊専門医へ問い合わせてすべて事情を説明したところ、流産したからといって特に縛りはなく、7月6日から予約が取れると言われたのでその日に予約をしました。 (とりあえず初診で検査はして、本格的な治療開始(採卵〜もろもろ)は期間を明けてからと言われています。) 予約日の7月6日は流産処置からちょうど4週間後で、1回目の生理が来るタイミングかと思われます。とりあえず予約はしたものの、もう少し期間を空けて予約した方が良かったのか(薬が抜けて、身体も戻るので)今になって考えています。 繰り返しますが、転院先の病院は、初診をいつにするかの縛りはないそうですが、 流産後の転院は、いつ行くのが良いでしょうか?また、その根拠があれば教えてください。

2人の医師が回答

脳梗塞後、老健施設か転院どちらが良いか

person 70代以上/女性 -

73歳の母が、脳梗塞となり入院しています。入院中、1-2週間もただずに様子がおかしくなり脳梗塞が再発していました。 血液をサラサラにする点滴を再びして落ち着いた状態。 状況は入院時より悪くなりました。 今はなんとか言葉をやっと交わせるが、発声難しく、聞き取りづらい 食事も3割ほどしか取れず、ぼんやりし、時に飲み込むこともできず、日に日に弱っていました。 その後、先生に提案され先日胃瘻の手術をしました(ここまで入院して約2ヶ月) 数日経ち、少し顔色は良くなり目は開き、意識は以前よりは少しはっきりしているように見えました(妄想などはある) 当初は勧められるままに老健施設を考えていましたが、食事ほとんど取れなくなってから、どんどん状態が悪くなったので、老健施設にいかせるべきか悩んでいます。この状態で転院でなく老健にするのは母のためになるでしょうか? 看護師も、最近転院(今が急性病院のため)の話を出してきました。 看護師には老健と、転院並行して検討で良いと伝えていました。 本日、老健施設の審査が降りたと家族から連絡があったのですが、どちらにするかの話しは医師からも看護師からも話されずに進みそうになっており心配です。 退院担当の看護師と、店員を視野にと話した担当看護師は別なので、転院の話しはどうなったか明日聞こうと思います。 老健と転院どちらが良いかアドバイスいただきたいです。

6人の医師が回答

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