円錐切除後の性行為に該当するQ&A

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子宮頚管ポリープと子宮ガン HPV検査について

person 20代/女性 -

不正出血と性交後出血があって婦人科クリニックを受診。 「子宮口からポリープか筋腫が顔を出してきており」かつ「子宮頸ガン細胞診が3b」だったため、大学病院を受診しました。 コルボ診で 「ポリープがそら豆大と大きく根も太く出血が多くなるので外来では切除できない」 「目に見えるところには怪しい病変はないが、ポリープの影に隠れている可能性もある。そのため、狙い組織診も今は行えない」 と言われ、まずは手術でポリープを切除することを進められました。 手術は全身麻酔で行い、2泊3日の入院が必要だそうです。ポリープを切除した後、炎症などが治まってから改めて、組織診を行うとの事。 その場では納得したもの、帰宅後疑問が生じてきてしまい、質問させていただきました。 1、ポリープは「根をしばってから切除する」そうなのですが、これはポリープの切除手術としては一般的なのでしょうか? サイトなどには「子宮頸管ポリープの切除は外来で十分」と書かれており、入院して手術する場合どういった方法で行われるかがわからず、不安に思いました。 たとえば、ポリープがもし「ポリープ状の子宮頸ガン」だった場合、その切除方法で大丈夫なのでしょうか? もしガンだった場合、切除した時の出血が、ガン細胞をまき散らしてしまうようなことはありませんか? 2、HPV検査は、受診した病院では行っていないとのこと。 「異形成がある人は必ず感染しているから型番を調べることは意味がない」と言われましたが……ポリープ切除のために全身麻酔し2泊3日の入院をするのなら、先にHPV検査をして高リスク型に感染していた場合は、円錐切除してもらったほうがいいのでは?と考えたのです。 何度も入院する手間と、のんびりしていて奥のほうでガンが進行してしまうことはないのかと考えると。 この考えは見当違いでしょうか? HPV検査ができる病院に転院すべきか迷っています。

1人の医師が回答

子宮全摘出後、性交後の腹痛について

person 30代/女性 -

今年1月末に子宮頸がん疑いにて腹腔鏡下での子宮全摘出を行いました(6年前にも円錐切除しています)。 昨日術後初めての性交をしたのですが、奥の方で痛みがあり、終わってからもお腹全体に強い痛みが続いています。昨日は歩くのもつらく、お腹全体が硬く張った感じもありました。 出血は性交時に極小量でその後はないのですが、昨日はナプキンが必要な程の水のようなものが膣から出ていました。術後1ヶ月後くらいにも同じようなことがあり、主治医に聞いたところ排卵時に腹腔内に溜まる水が縫い目の隙間から出てきている、傷が完全に塞がると水の漏れもなくなる、と説明を受けており、実際にその後水の漏れはなく経過していました。 お腹の痛みと張り感は昨日より半減しましたがまだ続いており、水の漏れは止まっています。排便は今朝普通便1回、その後軟便〜水様便少量が2回あります(平時は普通便1回のみ)。 お聞きしたいのは、腹痛の考えられる原因と今後も性交の度に続くのか、また1週間後に定期受診がありますがその前に受診をした方がよいか、ということです。 水が漏れたことで傷の離解が起きていないか、更には脱腸していないか不安です。 ご回答よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

