切迫早産33週に該当するQ&A

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張り止めの減量について

person 30代/女性 -

34週3日の初妊婦です。 30週で高位破水し切迫早産で入院をしています。今日診察があり、初めて羊水反応?がマイナスになりました。 今、ルテオニンを3管40mlで点滴しているのですが、今晩12時から2管20mlに減らすと言われました。 今月13日(33週3日)に希望して個人総合病院に移りました。 転院の前はウテメリン3管とズファ(略?)4管を40ml点滴していて、転院の際にルテオニン3管30mlに減らしたのですが、張り返しがあり、今の40mlになりました。 その時も羊水は出ていました。 張り止めの量を3/4にしただけで張り返しがあったのに急に1/3にするなんてと不安があり、相談したいと思いました。 今日のNST(40分)で1回張りの数値が100を超えてたりもしたのですが… これが張りとして強いものなのかは私は知りませんし(主観としては強かったのですが)、痛みはなかったです。 また強い張り返しがあったら破水もまた起こらないのでしょうか?34週を過ぎたから急に下げられてしまうのでしょうか? ここには小児科もあり、NICUもあります。 けれどできるだけ長くお腹で育てたいと思うのです。 出血はなく、超音波で赤ちゃんは元気だし、頸管長にも問題はないそうです。

1人の医師が回答

点滴がすぐに漏れます

person 30代/女性 -

現在妊娠33週、切迫早産のため入院中です。 26週の時に最初に20日間入院、経過も順調だったため退院。しかし検診で頚管長1.9mmに悪化し32週で再入院しています。 前回の入院でもそうでしたが、私の腕は非常に血管が浮きにくく刺せる場所も少ない、刺しても翌日には漏れて腫れてきてしまいます。 最長3日しかもたず、毎回2日で差し替えです。 さっきも差し替えで看護師さんが2回がんばってくれたのですがダメで先生にやっていただき右腕のちょうど曲げる部分(通常採血する場所)に入れられてしまいました。ほんの少し曲げただけで閉塞エラーが鳴ってしまいます。腕を曲げないように気をつけるか、曲がらない様に固定するしかないと言われました。がんばって曲げないようにしているのですがそうすると体勢的に仰向けじゃないと寝れず、仰向けだとお腹が張ってしまいます。 ご飯もこのままじゃ食べれないしさすがに辛すぎるので出来れば差し替えてもらいたいのですが看護師さん達は私の差し替えはしたくないみたいでどうにか曲げないように気をつけてとしか言ってくれません。差し替えを頼みましたが出来ればこのままがんばってと言われてしまいました。 やはり私の様なタイプの腕の人は我慢するしかないのでしょうか? まだ33週なので生まれてきてしまっては困るし、入院も長くなりそうなのでこんなにすぐダメになってしまう血管で使える血管も少ないとこの先が不安でなりません。ちなみに内服では抑えきれなかったので内服から点滴に切り替わりました。 首の静脈に直接する方法もあると知りましたがこの病院ではやっていないそうです。 今もまったく腕を曲げられないし、曲げていなくてもすぐエラーになるので一睡も出来ていません。。。

1人の医師が回答

緊急帝王切開と事前検査について

person 20代/女性 -

1ヶ月程前に、陣痛後、緊急帝王切開にて出産しました。子どもが無事に産まれてきてくれた事がなによりで、緊急帝王切開になった理由も仕方なかったと思っています。 緊急帝王切開になった理由は、陣痛は十分きているのに、 1.児頭不均衡により骨盤に頭がはまっておらず、子宮口も10センチまで開かなかった 2.熱と炎症反応がかなり強く、途中胎児も苦しいサインを出していた(後ほど、絨毛膜羊膜炎と判明) 事です。 ただ、上記1.2ともに、事前に防ぐことはできなかったのか、事前に対策ができていれば自然分娩で産めたのか…と気になってしまっております。 1.妊娠中、ずっと頭が大きめ(病気等ではなく正常範囲内)で、妊娠37週時点でBPD9.8センチでした。39週で出産し、私は160センチで普通体型(出産時は+10キロ)です。医師からは、自然分娩で大丈夫と言われており、レントゲンもしておらず、早めに産むよう誘発等も提案されていませんでした。レントゲンや誘発分娩等しないというのは通常でしょうか? 2.妊娠33週から子宮頸管が2.4センチとなり切迫早産で自宅安静でした。この際も、早産マーカー、エラスターゼ検査もしていませんでした。通常でしょうか?どういった際に検査するのでしょうか? お手数おかけしますが、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

妊娠後期の夜間のお腹の張りについて

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠33週の初産妊婦です。 24週から30週0日まで切迫早産で入院しており、現在は自宅療養中、一日3回ウテメリン服用中です。 退院して張りは落ち着いていたのですが、ここ数日、夜間から明け方にかけ、寝て横になっているのに突然お腹が張って、固くなっていることがあります。痛みはなく、寝付くまで横になっていたり、睡眠時にふと目が覚めたときに固くなっています。 寝る姿勢は、シムス位や横向きを意識しているのですが、シムス位でも何のきっかけもなくキューっと固くなることがあります。 頻度としては、昨夜は一晩で6、7回ほどありました。張りに気づいたら、体勢を変えてしばらくすると治まる感じで、ずっと張っているわけではありません。 昼間は張りはあまりなく、夜間のみです。 本日、病院受診したところNSTで少し張りはあるものの問題になるほどではなく、子宮頸管は23ミリでした。(子宮頸管は24週で39ミリ、26週に25ミリに短縮し、以降23〜25ミリに維持しています) NST中ずっと胎動はあり、赤ちゃんは元気でした。大きさも33週4日で2200gと問題はありません。 主治医には、張り止めを一日4回にして、それでも夜中張るようならまた入院と言われました。 質問したいのは、 この週数でのこの程度の張りは、生理的張りではなく、破水などにつながる危険なものなのか、それとも比較的よくあることなのか。 ということです。 日中は家事もせず安静にしているのに夜お腹が張るので、寝るのが怖く、不安で夜が苦痛です。 主治医以外のお医者様の見解をお聞きしたく質問しております。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

