クラリスロマイシン副鼻腔炎に該当するQ&A

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子供の副鼻腔炎と抗生剤

person 10歳未満/男性 -

5歳の息子の副鼻腔炎についてです。 今年7月に副鼻腔炎と滲出性中耳炎と診断され、クラリスロマイシンを中心に抗生剤を約2ヶ月飲んでいました。その間何度か風邪をひきその都度違う抗生剤に切り替え、最終的にはまたクラリスロマイシンに戻り、9月半ばに一旦治療は終わりました。 しかしここ1週間くらい、また軽い風邪をもらったようで、透明の鼻水がズルズル。 本人は元気だったので特に通院はせず、ここ数日はちょっと詰まり気味な感じ、鼻水は白っぽくなりました。風邪ならそのうち治るだろうと思っていたのですが、 昨夜寝ている間に痰がらみの咳をして、鼻詰まりでいびきもあったので、今日耳鼻科を受診したところ、鼻水に色が付いていて副鼻腔炎に なりかけ、とのことで、また抗生剤(ワイドシリン)7日分処方されました。 夜中の咳は少し苦しそうですが、正直また抗生剤を飲むことに抵抗があります。 このままだと、風邪をひくたびに抗生剤を飲まなくてはならなくなりそうで不安です。 症状は1週間前から透明な鼻水ズルズル→数日前から鼻詰まり、白っぽい鼻水、夜中の痰がらみの咳、だけです。少し声が掠れてきましたが、日中は元気です。 風邪には抗生剤は使わないと思いますが、 (1)鼻水に色が付いてる=副鼻腔炎なのですか?風邪でも白や黄色の鼻水も出ると思うのですが、風邪と副鼻腔炎の線引き(抗生剤を処方するかしないか)はどういう基準なのでしょうか。今回の症状はただの鼻風邪ではないのでしょうか (2)今回の症状でも処方された抗生剤は飲むべきでしょうか (3)これまで2ヶ月ほど抗生剤を飲み続けて来ましたが、今後それによる耐性菌などの懸念もあるのでしょうか (4)そもそも副鼻腔炎に抗生剤は必要ないという小児科医のコラムを読んだことがあるのですが…先生方のご意見も賜りたいです。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

10歳、鼻詰まり、繰り返す熱と頭痛

person 10代/女性 - 解決済み

10歳の子どもです。 2週間程前から鼻詰まりがあり、たまに頭痛もありました。 先週小児科を受診し、副鼻腔炎がありそうとクラリスロマイシン7日分、カルボシステイン、オロパタジン、プランルカストを処方されました。 薬を飲み始めて2日目に〜38度の熱と頭痛があり、 その翌日は落ち着いたもののまた次の日に同程度の熱が出ました。 (その頃から脚と腕に小さな発疹が複数あり) 連休だったこともあり、処方薬を飲ませながら自宅で様子を見ていましたが、鼻詰まりも良くならないため本日再受診。 軽いものの発疹もあることから、溶連菌の可能性があるとのことで検査を受けましたが陰性でした。 クラリスロマイシンが効いていないようだということで抗生剤が変更になり、セフゾン5日分が出ました。 そしてその夜からまた頭痛が酷く、熱も38度。 カロナールを飲ませましたが、30分程して嘔吐(頭が痛いと吐きやすいです)、あまり効果なく今も頭を痛がっています。 そもそも本当に副鼻腔炎が原因なのか、耳鼻科を受診して診てもらったほうがいいでしょうか。 ひとまずセフゾン5日分飲ませてみて、落ち着かなければ耳鼻科の受診がいいですか? 副鼻腔炎だとして、セフゾンはよく効きますか? 今日は随分頭痛がつらそうで、どうしたらいいかと考えています。 先生方のご意見をお伺いしたいです。 よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

カルボシステインはある程度の期間飲み続けないと効果が出ない薬ですか?また他剤と併用可能ですか?

person 50代/男性 - 解決済み

後鼻漏で耳鼻科医からカルボシステインを処方されました。 食後500mgを1錠×3食の食後です。 それまでは副鼻腔炎主体(CTに影が映ってた)であったので クラリスロマイシン500mgを1日1錠でした。 クラリスロマイシンの服用は止めました。 また、花粉症のためベポタスチンベシル酸塩も処方されていましたが これは効果が自覚できなかったため、中止をお願いしました。 (過去ベポタスチンが効いた時は服用後1時間で効果を実感しましたが、  今回は実感できなかったため) カルボシステインの服用を始めた当日は後鼻漏が止まり熟睡できたのですが、 翌日からまた後鼻漏が激しく、寝ることもできません。 カルボシステインの添付書類を見ると、服用後2~4時間が血中濃度のピークで 以降低下します。 この薬剤の機序は、粘液に含まれるムチンを抑制して去痰や去鼻水をしやすくする と伺っております。 例えて言うと睡眠薬は服用後1時間くらいで血中濃度ピークで、その時だけ効果を発揮 するものですが、それに似て、 服用後数時間は鼻水がサラサラになるけど、以降はドロドロに戻るものなのでしょうか? ある程度長期服用していると、痛んだ粘膜を補修する作用があるのでしょうか? また、前日まで飲んでいたクラリスロマイシンやベポタスチンの残りが好影響を及ぼしていた。 クラリスロマイシン(とベポタスチン?)とカルボシステイン同時服用だと効果があるかも知れない。 こういう可能性はあるでしょうか? 可能性があるなら、主治医に相談してクラリスロマイシンとベポタスチンも再度処方してもらおうかとも考えています。(主治医がダメと仰るかもです。その時は従いますが) また経緯を話して「試しに1週間分処方」ということも可能なのでしょうか?

2人の医師が回答

副鼻腔炎によるリンパ節の腫れについて

person 40代/女性 - 解決済み

4月5日にコロナになり、発熱するタイミングで両耳の下を押さえると痛みがありました。その後、副鼻腔炎の症状(鼻水、鼻詰まり、咳、痰)が残っていたため、本日耳鼻科を受診しました。 手持ちのクラリスロマイシンを4日前から飲んでいたのですが、ファイバーでは左の鼻の奥にまだしっかり鼻水があり、右の鼻は綺麗と言われました。 受診前に右側の顎角辺りを押すと痛かったので医師に伝えたところ、私の伝え方が悪かったこともあり耳の下を触診され、「リンパ節が2cmくらい腫れている」と言われました。「鼻水が奥にある状態で、リンパ節に炎症が起きているのだと思う」と言われましたが、触診していただいた所はコロナが軽快したあとは痛みはありません。 副鼻腔炎については、引き続きクラリスロマイシン等を飲んで様子を見ることになり、リンパ節については薬を飲んでいても大きくならなければ大丈夫とのことでしたが、リンパ節が腫れているという自覚がなく、左右差もないように思うため、不安が残りました。風邪(コロナ)の経過としてリンパ節が腫れることはよくあることなのでしょうか?悪い病気ではないかと心配になったため質問させていただきました。

3人の医師が回答

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