くも膜下出血意識に該当するQ&A

6月2日に57歳の母が頭痛と吐き気を訴え救急搬送され、くも膜下出血と診断されました。病院到着時は意識がありましたが、出血が多いのでコイル塞栓術の後、開頭して出血を取り除く手術をおこないましたが、骨を外した周辺の出血が止まり切っていないことから再手術を行いました。 その後、6月10日ごろに血管攣縮が起こりエリル投与とバルーン手術を行いましたが右脳側に少し梗塞が見られると言われました。 左手の麻痺と元々左利き(右に矯正済み)ということもあり声や言葉が出せない状況になりました。 水頭症の手術をおこなってからは小さな声で少し話せるようになり、固形物も少しずつ食べられるようになってきましたので、9月22日にリハビリ病院に転院しましたが、正直どこまで回復するのかわかりません。両足共に動きますがまだ歩けず、言語も話せるがボソボソとしていて、うまく言葉が出てこないこともあります。 本人はしきりに家に帰る、10月には退院すると聞かず駄々をこねています。 この状況でまず自宅での日常生活はできるようになる可能性はあるか、麻痺のある左手は少しでも動くようになる可能性があるのか、また退院したいと聞かない母を入院継続のためうまく説得する方法があれば教えていただきたいです。 よろしくおねがいします。

相談内容 妻のことです 昭和30年10月19日生 1955年生まれ 発症 2017年1月5日くも膜下出血にて 倒れ意識障害にて鼻経菅栄養です 手術は県立総合病院で行いました。 会話も歩くこともできません 食事もできません。基本寝たきりで、 寝返りもできません。手は顔に届いて 自分で菅を何回か抜いてしまったことがありました。 入院時シヤント手術をしました。 現在は老健で日中は車椅子に乗せて もらつています。手術した医師は 退職しシヤントの確認のため半年毎に CT撮影します。定期検診の医師は3人換わりました。医師に胃漏の話しをしましたところ可能とのことでした。前の医師はリスクがあるとのことで否定的でした。自分なりに調べたら胃漏の菅からバイ菌が脳に入る危険があるとか？また体に傷つけるのも 気になります、痰吸引が頻繁になるととても苦しそうで何とかならないかと思ってしまいます。次の受診時神経外科から消化器にコンサルしますと言われていますが手術のリスクてどのようなものでしょうか？ ご指導ください。

二日前に、症状があったと、母から電話があり、翌朝なら受診すると、連れて行きくも膜下出血認められ医大へ。困難なコイル塞栓術が成功しましたが意識レベルが上がらず、気道浮腫もあり9日目で抜管。2wが限度と言われたIVHから19日目で真菌による菌血症に。持ち直しvpシャントし、快方へむかっていたが毒性強い真菌によるシャント感染。抜去し、レベルダウン右上下肢硬縮、タップテストすると、レベル↑しかし、医師は変わらないからやる必要がないと思うと。以前はまだ3箇所ある、今度は慎重にやると言っていたのに。軽い症例だと思っていた。感染から崩れてしまったと。7ヶ月爾なるのに、未だに発熱、頻脈。本当にシャントはやらない方がいいのか？病院を変われば好転するのか？緑膿菌、MRSAにも感染。医大だから仕方ないと言われました。どうしても、自分の事ができるようになり、家に帰したいのです。もう、.7ヶ月も緊張したままで疲れ果てました。どう、思われるか教えて下さい。全て母のリウマチのせいにされてしまいます。リハもへらされてます、、もう、どうしたらいいのか、、、すみません

75歳の母が誤嚥性肺炎と診断されて入院してます。母は2年前にくも膜下出血になり、後遺症で寝たきり、食事は胃ろうから経管栄養をしてます。入院後は経管栄養は中止して現在は中心静脈からの点滴をしてます。先日、血液検査の数値も良くなってきたから経管栄養を復帰したところ、また発熱があり痰も多く再発の恐れがあり中止しました。先日担当医から「今後の事について話があり、再発のリスクを承知で経管栄養を再開するか、経管栄養をやめて皮下注射の点滴で最低限の栄養補給で介護するか、経管栄養も点滴もやめるか(その場合誤嚥はなくなるが脱水症で亡くなる)三つの選択肢があります。どうしますか?」と言われました。私としては当然3番目なんて考えられません。母は意識もあり少しは会話も出来ます。経管栄養は液状のラコールを使用しておりますが今は半固形のものがあり逆流しにくいと聞きました。私としては経管栄養をリスク承知で再開したいと思いますが意見や助言がありましたらお願いします。

クモ膜下出血からの脳梗塞で2ケ月間母親が現在入院しています。 後遺症は現在失語と右半身麻痺です。 クモ膜下の脳動脈治療が長引いた影響もありまだリハビリ病院には転院出来てません。外科処置は終了したのですが食事は鼻から管を通して取っている状態なので転院はもう少し先になりそうです。なのでそれまでの間自分や家族でちょっとでも効果的なリハビリをしてあげたいのですが何かアドバイスを貰えると嬉しいです。 意識レベルはこちらの言うことは半分はわかってるという感じです。よろしくお願いします

9年前に、蜘蛛膜下出血で右側に麻痺が残りましたが、装具をつけ歩けるように なり、食事も、何とか麻痺側で箸も使えるようになっていました。 ところが、5/29日に、再度、蜘蛛膜下で倒れ、6/18日にシャント手術を受けました。（血管攣縮は、起きませんでした） 主治医の最初の説明では、視床下部を大量の出血で侵され、意識の回復は、厳しいですと告げられました。でも、意識が戻ることを信じて毎日、朝から晩まで、付き添い声掛け、身の世話などを、しています。先日、主治医の先生から 胃瘻の話があり、迷っています。どうしたらよいのでしょうか？意識は戻る可能性はあるのでしょうか？シャント手術の後は、左側の目が時どき開き動きます。嚥下訓練で、空嚥下を頻繁に、するようになりました。毎日、回復しているのが、肌で感じています。 左の指も力強く握ります。足も動きます。右目は、瞳孔が開いているようです。意識は戻る可能性は、あるのでしょうか。胃瘻の件を、含め教えてください。よろしくお願いいたします。（今日で、術後37日目です） 私としては、何とか、自宅に連れた帰りたいと思っています。