切迫早産の点滴の張り返しについて

person 30代/女性 -

いつもありがとうございます。 現在、妊娠36週5日の経産婦です。 33週より切迫早産で入院しており、明後日の37週で退院予定です。 入院当初はリトドリン点滴4A15ミリ、35週より17ミリで投与されています。36週4日の検診では頸管長21ミリ、子宮口の開きはなし、赤ちゃんの頭がだいぶ下がってきている、という診断でした。 36週4日より、リトドリン点滴を1ミリずつ減らしていき、明日14ミリから一気に点滴を外す予定です。 たった1ミリずつなのですが、昨日よりお腹の張りが頻繁になりました。朝は比較的大丈夫なのですが、夕方くらいからは一時間に4~5回くらい張ったりします。ついに、明日は点滴がなくなるので、このままの勢いだと陣痛に繋がらないかと、ただただ不安です。 そこで質問ですが、個人差はあると思うのですが、これは張り返しの範囲内なのでしょうか?またこのままの状態だとやはり、点滴を外すと陣痛に繋がる可能性が高いですか? 通常の妊娠経過で37週はだいたいどれくらいの張りなのでしょうか? また経産婦はやはり一人目より早く出てきてしまう可能性があるのでしょうか?(分娩時間のことではなく、予定日より早く出てきてしまわないか) 沢山で申し訳ないですが、どうかご回答の程、よろしくお願いいたします。 出来ましたら、doctor runner先生にご回答頂けると幸いです。

1人の医師が回答

妊娠後期の出血について

person 30代/女性 -

妊娠33週です 妊娠初期に絨毛膜下血腫が見つかり、かかりつけの個人クリニックからNICUのある周産期病院に入院→妊娠中期に消失したので個人クリニックに戻りました。 しかし2週間ほど前にまた出血がありました。生理並の量ではなくペーパーで拭いた時にだけ付く量でしたが、赤かったので周産期病院のほうで診てもらうことにし、病院に到着するころには茶色の血に変わっていました。 そこで「妊娠31週なら張って血が出ることは稀にある。茶色の血なら古い血なので様子見で大丈夫。サラサラした鮮血ではない限り日常生活でOKです」と言われました。 しかしその後個人クリニックで検診してもらった際は「血が出た以上は切迫早産なので寝たきりでいてほしい」と言われています。 また先週もお通じを長めにいきんだときに鮮血が付きました。個人クリニックですぐ診てもらい、痔ではなく膣からの出血とのこと。この時も鮮血は当日だけです。 ただ、その後は排尿して拭いたときに茶色いカスが付く、というのがかれこれ5日ほど続いています。 なおこれまで一度もお腹の張りを頻回に感じたことはなく、NSTでも問題なしです。 1.大量出血でなくともここまで名残があるものでしょうか? なお子宮頚管は長いときで30mm、お腹が張ったときで23mmです。 2.鮮血ではなく拭いたときだけ茶色のカスがわずかに付くという状態でも「切迫早産」に該当しますでしょうか? 周産期病院と個人クリニックで安静に対する考え方が随分異なるので混乱しています。 3.絨毛膜下血腫の既往があると出血しやすいといったことはありますでしょうか?せっかく血腫は消失したのにまた出血に怯える日々が辛いです。 ご見解をお聞かせいただけますと幸いです。

2人の医師が回答

切迫早産で入院中、妊娠34週以降の治療について

person 20代/女性 -

現在二人目妊娠33週6日で、32週より切迫早産にて入院中です。 一人目妊娠中も切迫で入院、37週0日に点滴を抜いて退院しましたが、37週3日で出産しました。 この度入院時に、万が一出産になった場合の為にステロイド筋肉注射と膣内感染の危険性も考えて抗生物質の投与もしていただいています。 入院当初、ウテメリンの投与1A50で張りが落ち着いていたのですが、張りが頻繁で徐々に増えてしまい、現在2A29になっています。 入院時の医師の説明では『今回の入院はとりあえず34週に入るまでの二週間』との事でした。 そして2日後の治療方針の説明では 『張りが落ち着いてきたみたいなので、少しずつ点滴の量を減らしていきましょう。ウテメリンは薬にもなるし毒にもなるのだから赤ちゃんへの副作用の事も考えて必要最小限の使用量で抑えたい』 との事でした。 私は落ち着いてまだ2日しかたっていないので、今減らしたら張りが強くなるのではないか、と不安を訴えたところ 『ウテメリンを使っても使わなくても、あまり早産率は変わらないし、それよりもウテメリンの赤ちゃんへの副作用の方が問題だ』 と説明があり、前回一人目入院時の主治医との治療方針の違いに正直戸惑っています。 明日で34週に入るのですが、今後どのような治療内容になるのか少し不安です。 今のウテメリンの量で、明日いきなり点滴を外すという事はありえるのでしょうか? 内服薬に切り替えて退院になった場合、すぐに陣痛になってしまわないか不安です。 万が一34週で産まれても、赤ちゃんは肺の機能がほぼ整って、外で生きていけるとの事ですが ウテメリンで張りを抑えて、赤ちゃんに万が一薬の副作用が出るかもしれない状態で37週近くまでお腹の中で居させるよりは良いのでしょうか? 他の先生方のご意見もお聞きしたくて質問させていただきました。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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