「38歳女性、繰り返す便秘と下痢」の追加相談

person 30代/女性 -

2/22に再受診、ロペミンなど服用し、下痢は止まりましたが便秘となったため、服用は2回ほどで辞めてしまいました。 その後も便秘→少量の硬い便→下痢を繰り返していましたが、本日3/14の明け方4時頃に急な下腹部痛のため目覚め、その後座ってられないほどの痛みだったため、今までかかってきた内科とは別の内科を受診し、CT、血液検査、痛み止めの点滴をしましたが、発熱もなく白血球の数値も正常。虫垂付近に糞石が認められるのでそれが悪さをしているのかもしれないとのことで、抗生剤、整腸剤のミヤBM、痛み止めカロナールが頓服として処方されました。点滴で痛みは少しマシになったかな?くらいのレベルだったので帰宅後カロナールを服用しましたがそれでも痛みは継続。夕方18時過ぎに急に大量に経血が出ました。漏れ出た感じがして、トイレに行ったところ尿を排出するかの如く、出血しました。出血後は痛みは緩和しています。 昨年8月に帝王切開術で出産、その後妊娠前から判明していた子宮頸部高度異形成の円錐切除術を10月に行っています。術後11月初めに経過観察のためのがん検診を受けましたが異常なしでした。その後月経はまだ再開していませんでした。激痛からの生理再開が円錐切除術と何か関係している可能性はありますでしょうか?産後セックスは1/30にありましたが、膣外射精でした。排尿直後だったため、本日尿検査は出来ませんでした。本日明け方の下腹部痛は通常の生理痛とは異なる差し込み痛でした。

4人の医師が回答

高度異形成、円錐切除術後の追加質問です

person 30代/女性 - 解決済み

何度も利用させてもらっております。 今回、子宮頸がん検査にて、高度異形成の結果となり今月末に円錐切除術をする予定です。 どうしてもよく分からないことがありまた質問させていただくことをお許しください。 わたしは5年前の検診でも1度HPV陽性になりました、そしておそらく一旦陰性になり(記憶があやふやですが)、今回の検査結果に至ります。子宮頸がん検査は毎年受けてます。 現在のパートナー(婚約者)とは出会って1年半なので、HPV持続感染は数年かけて悪さをする、と目にしましたので、昔の感染が今回の結果に影響しているものと考えるのが妥当かと思っています。 婚約者とは避妊をしていなかったこと、オーラルなどもしているので、彼にもうつしてしまっていると思います。 かつてHPV陽性の際に、パートナーへの感染について言及されたことがなく無知な私は今回に至るまで、相手のことをあまり気に掛けておりませんでした。 円錐切除術をして、治療ができたとしても、彼と今後も行為をしたらまた再発する可能性があるということですよね? 頸がん治療経験のある方のブログやSNSなど見ましたが、その後通常に妊活、妊娠出産されてる方が多くいらっしゃいます。 男性側はHPVによる咽頭癌などのリスクもゼロではないという情報もある上で、みなさんパートナーの方とはどういう風に折り合いをつけておられるのでしょうか? おそらくわたしの婚約者はHPVに関する知識はないと思うので、今回の私の治療の説明をするにあたり彼に伝えないとなりません。それを踏まえ、患者さんご夫婦はどのように治療後を過ごされているのか、参考にさせてもらいたいです。

3人の医師が回答

子宮頚がん円錐手術後の細胞診結果について。

person 30代/女性 -

7月に円錐切除術、病理の検査結果は半分が高度異形成もう半分が上皮内腺がんでした。 病理の結果が出て初めて腺がんと判明。手術するまでは高度異形成の診断で、まだ手術も早いのでは?と言われていました。ですが、進行するのを待つことに精神的に参ってしまい何より妊娠出産の望みもあるので、希望して手術に踏みきりました。取りきれたとのことでしたので早く手術してよかった!とそれまで先生にがんを見つけてもらえなかったことについては考えないように前向きにとらえました。 約半年後の今月12月 術後初めての細胞診、結果は腺がん3(クラス?)でした。 質問1 10年くらいかけてがん化していく頚がんが、悪いところを切り取ったにもかかわらず半年で腺がん3とは一般的にはどう考えたらいいのか?(術後性交はありません) 質問2 この結果により3ケ月後に同じく検査です。妥当な期間か? 質問3 腺がん3の数値は正常値に戻る場合があるものなのか?(でないと経過観察の意味がわかりません)急いで手術するべきでは? 質問4 私は頚部が他の方より短いそうですが妊娠出産を考える場合 追加で円錐切除するか、それとも遠方の病院で広汎性子宮頚部摘出術も考えたほうがいいか? 妊娠出産の希望がありますので、初診から子宮はゼッタイ残したいと伝えてあります。 ですが今は経過観察しかないと言われました。。 子宮を残すためにできる最善の方法(提案でもよいです)が知りたいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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