先月の20日に車にはねられ、意識不明の重体の男性(30歳)なのですが。 交通外傷によるショック状態でlevel200から300という状態で運ばれました。初見では骨盤骨折(放科にて左右の動脈塞栓止血、そがい固定も行いました)骨盤内臓器血管損傷、右足座開放創、外傷性くも膜下出血、急性硬膜下血腫、脳挫傷と診断。足の付け根の動脈からの止血はできたものの血圧が75の40とひくく、点滴にて輸血などをし3日後安定。MRIをとることができないためCTだけでは、脳の状態までわからずダメージは不明のまま。腎機能低下により人工透析、薬漬けにより肝機能も低下。黄疸もひどく先日から血液内の不純物?による血圧低下、透析でも血圧上がらず、呼吸は気管切開し人工呼吸。止血による臀部の筋肉内にガス?膿?のためCRPが一時37ありました。今はドレナージュのおかげか21まで下がりました。1週間前までは、手を動かしてはいたものの今ではぴくりともせず。センセイも一生懸命頑張ってくれています。でも1日1日綱渡り状態で右足の骨折は開いたまま処置もできず体は輸液のためパンパンだし、尿道と膀胱の境に損傷があり現在尿道バルーンが膀胱の外に出てしまっているらしく・・・。このような状態がいつまでつづき、意識回復は見込めるのか、右足の骨折からの感染症はまだないものの手術で元通り歩けるようになるのか不安でなりません。似た症状をもった患者さんを受け持たれた事のあるお医者様はいらっしゃいますか?何かアドバイスをしていただけるお医者様はいらっしゃいますか?宜しく御願いいたします。

前回ご相談させて頂きました父(59歳)についてのご相談 くも膜下出血にて意識不明の重体から、奇跡的に命と植物人間から克服し、現在は歩けるまでになりました。 先週末一時帰宅を行いましたが、今後の事でご相談に乗って頂ければと思います。 記憶の面、生活面で極普通な対応や応答に感じられ以前の父に戻っている気がします。 父親自身も起こった事が理解しきれていなかった時から、どのような状況に自分がおかれているのか理解できるようになってきたような気がします。 現在、転院を行い回復期のリハビリを受けさせて頂けた矢先でしたが、もう退院を言われています。 通常、回復期は入院を数ヶ月実施し、その間に高次機能障害に対するリハビリを受けると思っておりましたが、退院を言われ通院で週2回レベルでよいとの事です。本当にこのような形で良いのでしょうか。できるだけ社会復帰させてあげたく、最後まで極力治るまでは入院させるべきなのではと、不安に思っております。 入院していても、家に帰るカエルと脱走をも数度余儀なくされるほどの行動力が出てきてしまった為、病院さまも手に負えなくなったのではとも思ったりもします。 ご教授賜りたくお願いを申し上げます

64歳になる妻ですが、昨年12月中旬くも膜下出血で緊急手術を行い無事に経過しておりましたところ1週間後に水頭症を発症しV-Pシャント手術をいたしましましたがシャント感染とのことで約1か月後に再度V-Aシャント手術を行いようやく3か月間の急性期病院からリハビリ病院へ3月中旬に転院できました。リハビリ病院の月に1回の医師面談では直近で昼のみ経管栄養と簡単な会話程度はできるようになったとのことです。意識障害の改善は達成・摂食嚥下機能は一部達成・注意機能改善は未達成・体重増加、筋力向上は未達・一人介助でトイレ動作可能・食堂椅子で読書は一部可能　大体このような評価をいただきましたが、2か月後に退院予定でその後についてSWの方と相談いたしました。私とすれば現在のこのような状態とすれば今後もリハビリを継続できる介護老人保健施設（老健）への入所を強く希望しました。一番の課題は高次脳機能障害の改善と思います。要介護５の認定を受けております。 　ご意見を伺えればと思っておりますので宜しくお願いいたします。

初めて相談させていただきます。よろしくお願いいたします。 60歳の母が先日、耳下腺癌(腺様嚢胞癌)の手術を行いました。 同時に再建手術も行いました。 その後、首元の腫れが引かず呼吸困難になってはいけないとICUに3日ほど麻酔をかけたままいました。 一般病棟に移って3日程経過しておりますが、初日はパーキンソンの症状が強くででおり手の震えや筋肉の拘縮が酷く出ていました。比較的意識はしっかりしてて目も開いてました。 2日目になるとパーキンソンの症状は抑えられており、逆に手に力が入らない、ずっと瞼を閉じている、ぼーっとしている事が多かったです。水を飲むと咽せてました。 3日目では、『昨日家に帰った』などの意味のわからないことを言ってくる、飲み込みが悪い・咽せる、目を開けれないなどの症状が見られました。 ぼーっとしてることも多く見られました。 先生に聞いても、麻酔の影響かな、としか答えて頂けずとても不安です。 今回の手術で顔面神経も切っているので、その影響で飲み込みが悪いのかなとは想像できますが、その他の症状の原因はなんでしょうか？ 元々の持病、病歴として高血圧、くも膜下出血、乳がん、パーキンソン症候群、混合性結合組織病があります。 病気ばかりですが明るく優しい人で大好きな母です。 どうぞお力をお貸しいただければ幸いです。