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47歳男性です。 生検で12本中8本ガンが見つかり、前立腺ガンと診断されました。 左2個右6個です。 転移はなく限局がん、悪性度は6で1番低いといわれました。 PSA数値5.6です。 医師からは根治が充分可能と思っているので根治に向けて治療しようと言われました。 ここで、手術と放射線治療の選択を求められました。 手術と放射線治療での根治に関しては大差が無いと聞きましたし、調べてもそう出ます。 手術すると術後の副作用(尿漏れ、勃起障害)や痛みが凄いと目にしました。 ただ、再発した場合、放射線治療をする選択肢を残せると医師に伺いました。 手術した場合と放射線治療の場合とで再発率は変わって来るのでしょうか? また、放射線治療で再発した場合は治療は難しく予後は宜しくないのでしょうか? まだ年齢が若いので長期に渡り副作用に悩まされる事が不安で仕方ありません。
2人の医師が回答
毎年の人間ドックでPSA 検査をしてました。今回の検査で5.5という数値となり、MR検査で陰があると言われ生検を受けて12本中、2箇所で癌反応といわれ悪性度が4と3、7と言われました。その後、骨シンチ、CTと検査してM.Nともに0で、T2aと言われました。この対応について悩んでいます。前立腺摘出手術にするか、重粒子治療にするか。どちらも効果に違いは無いと。再発したら手術後は放射線を受けれるが術後のクオリティに難が有るかも。重粒子は手術に比べるとクオリティはましだが再発したら内科治療しか出来ない。 そこでどちらを選択するか悩んでいます。 摘出する方がいいのかと思っていますが出来たらロボット手術で摘出する方法に決めようかと思っています。何が正解が今の段階で分かる訳でも無く、人それぞれの意見があるとも思っています。 まだ60歳なのでもう少し長生きしたいとは思っています。
3人の医師が回答
昨年、前立腺癌術後、約7カ月で右鼠径部ヘルニアを外部切開術をしました、psa最低値 0.032 /から3カ月後0.135 /昨年12月初旬psa 0.324になりました、術後再発での治療選択についてですが,私わ前回、ホルモン治療か放射線治療か、睾丸摘出か、投稿しました、放射線治療を、選択した場合の副作用が怖いのですが*どのような種類の治療が可能なのか、選択できるのか知りたいのですが,2023年2月初診psa 40/3月下旬生検グリソンスコア8とのこと、各画像検査など経て、5月にCAB療法開始9月下旬psa 3.75からの前立腺腹腔鏡下術であります、ホルモン治療がよいのか、ご指導、見解を聞かせくださいませ。
1人の医師が回答
2021年6月PSA5.68 2022年2月前立腺癌腹腔鏡手術(グリソンスコア8、pT2cN0) 2022年3月PSA0.05 2022年5月PSA0.018 2022年8月PSA0.038 2022年11月PSA0.061 2023年2月PSA0.067 2023年7月PSA0.112 2024年1月PSA0.142 2024年7月PSA0.160 先月末に受けた人間ドックでPSA0.213になりました 定期的に経過観察している病院とは別の施設での数値なのですが、0.2を超えてしまって再発の数値になってしまい落ち込んでいます 1、来月、また定期検査があるのですが、早めて診てもらった方が良いのでしょうか 2、やはり、0.2を超えたら治療がスタートすると考えておいた方が良いでしょうか 0.2という数値に動揺してしまい、なにを聞いたらいいのやら頭も真っ白で、今後のことや、今ままでの数値などから分かる見解などありましたら、ぜひ教えていただきたくよろしくお願いします
二分脊椎で自己導尿歴40年、現在61歳で、55歳2018年時に前立腺癌と診断され転移なし、GS9で外部照射+小線源+ホルモンで治療し、これまでPSA0. 2台で安定していました。昨年10月にPSA0.346→0.364→本日0.418と上昇しました。主治医は、まだ心配ない、とは言うもののとても心配です。以下今後の人生を考える上で教えてください。 .治療後6年での再発率はどの程度でしょうか。 .再発となり、ホルモン治療での治療となった場合の期待余命はどのくらいでしょうか。 .治療後6年経とうとしていますが、バウンスの可能性はどの程度でしょうか。 以上、よろしくお願いします。
私は慢性前立腺炎を患っており、もう10年近く薬(セルニルトンとザルティア)を服用しています。また、5年前には膀胱癌(lawgrade)を発症、治療し定期的に血液検査や内視鏡等の検査をして再発防止に努め、おかげで再発もなく現在も過ごせています。 最近では先月の始め、血液検査でPSAなどを検査し異常なく安心していたところです。 ですが先日、性交渉後の射精で精液に血が混じっていました。色は鮮血色、発射時の痛み等は何も無く、前触れがなかったのが特徴です。 その後、痛みが発症した等はなく、何事もなく過ごせているのですが、少し気になって質問させていただきます。 射精した時に精液に血が混じる事で考えられるのは、血精液症と知っているのですが、何しろ泌尿器の持病がある身ですので他の可能性も知りたいと思っています 他にも考えられる病気や気を付ける、気にするべき事などがありましたらお教え願えると助かります。 御回答宜しくお願いします
初めまして宜しくお願い致します。 約4年半位前に前立腺癌と診断されまして、(その時のPSAは12.5でグリソンスコアは添付いたします、) 小線源治療を行い確か50個位埋め込みしたと思います、3ヶ月毎に採血と診察をしておりますが、PSAの数値が上がったり下がったりと、主治医の先生も珍しいなぁ、とはっきりとした話にはならず日々不安です、 本日も診察をして頂いて下がってるかと思っていたら、前回よりも上がってしまっており、余計に不安になりました、 小線源の治療でこの様な数値の変化は珍しいのでしょうか? また再発の目安の数値は幾つ位でしょうか? 数値を診て再発の可能性があると判断された時はまた生検をして癌と判断するのでしょうか? また数値がどの位まで下がればほぼほぼ癌は消えたとの判断になるのでしょうか? 因みにサプリを毎日飲んでるのですが、サプリで数値が上がる事はあるのでしょうか? なかなか主治医の先生も忙しく、余り聞けないため、 質問ばかりになってしまい申し訳ありません。
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