病院の転院に該当するQ&A

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胃GISTステージ4肝臓転移あり

person 40代/女性 -

2022.6.4まで無症状で2日間の軽い腹痛のみで受診し血液検査でCRPとWPCが通常より15倍で炎症反応があり、MRI後に生検を取り胃GISTステージ4の診断を受け6.21よりグリベック開始しました。胃の外側中央辺りに5.5〜6センチのGISTの為、手術不可、グリベックで腫瘍が小さくなり転移が無くなれば手術の可能性は出てくるが最低1年はかかり可能性も低い、また検査中の1週間で肝臓内転移が増えているとの診断がありました。転院はいつでも可能であるが日常生活を基盤にしながら直ぐ通える今の病院で暫くグリベック反応を観てから専門医のいる癌センターへ転院するのも良いと選択がありましたが、転院しても同じ処方しかないとの事から近くの病院へ通っています。6センチのGISTステージ4は手術は不可でしょうか?このまま抗がん剤治療で効かなくなったら種類を変えてを繰り返して延命処置だけしか出来ないのでしょうか?グリベック1週間で浮腫があり利尿剤が始まり多少の腹部の痛みのような状態が時々ありますが血液検査は問題なく日常生活は送れています。専門医のいる癌センターへ早く転院した方がいいのか?このまま今の病院でその都度副作用に対応しながら定期的に検査を重ねていきましょうの方向での通院の方がいいのでしょうか?46歳になります。突然の宣告に涙の毎日です。まだまだ生きたい、でも抗がん剤の副作用やこれからの体の変化が怖くて毎日不安と恐怖心でいっぱいです。先生方、ご意見をお願い致します。

2人の医師が回答

流産後、胎盤ポリープ再び…今後を悩んでいます

person 40代/女性 -

いつもご相談にのっていただき、ありがとうございます。 今回もよろしくお願いいたします。 今年6月に流産後の胎盤ポリープで手術をしました。 不妊治療を再開し、9月に移植し陽性確認するも10/21に流産(自然排出)、本日の診察で胎盤ポリープと診断されました。 (先日も仕事の件でご相談させていただきました、ありがとうございました) 正直に言いますと気持ちが折れています。 そこでご相談です。 11月末に凍結している卵の保管期限がきます。 2日目の4分割グレード3がひとつのみです。 保険診療前に採卵したもので自費採卵したものです。(助成金の申請はしています) 2回の胚盤胞移植で失敗しており、妊娠率のよくないらしいこの初期胚1個のために更新費用を払ってまで移植するべきなのか、心新たに転院するべきなのかとても悩んでいます。 転院先の目処は立てています。 今の病院に対しては心情的に不信感も多いのでこれ以上お金を払いたくないと思っているのですが、転院後はどこの病院も新規の患者は採卵まで時間がかかることが多いとも聞いています。 気持ちが向かなくても今のところで今後も治療を続けるべきか(またはダメ元で初期胚を移植してから転院)、採卵まで時間がかかっても別の病院で新たに始めるか、どちらがいいのでしょうか。 凍結している初期胚は移植した場合、正直なところどの程度の可能性があるのでしょうか。 どちらにしてもポリープの治療後になるのですぐにどうこうという話ではないのですが、アドバイスいただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

話を聞いてきました。

皆様、力強いアドバイス、多くの励ましをありがとうございます。義母は脱水が激しく夜に緊急入院したため、家族も病院を選ぶ余裕も無く、ここまできてしまいました。 それが、このような結果を生んでしまったかと、今更、後悔しても仕方のないことですが・・ 担当医師(形成外科、週一回の通い)に話を聞いてきました。今日の時点で化膿は1、0、血液検査の結果は、まあまあホッとする一歩手前、という表現をしてました。 患部の菌の培養について質問したところ、慌てて、その場で菌培養検査?をしていました。 術前、術後に培養検査をしなかったか、聞いたところ、 してないと答えられました。バツが悪そうでした。。 抗生物質の点滴一週間の結果も、まだ化膿が少々?残ってるようで、これについては、来週また患部を見てみないと わからないと、返ってきました。 病名は、やはり閉塞性動脈硬化症、しかし、今の段階で カテーテルや、血管造影検査は必要ないと・・・ 転院を申し出ますと、顔色を変え、毎日お母さんを 診たら納得いきますか?と逆に言い返されました。 培養もせず、点滴だけの治療法に、不信感が募り 紹介状をお願いし、転院を希望しました。 しかし、実際に家族側の要望で転院となると、いろいろと手続きや、難しさがあると感じました。 まだ、歩行を制限されている母に、別病院での 診察は、厳しく、どうしたらよいのか お知恵を頂ければ幸いです。 ちなみに、別病院(血管外科、形成外科常勤)に 連絡したところ、紹介所を持ってまずは、家族が きてください、それを見て、入院するべきか、 決めます、と言われてしまいました。 やはり、病院からの依頼ではなく家族の要望での 転院は、受け入れ先もいい顔をしないのですね。。 道は険しい・・・

3人の医師が回答

胸水専門医への転院について

person 40代/女性 -

入院中の76歳の母の事ですが。 呼吸苦しく救急車で運ばれました。 医師からは、胸水が溜まっており700✖️2回抜き、また溜まり始めている。検査で理由分からなかったが、貯まる原因が3つの可能性、1.三尖弁閉鎖不全。エコーで逆流確認出来たが、体力的に現状は手術不可能。2.成人発症スティル病の可能性。炎症、発熱が続いており、自己免疫疾患の何かかも?ステロイドを使って診断的治療をする。3.腰椎の圧迫骨折。 一刻も早く2の治療と胸水を抜くを同時にしないと数日も持たないとの事でICUに入る承諾と、カテーテルの同意書にサインしました。 入院してから、CT、胃カメラ、大腸カメラ等の検査を行ってもらったようです。 家族としては、救急車で運ばれ入院し17日間家族説明なかった事。 16日目までは本人と携帯で連絡取れていたが16日目に造影剤CT翌日から容態急変し意識混濁している事。 入院中に転倒し頭を2針縫う。翌日消毒して欲しいと頼むも、処置済みと言われそのままな事。 セカンドオピニオンを希望すると病院がお金を払わなくてはいけないから、病院から希望の病院へデータ送るので、個人で行かないよう、また状態が良くないので返信を待つ間に命がもつか分からないとの事。 家族としては、胸水の専門医に転院を希望しています。 少し良くなってから転院と考えていましたが、悪化の一方なので、1.今の状態でどのように転院したらいいか。2.病院側が転院を嫌がっているので、どのように進めたらいいか よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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