子宮腫瘍に該当するQ&A

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子宮頸がん 扁平上皮癌2期or3B期 手術かCCRTか

person 40代/女性 -

精密検査の結果、扁平上皮癌2か若しくは3B期相当と診断されました。 MRIの結果、5cm大の腫瘍があり、CTでは肺などに転移はない様です。 ただ、リンパ節転移の可能性もあるかもしれないけれど、画像のみの為わからないとの事です。 治療としては、広汎子宮全摘出手術かCCRTのどちらか、または両方組み合わせる方法を紹介されましたが、広汎子宮全摘出は手術までに時間を要し、その間に癌が進行する可能性がある上、全摘する事で自力で排尿もできなくなると言われました。 腫瘍が大きい為、排尿の神経をズラして手術する事が難しいそうです。 それと比べ、CCRTは摘出しないため排尿も問題なく、回復のレベルも摘出手術とくらべあまり変わらないと説明されたため、それならばCCRTの方がメリットが多く良いのではないかと思いました。抗がん剤はシスプラチンを使用する様で、脱毛の可能性は低く、副作用として吐気、肌や胃や膀胱、白血球や赤血球へのダメージはあると聞きましたが、1.その副作用は治療期間中だけのものなのか、または1ヶ月の治療を終えた後もずっと続くものなのでしょうか?2.CCRTを1ヶ月続ける事は身体的、肉体的にどの位キツいものなのでしょうか?それにもよりますが、今は摘出手術の方がダメージが大きい様に感じてしまいます。特に排尿に関して。後、3.リンパ節への放射線治療もリンパ節を切除するのと同等のリンパ浮腫の可能性はありますか? 摘出手術も一度化学療法で腫瘍を小さくした後に手術をし、その後またCCRTをやる事になると言われたので、余計にそう感じています。 4.手術とCCRTのメリット、デメリットを他のお医者様の視点からも聞きたいです。 一日も早く治療に入りたかったのもあり、来週水曜日に放射線科の初診予定ですが、その前にもう少し詳しく知りたく、こちらにご質問させていただきました。 ご意見宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

卵巣癌 病理検査について

person 40代/女性 - 解決済み

45歳妻、卵巣癌での子宮全摘後の病理検査についてご相談させていただきます。MRIでの検査結果、左側卵巣に明細胞腺癌の疑いありとのことで、子宮・卵巣の全摘手術を受けました。術中に被膜が破れてしまったため、主治医からはステージ1c1かなということです。 摘出後の病理検査・暫定診断では、内容物がなくなっている6cm大の嚢胞に3×3cmの充実性部分を認めること、組織学的に腫瘍細胞が階層性を有する乳頭状構造と腫瘍細胞の重層化および内宮への分離増殖を示すこと、細胞に粘液がなく、胞体が淡明なものや繊毛を有する細胞が混在していること、核異型は中等度で核分裂がみられること、嚢胞壁の卵巣乾漆への微小浸潤を否定できないことが記載され、漿液性癌と明細胞癌およびそれらの境界悪性腫瘍の鑑別が困難であり、免疫染色を行い再報告することが書かれていました。 その他、リンパ節(生検)、大網への転移がみられないこと、右卵巣・卵管に傍卵管嚢胞が認められることなどが書かれています。 そこでお尋ねしたいのですが、 1. 術後の暫定診断が出るまでに3週間ほど経っており、免疫染色を行うとなるとさらに時間がかかると思うのですが、通常、これほど時間がかかるものなのでしょうか。明細胞腺癌の疑いよりもさらに悪い結果が出る可能性があるということでしょうか。 2. 境界悪性と診断される場合は、良性でも悪性でもなく、どちらかわからないという消去法的になされるのでしょうか。境界悪性と断定できる根拠というものは示されるのでしょうか。 3. 専門家の立場で暫定診断の結果を観て、良性の可能性というものは考えられないでしょうか。手術前にN-Noseを受けたのですが、判定結果はAでリスクなしでした。N-Noseが当たっていると嬉しいのですが、あまり期待しないほうが良いですね。 どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

卵巣腫瘍の手術について

person 40代/女性 -

8月下旬に右下腹部辺りの痛みがあり、CTをとったら卵巣が腫れているとのこと。翌日MRIを撮ったら卵巣腫瘍(右側)と診断。腫瘍の大きさは5〜6センチ。おそらく良性でしょうが、卵巣ばかりは良性悪性が手術後の病理検査でしか正確に判断できない、不安なものをずっと抱えたままでいるのはよくないし、捻転のことも考えると手術をした方がいいとのこと。 腹腔鏡手術においては、その病院は実施しておらず、腹腔鏡手術可能なM大病院の医師が来られる日に、M大医師と相談できる場を持つことができました。ところが、腹腔鏡手術においては予約が満員で4、5ヶ月先らしい。「100%近く良性であると判断できるなら、先送りにしても腹腔鏡を勧めるが、あなたの場合は開腹手術の方がいいのではないか」。その時の内診/超音波では、初診時よりも卵巣が若干小さくなっているとのこと。「開腹手術を予約しておいて、卵巣が小さくなってキャンセルってことだってないこともない」。(←気休めでしょうか?)また、「手術かどうかは…判断が分かれるところでしょうね」とも。 すぐ後、主治医に交代。MRIの画像を見ると、左の卵巣も若干腫れていて子宮も筋腫が少しあり若干大きめらしい。「将来のことを考えて卵巣2つと子宮を取った方がいいでしょう。10年若かったら、こんな選択は提案しません」。いくら年といえども一度に3つも取るとは、かなりショック。「女」でなくなるような喪失感もあります。両卵巣を一度に取ると、いきなり「更年期障害」のような症状が出るかもしれなくて非常に不安です。 不安で仕事にも集中できず、セカンドオピニオンのことも考えていますがあまり時間もありません。手術は11月6日に仮予約をしました。 自覚症状は、腰のだるさ・右下腹部痛(時々)、お腹ぽっこり感。生理は順調。経血量は多い方。生理痛は中程度。腫瘍マーカーは異常なし。 49才。 アドバイスあればお願いします。

1人の医師が回答

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